子宫腺肌症做宫腔镜能检查出来吗_有来医生

李艳丽
主任医师

湖北省妇幼保健院

妇科

子宫腺肌症做宫腔镜能检查出来吗

2023-08-27 16:01播放 :

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视频内容

子宫腺肌症通常不需要做宫腔镜就能检查出，一般部分患者有其它原因做宫腔镜时也会查出。子宫腺肌症的具体原因尚未明确，可能与遗传有关或与子宫腔的反复手术操作，造成子宫内膜异常进入子宫肌层有关。如果患者有痛经以及月经量增多的症状，做超声通常即可发现子宫腺肌症。

超声下子宫腺肌症表现为子宫增大，子宫肌层厚薄不均，子宫内有异常的低回声且界限不清。通常根据症状和超声就能够诊断腺肌症，一般不会用到宫腔镜做子宫腺肌症的诊断，宫腔镜下子宫腺症的表现为出现紫蓝色的病灶，紫蓝色的病灶可能是从肌层透出的子宫内膜，甚至反复出血，出血灶在宫腔镜下被观察到，另外宫腔比平常的宫腔更大且呈充血状态。

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做宫腔镜可以检查输卵管吗

做宫腔镜检查时可以检测到输卵管的开口处，但对输卵管里面的情况基本上不能进行检查。宫腔镜检查是一种比较常见的妇科检查，主要是通过内窥镜来判断子宫情况，一般通过宫腔镜检查能够判断整个宫腔形态和内膜变化，确定有无占位性病变或其他发育异常的问题。但是对于输卵管的内部情况基本上无法看见，也无法断定是否出现疾病反应。若想要检测输卵管病变或堵塞问题，需要采取输卵管造影术或进行宫腹腔镜联合COOK导丝等技术来进行检查，这种检测方法比较准确，同时结合这些检查方法也能有效治疗输卵管堵塞的问题。

语音时长01:11''

黄凤华│武汉大学中南医院

2023/01/08收听(59572)

做宫腔镜的同时可以检查输卵管吗

"做宫腔镜的同时可以检查输卵管，但是只能检查输卵管外观、开口处等部位是否正常，对于输卵管内部的情况，使用宫腔镜检查不能检查出来，宫腔镜检查主要是检查子宫的形态，子宫内膜的情况，还可以检查输卵管开口处等部位。如果输卵管内部有堵塞现象，需要使用宫腔镜联合腹腔内，才可以检查出来，就是使用导丝进行输卵管检测，可以确定输卵管是否通畅，导丝检查输卵管是最准确的检查方法。如果输卵管有堵塞现象，还可以通过宫腔镜联合腹腔镜手术进行治疗，输卵管堵塞会影响生育需要及时治疗，也可以通过输卵管造影检查，最好去正规的医院进行检查，查明后及时治疗。"

语音时长01:08''

孟晓燕│郑州人民医院

2023/04/26收听(96104)

做宫腔镜是什么检查

"宫腔镜是妇科门诊比较常做的一项检查，宫腔镜的检查是了解女性宫腔的形态、内膜的厚度还有输卵管的开口以及输卵管通畅的情况。做宫腔镜宫腔粘连的手术之前也需要做宫腔镜，要看粘连的程度是否严重。同时有些地方，如果做人流也可以在宫腔镜下进行，宫腔镜下的手术操作更方便，手术也更安全。宫腔镜的门诊检查比较简单，主要了解宫腔的情况，如果需要做宫腔粘连的分离手术或者宫腔息肉的摘除手术。单纯的宫腔镜检查并不复杂也比较简单，门诊可以完成。"

语音时长01:14''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/10/04收听(78798)

子宫腺肌症怎么检查出来的

"阴道超声是子宫肌腺症最简便、有效的检查方法，子宫肌腺症的发生可能与宫腔操作、经血逆流、慢性子宫内膜炎等有关，使子宫内膜的基底层侵入到肌层生长引起子宫增大，临床上表现为渐进性加重的痛经、月经量多且行经时间长。医生妇科检查触诊大多数是子宫均匀性增大或不规则、局限性隆起，质硬且有压痛，实验室检查血CA12-5多数人会高于正常，超声下子宫增大或正常大小，形态饱满，有的会发现局限性肿块。另外，子宫肌层回声不均匀，可见增粗光点强回声或散在细小的低回声，做磁共振更能了解病变的位置及性质，但相比超声检查，费用高，还有辐射。腹部超声因需要膀胱充盈这样的超声窗，相比阴道超声准确性差，所以阴道超声检查是子宫肌腺症的首选方法。"

