山西医科大学第二医院
神经内科
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如果患者偏侧头痛,需要注意以下几点内容:1、疼痛的部位、性质、时间、缓解方式等;2、进行颅内影像学检查、CT、核磁或者颈椎检查;3、如果在门诊或者住院,这类患者需要查体,观察颅外的肌肉附着点有没有按压性的疼痛。比较常见的颅外病变或原发性头痛里比较常见的有以下两种疾病:1、偏头痛:特点是疼痛比较剧烈,偏侧的发生,疼痛是搏动性,在日常活动中可能会加重,可能伴有恶心和呕吐,也有畏光、畏声情况的发生;2、肌紧张性头痛:和偏头痛相比偏弱,往往是非搏动性头痛,不一定是单侧,可能双侧更多见,疼痛程度一般是轻到中度,在日常活动中一般不会加重头痛,恶心、呕吐的情况比较少见,畏光、畏声一般不会同时出现。所以,如果出现一侧头痛,并符合上述两个特点,可能是原发性头痛中最常见的这两条,如果有无力、麻木、意识障碍、言语含糊的情况,可能就有颅内病变的情况发生,建议及时就诊。
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"胸部疼痛见于很多种疾病,可以做心电图检查、胸部CT平扫,必要时还需要进行增强CT检查,进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种:第一、心肌缺血,病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸,心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛,还会伴有发热以及咳嗽和咳痰,CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛,随着病程的进展会出现积液,病人也会出现胸闷,甚至表现为呼吸困难,胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤,主要是肺癌,随着病情的演变,容易累及到壁层胸膜,甚至出现胸膜转移,表现为胸部疼痛,还会出现食欲下降和体重减轻。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(32890)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如... 叶中瑞│浙江省立同德医院 2020/06/10播放(85992)
食管癌的诊断主要根据以下几个方面:
1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽,比如...
叶中瑞│浙江省立同德医院
2020/06/10播放(85992)
"黄疸是非常常见的临床体征,而不是单独的疾病,导致黄疸的原因比较多,应该进行黄疸的诊断,病人可以出现皮肤黏膜的黄染,但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围,称为黄疸。对于黄疸的鉴别,应该明确引起黄疸的原因,正常人胆红素有一定的代谢途径的,如果在这个代谢途径过程当中,某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常,出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多,也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常,造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞,造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断,需要在专科医生的指导下,通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别,然后进一步的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/26收听(75736)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/12播放(78226)
骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤,其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位,好发年龄是青少年,是危及...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/12播放(78226)
"视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病,本病可以仅表现为眼部的异常,也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别,由于脉络膜视网膜炎,如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因,导致视网膜广泛色素沉着,从病史和其他相关的临床表现,多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(20043)
"食道癌的诊断与鉴别诊断,具体体现在以下几个方面:第一、食道癌的诊断,一般好发年龄为40-60岁,男性多见,主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛,少数伴有高钙血症,有的患者早期症状不明显,其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展,中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变,在显微镜下,食道癌主要分为高分化、中分化和低分化,而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断,食道癌主要为鳞状细胞癌,其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同,必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断,其不同的病理学类型,治疗方式有所不同,建议患者一定要积极就医,尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/30收听(27246)
右脑疼的主要原因如下:1、如果平时有危险因素,比如高血压、糖尿病,出现右脑疼的患... 袁俊│宜春市人民医院 2020/03/30播放(52781)
右脑疼的主要原因如下:
1、如果平时有危险因素,比如高血压、糖尿病,出现右脑疼的患...
袁俊│宜春市人民医院
2020/03/30播放(52781)
"头痛的原因很多,分为功能性头痛和器质性头痛。功能性头痛最常见的原因,可能是因为没有休息好导致的或者饮食、用药不当,这方面头痛只要去除导致头痛的诱因,就能够缓解症状。器质性头痛一般很有可能存在神经系统器质性疾病,不仅仅表现为头痛,也有可能会表现为眩晕、恶心、呕吐、肢体麻木,甚至瘫痪。因此如果有这些症状,需要考虑存在器质性头痛的可能,需要到医院进一步检查头颅CT、核磁共振检查,能够明确诊断具体是什么问题,再针对病因进行治疗,方可有效治疗这方面疾病。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/14收听(50678)
"右脑疼常见于以下几种情况:第一、右侧枕大神经痛,疼痛局限于一侧后脑勺、一侧的耳后和一侧头顶,呈持续闷痛、针刺样或者电击样跳痛,常见于颈椎病压迫枕神经或者头面部感染而引起的枕神经炎。第二、右侧偏头痛,多见于女性,容易反复发作,表现为一侧头部的疼痛伴有恶心、视物模糊、畏光、畏声、头晕、视物旋转,头痛发作时喜欢独处,多在休息一夜后缓解,劳累、受凉、情绪变化等容易诱发。第三、右侧颅内疾病,如右侧的颅内肿瘤、右侧脑出血、右侧脑梗塞等,遇到右脑疼,建议到当地医院神经内科就诊。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/10/21收听(31455)
如果发生一侧头痛的,已经确定是偏头痛的情况下,一般不需要住院治疗,但是仍有很多注意事项,具体如... 车锋│山西医科大学第二医院 2019/08/26播放(55808)
如果发生一侧头痛的,已经确定是偏头痛的情况下,一般不需要住院治疗,但是仍有很多注意事项,具体如...
车锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26播放(55808)
"右脑疼主要与脑部供血不足、急性脑梗塞、急性脑出血、颈椎病、偏头痛等疾病有关系,平时要注意多休息,服用布洛芬缓释胶囊来减轻头痛的症状。同时如果伴有头晕,言语不清,四肢肢体活动不灵,饮水呛咳等不适,要及时的到医院完善颅脑CT或颅脑磁共振等检查。排除急性脑血管意外。平时要注意多休息,避免熬夜及过度劳累,以防出现脑部供血不足或过度用脑等,引起头部不舒服的情况。随着年龄的增加,动脉粥样硬化程度加重,所以要及时的口服阿托伐他汀钙胶囊等保护血管内皮药物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(88313)
"先兆流产要和难免流产、不全流产、宫外孕相鉴别,再就是本身就有宫颈息肉的出血,也误以为是先兆流产,很多人保胎保很长时间,结果一检查就是宫颈在出血,解决宫颈问题就可以了,跟流产没有关系。还有一些是因为葡萄胎也要跟它相鉴别,它也是开始表现为出血,结果一检查发现是葡萄胎。不管怎么样,我们要做好一些相关的检查,查血和B超,要做一些确诊。"
费志医│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/06收听(47602)
"一般在临床中,首先从症状上反流性食管炎绝大多数有形成的原因,患者多数可能有进食后平卧或半卧的习惯。第二,可能有饮食不规律的诱发因素,还有就是临床的典型症状是否有反酸、烧心。最根本的鉴别方法是电子胃镜,电子胃镜下能够直观地看到食管黏膜的情况,是鉴别反流性食管炎最可靠的方法。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2017/11/30收听(23594)
孤独症临床最开始表现为言语发育落后,如沟通交流能力、发育速度明显缓慢。但实际孤独症患者不仅在语... 汤珺│武汉市精神卫生中心 2017/10/09播放(75113)
孤独症临床最开始表现为言语发育落后,如沟通交流能力、发育速度明显缓慢。但实际孤独症患者不仅在语...
汤珺│武汉市精神卫生中心
2017/10/09播放(75113)
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大类型的痴呆病。临床上常通过以下方面与阿尔茨海默病进行鉴别... 田颖欣│北京市宣武中医医院 2017/12/14播放(98108)
血管性痴呆是仅次于阿尔茨海默病的第二大类型的痴呆病。临床上常通过以下方面与阿尔茨海默病进行鉴别...
田颖欣│北京市宣武中医医院
2017/12/14播放(98108)
甲状腺炎鉴别诊断如下:1、甲状腺炎和其它系统疾病相鉴别:亚急性甲状腺炎是病毒感染... 时艺珊│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/24播放(57660)
甲状腺炎鉴别诊断如下:
1、甲状腺炎和其它系统疾病相鉴别:亚急性甲状腺炎是病毒感染...
时艺珊│沈阳医学院附属第二医院
2018/04/24播放(57660)
支气管炎与常规疾病鉴别主要包括有:1、慢性支气管炎:慢性支气管临床主要表现是病程... 魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/24播放(55499)
支气管炎与常规疾病鉴别主要包括有:
1、慢性支气管炎:慢性支气管临床主要表现是病程...
魏文峰│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/24播放(55499)
头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛两种,原发性头痛指患者本身具有头痛,包括偏头痛、丛集性头痛和... 蒋黎│常德市第一中医医院 2018/06/07播放(70549)
头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛两种,原发性头痛指患者本身具有头痛,包括偏头痛、丛集性头痛和...
蒋黎│常德市第一中医医院
2018/06/07播放(70549)
"慢性前列腺炎主要与前列腺增生,睾丸、附睾的疾病,比如睾丸炎、附睾炎也会引起疼痛。还有膀胱因素,膀胱过度活动症、神经源性膀胱,还有膀胱炎、膀胱结石、尿道结石、前列腺癌。还有肛门方面的疾病,主要是跟这些疾病来鉴别。最容易混淆的就是膀胱的度活动症,它也是以尿频尿急为主的。鉴别可以做B超,根据B超检查、前列腺液检查,或者是精液检查来进行鉴别。慢性前列腺炎一般都伴随着放射性疼痛,如会阴部疼痛、腰骶部疼痛、下腹部尿道区的放射痛。如果神经源性膀胱过度活动症,就很少出现这种疼痛,只是以尿频为主。"
练卫东│佛山市三水区人民医院
2018/05/08收听(85873)
腹部损伤后,患者应及时到医院做进一步的严密检查,包括CT检查、核磁共振等。判断外伤类型是否为腹... 张宏生│临汾市中心医院 2018/06/28播放(91141)
腹部损伤后,患者应及时到医院做进一步的严密检查,包括CT检查、核磁共振等。判断外伤类型是否为腹...
张宏生│临汾市中心医院
2018/06/28播放(91141)
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