中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
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肛肠癌属于常见恶性肿瘤之一。肛肠癌治疗目前采用外科手术、放疗以及化疗三种治疗手段。手术及放疗是局部治疗方法；化疗是全身性治疗方法，还包括中医中药治疗及靶向治疗、免疫治疗等。肛肠癌治疗目前强调个性化及综合治疗。
综合治疗需采用不同方法相结合，如中晚期肠癌经过手术后需进一步行全身性化疗，包括靶向治疗和免疫治疗。部分直肠癌患者如果发现属于局部晚期，可采取术前新辅助治疗，包括放疗、化疗。经过放化疗病灶缩小后采取手术治疗，以提高治疗效果。
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"肛肠癌的治疗应该以手术治疗，辅助化学治疗、靶向治疗、免疫治疗或者中药治疗等综合治疗为主。如果患者的病情属于早期，此时通过肠镜检查后，及时发现肿瘤性病变的具体位置，患者应该尽快行手术切除局部的肿瘤，术后依据具体的病理学结果，选择恰当的化疗方案。也可以通过基因检测，明确患者是否可以进行靶向治疗、免疫治疗，如果能够积极进行上述综合治疗，病情早期的肛肠癌患者治疗效果相对较好，患者的生存时间较久，但如果患者的肛肠癌属于中晚期，造成肿瘤细胞广泛转移和侵犯，不能行手术完整切除，为了帮助患者解决排便问题，可以进行人工造瘘的方法改道处理，避免较多粪便淤积引起患者的排便困难。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/10收听(25188)
"肛肠癌是一种比较常见的临床疾病，是一种恶性肿瘤，发现以后应当积极的进行治疗。如果恶性程度比较低的鳞癌或者基底细胞癌，肿瘤直径小于两公分，可以进行肿瘤局部切除，可以行局部的扩大切除，术后送检病理。如果切缘呈阴性，定期门诊复查即可。如果肿瘤体积比较大，恶性程度比较高，应当行经腹会阴联合切除，乙状结肠造口术，需要清理腹股沟、肠系膜周围淋巴结，术后根据病理情况决定是否需要放疗或者化疗，也可以应用中药辅助治疗。如果术后病理类型比较重，还需要进行盆腔放射治疗。"
董典博│聊城市人民医院
2023/07/17收听(78270)
"肛肠癌的症状主要是便血、腹痛、大便变细、大便解不尽的感觉，以及出现腹股沟淋巴结肿大，肛肠癌主要是指肛管癌以及直肠癌。癌症很重要的改变就是大便性状改变、大便带血，可以使表面混有血液或者是大便呈果酱样，主要是做肠镜检查，可以发现直肠的肿块，病理组织当中找到癌细胞，从而明确肛肠癌的诊断，肛肠癌治疗主要是手术根治性切除。一旦发淋巴结转移，主要是做同步放化疗后再行肿块的切除。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/05/03收听(60186)
"肛肠癌的症状，主要表现为以下几方面：1、便血，患者可在排便时出现脓血样便或黏液样便，有时也可出现鲜血便。2、包块，如果为肛门癌或直肠癌，这时做肛门指诊可触摸到质硬的包块，活动度差，表面凹凸不平，多呈菜花样。如果为结肠癌，在腹部可能会触摸到质硬的包块，活动度差，有轻度压痛感。3、排便习惯改变，如果患者为结肠癌，主要表现为排便习惯异常，例如一段时间腹泻，而过一段时间却又出现便秘症状，部分患者还可以出现进行性消瘦和贫血等症状。所以当身体出现明显不适时，需要尽早去医院明确病因，以防止延误病情。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/08/12收听(89660)
"肛肠癌主要的症状是下腹部的疼痛，腹痛、腹胀、便秘、腹泻、恶心、呕吐、大便出血。便血是非常典型的症状，出现这些症状的病人要尽快的做肠镜检查，通过肠镜检查发现肿瘤，通过病理诊断确诊癌症。早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键，早期肛肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除肿瘤可以切除干净，一般可以治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/04/05收听(60924)
"肛肠癌患者临床症状主要包括肠癌症状以及肛门癌的症状，具体分别阐述如下：第一、肠癌的主要症状，一般在临床上早期肠癌没有症状或症状比较轻微，而随着疾病的进展会表现为肠道出血、贫血，有的病人会有大便习惯的改变，尤其左半结肠癌更易引起便秘。其他的症状包括发热、乏力、体重下降、腹痛、肠梗阻和肠穿孔等症状；第二、肛门癌的患者症状，一般患者会表现为肛门部坠胀不适、异物感、局部疼痛。有的患者会出现里急后重、排便困难或大便失禁、大便变细，伴黏液或脓血，有时肛门指诊可触及肿块。以上为肛肠癌主要的临床症状，建议患者若有上述症状一定要及时就医，尊重医嘱，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/19收听(97580)
肛肠癌包括结肠、直肠和肛门三部分，不同部位表现为不同症状，常见临床表现为便血、大便习惯改变，甚... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/03播放(82004)
肛肠癌包括结肠、直肠和肛门三部分，不同部位表现为不同症状，常见临床表现为便血、大便习惯改变，甚...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/03播放(82004)
肠癌一般指直肠癌，可以保肛，结肠癌不存在保肛问题。直肠癌能否保肛是基础问题，直肠癌发生在上段，... 刘仍海│北京中医药大学东方医院 2023/03/06播放(69246)
肠癌一般指直肠癌，可以保肛，结肠癌不存在保肛问题。直肠癌能否保肛是基础问题，直肠癌发生在上段，...
