北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊可以分为胆囊颈、胆囊体和胆囊底,胆囊底部胆囊壁的局限性增厚,常是腺肌症的表现。胆囊腺肌症是比较常见的胆囊慢性炎症,其具体形成的原因尚不明确,生长在胆囊底部就可以称为胆囊底部的腺肌症。大多数的生长在胆囊底部的腺肌症具有局限性,范围通常不会很大,生长非常缓慢,通常不会发生癌变,建议定期检查,观察其生长速度。
还有部分特殊的胆囊腺肌症,比如节段型胆囊腺肌症,就是把胆囊分隔成为两个空间,胆囊中间的胆囊壁贴在一起形成分隔担当,或者是生长在胆囊颈部的腺肌症,影响了胆囊的正常收缩和排空胆汁。弥漫型的胆囊腺肌症是指胆囊整体都会出现胆囊壁的增厚,这两种腺肌症都有发生胆囊癌变的风险,还可能发生胆囊功能严重受损,建议外科手术治疗。
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"胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的良性增生性疾病,目前其病因尚不明确,原因众多,其主要的病理表现可以分为弥漫型、节段型和局限型。如果仅有胆囊底部的腺肌症,一般考虑是局限型,为胆囊壁局部发生明显的增厚,一般是单发,常发生于胆囊底部,容易被误认为肿瘤,所以需要进一步的检查来跟肿瘤进行鉴别。胆囊腺肌症一般没有特异的症状,除非是合并有胆囊结石或者胆囊炎,就可以出现腹痛的症状。胆囊腺肌症如果仅为底部,可以考虑保胆手术,将底部局限性的增厚进行切除,然后做术中冰冻病理,如为良性即可以结束手术。如果考虑恶性的可能,则需要行胆囊癌的根治手术,胆囊底部腺肌症需要增大明显的情况下要考虑手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(74148)
"胆囊底部的腺肌症,一般是一种良性疾病,多是患者胆囊局部的增生性疾病,属于良性疾病。但是对于胆囊腺肌症,需要和胆囊的肿瘤性疾病做鉴别。患者如果查上腹部的彩超提示胆囊底局限性增厚,并且合并有胆囊结石或者胆囊炎的情况,需要进一步的查上腹部的增强CT扫描以及核磁检查。如果患者弥散核磁像提示有高信号的肿物,此时就要考虑是否有胆囊肿瘤性疾病的可能性。如果没有,多考虑胆囊腺肌症的可能性较大。一般通过增强CT或者核磁共振检查,多可以给予鉴别诊断。对于胆囊腺肌症的患者,如果合并有胆囊结石、胆囊炎,建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后将胆囊以及结石送病理科行染色切片检查,看患者胆囊底部的病变到底是腺肌症,还是胆囊的其他病变的可能性,最终的诊断结果以病理性诊断结果为准。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/14收听(11084)
"胆囊底部腺肌症是胆囊腺肌症的一种,而胆囊腺肌症是胆囊非肿瘤性息肉的一种。既往研究认为胆囊腺肌症并不会导致癌变,但是目前研究发现,节段型胆囊腺肌症有一定癌变风险。因此,如果胆囊底部腺肌症基底部较宽,直径超过1cm,或者近期内增长较为迅速,引起临床症状,同时合并胆囊结石,这时应当及时进行手术治疗。首选腹腔镜下胆囊切除术,必要时术中应当行快速病理检查,以决定最终的手术方式。如果已经发生癌变,需要按照胆囊癌的方式进行处理,比如如果癌灶只是局限于黏膜层,可以行单纯的胆囊切除术;如果癌灶已经侵犯到肌层或者向外浸润肝脏,需要同时切除部分肝脏,并做淋巴结清扫。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(65834)
胆囊腺肌症发病率大概在2%-8%左右。胆囊腺肌症分为三种类型:1、局部增生型,80%... 赵刚│上海市东方医院 2023/02/27播放(97828)
胆囊腺肌症发病率大概在2%-8%左右。胆囊腺肌症分为三种类型:1、局部增生型,80%...