语音时长01:34''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2023/09/16收听(73784)

做宫腔镜之前需要注意什么

做宫腔镜手术之前三天，需要禁止性生活，否则会增加手术感染的几率。术前还需要化验分泌物，检查是否有阴道炎，如果存在阴道炎，需要给予阴道冲洗上药治疗，阴道炎治愈之后，才能做宫腔镜手术，否则也会增加感染的几率。术前需要阴道上药米索前列醇片，这样可以软化宫颈，宫腔镜手术操作过程中，避免宫颈弹性较差，损伤宫颈。术前几天也需要肠道的准备，需要吃流食或者半流食，不要吃油腻的食物，术前六小时需要禁食水，不能吃、不能喝，否则手术麻醉的过程中，如果出现食物的反流就比较危险。

语音时长01:23''

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子宫腺肌症可以做试管吗

子宫腺肌症能不能做试管，能不能怀孕，要根据子宫腺肌症的具体情况决定。如果病人比较年轻，症状不是很严重，子宫在2个月以内的大小，月经量不多，是可以通过试管怀孕。但是手术以前必须打针，应用抑制激素分泌的药物，可以使子宫腺肌病的子宫体积缩小，恢复正常的大小。一般用药是3-6个月。用药以后，如果子宫基本上恢复正常，有适合做试管的条件，是可以怀孕。但是子宫腺肌症，如果子宫很大，形成子宫腺肌瘤，需要手术治疗以后，才可以做试管。

语音时长01:32''

李顺华│莒县中医医院

2023/11/16收听(49614)

做宫腔镜前需要做什么检查

"宫腔镜前的检查首先是一般检查，包括血常规、凝血功能、传染病，传染病中又包括乙丙肝、梅毒、艾滋检查以及心电图检查。通过检查可以除外手术的禁忌，例如进行血常规检查，可以看白细胞有没有明显的升高，是否存在感染；看血红蛋白有没有明显的下降，是否存在严重的贫血等；心电图检查是排除基础的心脏方面的疾病。其次是进行妇科的检查，例如子宫附件超声，白带常规检查，通过子宫附件超声可以观察子宫的形态，是否存在异常等；进行白带常规检查，可以观察是否存在阴道炎症，因为阴道炎症也是宫腔镜检查的禁忌。以上是常规的检查，还需要根据患者是否合并一些其它的疾病可能会增加其他的检查。"

语音时长01:21''

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子宫腺肌症可以做艾灸吗

"子宫腺肌症可以适当的做艾灸来缓解疼痛，但是艾灸仅仅可能在部分缓解症状上能够有所帮助。而对子宫腺肌症的病因来讲，是由于子宫内膜有不明原因植入到子宫肌层间。在子宫肌层间的子宫内膜依然是有一定的生物功能的，会伴随着卵巢周期性的排卵，周期性的激素变化而出现增生和脱落。在脱落的过程中，也会造成出血，可是由于子宫肌层是密闭的空间，这样移植进去的子宫内膜的出血是没有办法从宫腔里面排出体外的。所以就会造成子宫的肌层变得越来越厚，越来越硬，在这种情况下自然会导致痛经会逐年的加重。所以就艾灸的治疗价值来讲，可能对于这种逐年加重的痛经并不会有特别好的疗效。"

语音时长01:16''

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宫腔镜怎么检查

非月经期人群均可进行宫腔镜检查，但建议患者在月经结束后2-7天内进行，此时子宫内膜较薄，进行宫...