刘仍海│北京中医药大学东方医院
2023/03/06播放(69246)
"无肛门就是先天性肛门闭锁症，可以运用手术进行治疗，先天性肛门闭锁症有低位、高位和中位三种类型，按照肛门闭锁的位置进行划分。不同闭锁位置有不同治疗方法，总的来说都是人工制造一个肛门，如果是低位的肛门闭锁症又分为有无窦道形成，如果窦道通畅就可以在一年后在进行肛门成形术。如果没有，需要立刻进行肛门成形术，虽然会有一定的风险，但还是要尽快进行手术，如果是中位的肛门闭锁症，需要进行骶会阴肛门成形术。如果是高位的闭锁就要直接切开骶尾部和腹部，直接将直肠拉直会阴部，再做成人工肛门，手术后要注意进行提肛训练，还有要注意卫生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/04/18收听(76514)
肿瘤的治疗原则是早诊断、早治疗，早治疗主要首选手术治疗，根据肠癌分期选择以下治疗： 张振寰│北京协和医院 2023/07/04播放(36379)
肿瘤的治疗原则是早诊断、早治疗，早治疗主要首选手术治疗，根据肠癌分期选择以下治疗：
张振寰│北京协和医院
2023/07/04播放(36379)
针对于肠癌治疗，若为早期患者，可能比较适合进行手术；若为中期患者，可能需在术前进行化疗、放疗，... 宋永春│西安交通大学第一附属医院 2023/03/05播放(53166)
针对于肠癌治疗，若为早期患者，可能比较适合进行手术；若为中期患者，可能需在术前进行化疗、放疗，...
宋永春│西安交通大学第一附属医院
2023/03/05播放(53166)
肠癌的治疗方法是以手术切除，以及手术以后的放疗、化疗、靶向治疗等综合疗法为主，其最终目的是尽可... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(58132)
肠癌的治疗方法是以手术切除，以及手术以后的放疗、化疗、靶向治疗等综合疗法为主，其最终目的是尽可...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(58132)
"因为肠癌包括结肠癌、直肠癌、小肠癌等，治疗的方法和治疗的选择完全不一样，但是总体来讲，肠癌的治疗要确定肠癌的分期是早期、中期还是晚期，再选择一定的治疗手段。常见的治疗，如果是早期，能手术切除的首选手术。如果术后根据分期是非早期，就是中期偏晚，有淋巴结转移，一定要选择手术后的辅助治疗包括化疗，甚至局部的辅助放疗、腹腔热灌注治疗。如果病人不能做手术，需要全身的综合治疗，比如化疗、免疫治疗、靶向治疗等。如果肠癌引起出血，需要对症的止血支持治疗。如果肠癌引起的肠梗阻，要解除患者的梗阻，甚至包括姑息性的仅仅解除梗阻，需要在腹壁造瘘的治疗。"
樊涛│湖北省中西医结合医院
2023/09/30收听(41822)
"肛门疼痛主要是齿状线下方的一些疾病。常见的包括肛裂、外痔以及肛周脓肿，也有一部分肛瘘的患者也会表现为局部的疼痛。因为在齿状线下方是体神经支配的区域，对于痛觉非常敏感。那么肛周的疾病发生原因是和日常生活当中不合理的饮食结构和习惯有关，其实很多疾病都是可以进行预防的。但是在严重的情况下，都需要进行手术治疗，需要将病变切除，并且都要创面进行旷置，定期来进行换药，促进愈合。也要改善饮食结构，平时要多喝水，以新鲜的蔬菜和水果为主，多吃粗纤维的食物。养成按时排便的习惯，注意局部卫生，最好是每天都坚持洗浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/05收听(63152)