赵刚│上海市东方医院
2023/02/27播放(97828)
"胆囊底部腺肌症是发生在胆囊底部的一种良性增生性病变,包括胆囊黏膜和肌层的过度增生。临床上可以没有症状,也可以出现类似于胆囊炎或胆结石样的上腹不适、肝区疼痛、进食油腻食物后出现腹部不舒服的症状。如果患者不出现临床症状,可以不用治疗,定期通过腹部超声检查观察病情变化。如果出现了上腹部不适以及其他症状,或者在随访观察中出现病变扩大,或者怀疑有恶性变的可能,就需要手术治疗,一般采取胆囊切除术,这样可以彻底根治胆囊腺肌症。胆囊腺肌症没有有效药物能治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(63970)
胆囊腺肌症是一种以腺体、肌层增生为主的良性疾病,属于一种慢性病,目前针对胆囊腺肌症的病因尚不是... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/08/28播放(27795)
胆囊腺肌症是一种以腺体、肌层增生为主的良性疾病,属于一种慢性病,目前针对胆囊腺肌症的病因尚不是...
2023/08/28播放(27795)
"胆囊腺肌症是胆囊息肉的病变类型,是非肿瘤性的胆囊息肉,也是原因不明的良性增生性疾病。其以慢性增生性病变为主,也兼有退行性改变的成分,但是既没有瘢痕增生的组织病理学改变,也没有肿瘤的破坏趋势。其特征性的病理变化是黏膜增生肥厚形成窦状结构,与胆囊腔之间有管道相通,形成类似假性憩室的结构。目前胆囊腺肌症主要是分为三种类型,分别是弥漫型、节段型和局限型。其中弥漫型和局限型一般很少出现癌变,而节段型胆囊腺肌症有一定的几率出现癌变,应当及时考虑进行手术治疗。由于临床上胆囊腺肌症有时很难区分具体类型,因此对于直径超过1cm合并胆囊结石,或者短期内迅速增大的胆囊腺肌症,均应当考虑进行手术治疗,首选腹腔镜下胆囊切除术。"
2019/03/07收听(85470)
"胆囊肌腺症在症状不明显的时候可采用非手术治疗,可以服用消炎利胆药物,建议注意清淡饮食,多吃蔬菜水果,避免饮食油腻,尤其辛辣、生冷的食物,同时适当活动身体,避免剧烈运动,多做有氧运动。部分患者可通过药物以及调节饮食得到控制甚至缓解,同时建议可以到医院完善超声以及ct检查,以明确大小,较小的肌瘤并不合并相关症状,如恶心、呕吐、嗳气、腹痛等,可暂时保守治疗并定期复查相关检查随访,如果肌瘤较大,建议及时的进行手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(48142)
胆囊底部腺肌症在临床上比较常见,好多患者常规检查提示有胆囊底部腺肌症,这时候考虑为胆囊的占位性病变。原则上胆囊底部腺肌症可以归纳入癌前病变,检查结果提示有这种病,一般建议手术治疗。即使在短期内胆囊底部腺肌症不明显,没有纳入手术范畴,也要定期复查,一定要明确复查过程当中病变有无进展,并且要结合肿瘤学指标,必要时进行增强CT或磁共振检查,一定要严密监测,排除病变进展,以及倾向于恶性肿瘤的可能,否则就一定要手术治疗。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(60064)
"肌腺症是当子宫内膜的腺体及间质侵入到子宫肌层时,就称为子宫的腺肌症。多发生于30-50岁年龄的经产妇,容易合并泪溢症或者子宫肌瘤。子宫肌腺症的临床表现是月经过多,经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前一周开始直到月经结束。有35%的患者并没有典型的症状,子宫腺肌症患者中月经过多的发生率约50%,表现为连续数个月月经中,其月经出血量多,并影响到女性的身体、心理、社会和经济等各个方面的生活质量。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/01收听(80506)
"腺肌症是指子宫内膜腺体及间质侵入到子宫肌层。多发生在30-50岁的经产妇,约15%合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。临床上35%的患者没有临床症状,但是该病受雌激素的调节。腺肌症的主要的临床表现为,经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。疼痛的部位在下腹正中处,通常在经前1周开始,直到月经结束。也表现为月经量增多,表现为月经量持续增多,一般大于80ml。影响女性的身体、心理、社会、经济等方面的生活质量。"
郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/21收听(71004)
"胆囊腺肌症如果比较大的情况或者跟胆囊癌难以鉴别的情况下,先做CT检查,排除是胆囊癌的这种表现,如果胆囊腺肌症是弥漫性的,建议要把胆囊切除,因为胆囊腺肌症容易引起癌变,有少部分情况有可能癌变,大部分胆囊腺肌症还是一种良性的疾病,如果腺肌症侵犯的范围或者增生的比较广泛,还是建议做胆囊切除手术。如果是局部的增厚,胆囊腺肌症可以考虑把局部增厚的腺肌症切除掉,可以做胆囊腺肌症的局部切除,可以考虑做保胆的手术。"
蔡景理│上海市东方医院
2018/04/09收听(72714)
胆囊腺肌症一般无法自愈。腺肌症属于胆囊壁增厚,分为局限型、节段型和弥漫型。主要根据增厚胆囊壁的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(31042)
胆囊腺肌症一般无法自愈。腺肌症属于胆囊壁增厚,分为局限型、节段型和弥漫型。主要根据增厚胆囊壁的...