杜海燕│内蒙古包钢医院

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宫腔镜可以检查什么

"　　宫腔镜检查：1、可以检查子宫内膜的情况，看看有没有内膜息肉、内膜病变，还有内膜缺失等等。2、了解有没有宫腔粘连。3、可以看两侧输卵管的开口，同时也可以了解两侧输卵管的通畅的情况。4、宫腔镜还可以检查子宫是否存在畸形，比如子宫的纵膈，还有就是子宫内部发育异常等等。　　所以宫腔镜检查还是比较普遍的，如果做完流产之后流血一直不干净，也可以通过宫腔镜的检查，来了解宫腔里面是否存在残留的情况，并且可以在宫腔镜下同时进行清宫手术，或者是诊刮手术。"

语音时长01:11''

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宫腔镜检查非常地简单，是将一个直的光学镜经过阴道，通过宫颈放入到宫腔内，在显示屏...

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宫腔镜主要检查什么

宫腔镜主要是检查：1、查看子宫的形态是否正常；2、查看子宫内部是否有病变，如息肉、肌瘤等病变；3、查看子宫内膜的厚度及是否有异物；4、进行活组织标本的采集；5、部分妇科手术需要进行宫腔镜，比如宫腔分粘术、输卵管通水或造影等都需要。宫腔镜检查后需要注意观察有无感染的情况，白带是否正常，有无异常出血的情况。宫腔镜检查前后需要注意避免性生活，以防出现宫腔感染。检查后需要多休息，避免剧烈运动，注意保持会阴的清洁卫生，饮食需要清淡、卫生，避免进食辛辣刺激性食物。

语音时长01:20''

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宫腔镜主要检查什么

张殊│上海交通大学医学院附属仁济医院

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宫腔镜怎么检查

"宫腔镜检查是需要麻醉的，当麻醉好了以后取截石位，常规消毒外阴以及阴道，用宫颈钳夹持宫颈前唇，用探针探明宫腔的深度以及方向，根据鞘套外径扩张至6.5-7号的时候。用5%的葡萄糖溶液或者是生理盐水膨在宫腔，先排空镜鞘以及光学镜管间的空气，缓慢的注入宫腔镜，打开光源，注入膨宫液，当宫内压力达到13-15kPa的时候，宫腔充盈以后，视野明亮，可以转动镜子，并按顺序全面的观察。先观察宫底，宫腔前、后、左、右的壁，再检查子宫角以及输卵管的开口。要注意宫腔形态有没有子宫内膜异位或者是占位的病变，必要观察宫腔的形态，有没有子宫内膜异常，或者是占位病变，必要的时候可以做定位的活检，最后再缓慢地排出来镜体，仔细观察宫颈内口和宫颈管，当检查完这些以后，就可以缓慢地推出宫体了。"

语音时长01:44''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/05/10收听(39754)

宫腔镜怎么检查

"宫腔镜的操作步骤包括：1、受检者取膀胱结石位，常规的消毒铺巾，子宫颈钳夹持子宫颈，探针了解宫腔深度及方向；2、扩张子宫颈至大于镜体外鞘直径半号，接通液体膨宫泵，调整压力，膨宫液膨开子宫颈，在宫腔镜直视下，逐渐缓慢地插入宫腔；3、调整出水口液体流量，使宫腔内达到所需的压力，然后先观察宫腔的全貌，再观察宫底、宫腔前后壁、输卵管开口；4、在退出的过程中，要观察子宫颈内口和子宫颈管。宫内的操作或者快速简单的手术操作可在确诊后立即实施，比如节育环的嵌顿、易切除的内膜息肉、内膜活检等。"

语音时长01:21''

葛静│北部战区总医院

2023/05/09收听(13906)

宫腔镜如何检查

宫腔镜是一种内窥镜，它通过将宫腔镜镜体的前端进入子宫腔内，通过前端的镜体将图像投射到显示屏上，通过观察显示屏上的图像发现子宫内的情况。同时宫腔镜还有治疗的作用，当发现子宫内病变时，可以取出子宫肌瘤、息肉等。做宫腔镜通常要在月经干净后的3-7天，而且不能同房，宫颈镜检查治疗方便、痛苦小，恢复时间短，而且皮肤表面不流疤痕。宫腔镜还经常用于子宫内膜癌病变早期的取活检做病理检查，筛查高危人群及可疑子宫内膜癌的患者。做宫颈镜检查后最好休息一周，期间主要不要游泳、盆浴，避免引起宫腔内的感染。

语音时长01:20''

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