"肛乳头状瘤是肛门周围的常见的良性肿瘤之一，它的性质是良性的，没有癌变的倾向，永远只是个良性的小瘤，这个一般不用担心。它的发生是因为肛乳头长期因为粪便或者慢性炎症的刺激，造成了变大或者变硬。在起初的时候，仅表现为米粒状的肿大，但是随着刺激时间的增长，它会逐渐的增大，后期增大到一定程度可能脱出到肛门外边，这个时候有可能会影响生活。对于肛乳头状瘤，一般比较小、没有症状的话，一般不建议患者处理，只要保持良好的生活习惯，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免对它的刺激就可以。如果长大到一定的程度，脱出到肛门外边，这个时候一般建议患者手术治疗，手术特别简单，直接把它切除就可以。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/08/28收听(41922)
"肛内疼，首先要分析原因，然后对症治疗。1、应当分析有没有外伤史、有没有跌落或者撞击。如果有这种原因，有可能会导致肛内疼痛，可以用温盐水坐浴，保持肛周的血液循环，然后观察。如果疼痛加重，需及时医院就诊。2、应当观察肛门和直肠是否存在脓肿、是否有感染的情况。如果有，会引起疼痛，一般开始为胀痛，慢慢的成为持续性的跳痛，需要做肛周彩超来明确。如果确定是肛周脓肿，需要做手术，脓肿切开引流。所以，应当分析不同的病因，然后用不同的治疗方式。"
2023/09/05收听(22588)
肛门内的疼痛的治疗分方法与其发病原因有关：1、肛门内的疼痛多数可能是肛裂，肛裂就... 郑丽华│中日友好医院 2023/12/01播放(86574)
肛门内的疼痛的治疗分方法与其发病原因有关：
1、肛门内的疼痛多数可能是肛裂，肛裂就...
郑丽华│中日友好医院
2023/12/01播放(86574)
"肛瘘如果诊断明确，是需要手术治疗的，肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛周脓肿切开引流术后或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。肛瘘的症状为外口反复破溃、溢脓、溢液，肛瘘有间歇期和发作期，间歇期会完全没有症状，这时可以不用药物治疗。发作期会出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗，暂时缓解症状。肛周脓肿手术后超过三个月，如果明确形成肛瘘瘘管，而且肛瘘反复发作，最佳的治疗方法就是手术。肛瘘的手术方式有很多，具体术式要根据患者的具体病情决定，根据肛瘘的复杂程度决定，术后定期换药，帮助创面愈合、避免假性愈合。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/06收听(12468)
"肛垫能够产生很多问题，最常见的是肛垫脱出，还有一种是肛垫肥大的问题。如果出现肛垫脱出，主要采用保守治疗。此方法在饮食上面要求患者禁止吃辛辣刺激性食物，对于生冷食物也尽量少吃。平时患者可以通过体育锻炼的方式以逐渐缓解，比如收腹，这项简单运动也可以防治脱肛。还有一个方式是提肛，要想治疗肛垫脱出，患者需要长期做这两个运动。对于肛垫肥大的问题，一般也是采用保守治疗，患者平时一定要保持大便通畅。如果大便难以排出，可以使用肛泰栓进行治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/07/16收听(15216)
对于肛肠炎患者需要确定原因后再进行治疗，造成肛肠炎主要的原因包括如下几个方面：第一、直肠黏膜的病变，患者往往全结肠都会有类似的情况，只不过在肛肠部位表现比较严重，患者需要结肠镜的检查，确定疾病可以在结肠镜下给药，也可以口服中药、中药灌肠等治疗，中药的开具要依据患者个人的体质进行辨证施治。第二、因为直肠黏膜脱垂造成的肛门腺体异常分泌引起的，需要进行直肠黏膜的切除手术的。第三、比较常见的是由于痔疮的发生造成的肛肠炎症，处理方法比较简单可以直接进行痔疮手术进行结扎，患者的肛肠炎症也会得到明显的改善。
2023/07/09收听(84562)
山东省中医院 周晓园
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北京东方医院 刘仍海
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