2023/10/10播放(31042)
"腺肌症也就是子宫内膜异位症,是指子宫内膜向肌层良性侵润并且出现弥漫性生长,会出现月经期腹部剧烈疼痛症状,会对身体有很大的损伤,有可能会出现月经过多、经期延长症状,有可能会影响怀孕。保持阴部清洁卫生,精神放松,生活规律,不要受凉,不要吃雪糕、螃蟹、西瓜,不要吃冷饮,不要吃辣椒、红枣、阿胶、牛羊肉等大热的食物,可以在医生指导下配合戈舍瑞林、达那唑等药物进行治疗,用药请遵医嘱,也可以用中药进行辨证治疗,严重可以考虑手术。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/05/06收听(20450)
"腺肌症是妇科的疾病,正常月经来潮是由于子宫内膜的剥脱成为经血,经阴道排出。当某些原因造成子宫内膜侵入到子宫肌层,当月经来潮的时候,肌层内的子宫内膜也会剥脱出血,但是因为在子宫肌层内而不能够排出,就造成了月经来潮的时候,子宫可以增大,同时因为经血在肌层内的潴留而引起痛经。长期以往病灶随着月经一次又一次的来潮,可以出现痛经进行性的加剧、子宫增大,还有月经量的改变,比如经量增加、经期延长等。所以,腺肌症是妇科疾病,有疾病的女性应该及时到医院就诊治疗。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(99532)
"胆囊腺肌症是一种原因不明的良性增生性疾病,是胆囊壁的增生性疾病,女性多见。一般情况下胆囊腺肌症是不能治愈的,平时可以定期观察、复查,一般不需要特殊处理,不需要手术治疗。通过调节饮食或者消炎利胆,可以缓解胆囊不适的症状。如果胆囊炎的症状比较重,或者胆囊里有结石,可以考虑行胆囊切除手术。胆囊腺肌症已经增生的组织,是不可能治愈的。所以当出现胆囊的不适症状时,可考虑行腹腔镜下胆囊切除术。如果没有不适,定期复查就可以了。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(47282)
"胆囊腺肌症不能够自愈,这是一种常见的胆囊疾病。在患有该疾病后,病情只会越来越严重,而不会自行减轻,但是一般进展缓慢,所以如果病情较轻,定期去医院复查肝胆的彩超即可。平时需要注意饮食,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,不要吃过于油腻的食物,常见的有红烧肉、肥肠、鱿鱼等,尽量不要吃腌制食品,例如腌酸菜、腌腊肉等。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜,适当摄入低脂肪的优质蛋白。如果该疾病较严重,导致患者出现腹痛及胃肠功能不良等症状,就需要去医院完善相关检查,行胆囊切除,然后再送病理活检,后期还需要给予规律的换药。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(31976)
"子宫腺肌症,主要是子宫内膜异位到子宫肌层,每个月月经来潮,异位的子宫内膜每个月也会出现周期性剥脱,出血,从而引起继发性的痛经,而且痛经是呈进行性加重的,同时还会出现子宫进行性的肥大,去医院做B超检查,是可以明确诊断的,子宫腺肌症就是这样形成的。子宫腺肌症的痛经是进行性加重的,所以疼痛的程度是比较严重的,可以在饭后服用止痛药物进行缓解,要注意定期去医院做B超检查。如果子宫增大不明显,疼痛程度不是很严重,没有怀孕的打算,可以在医生指导下应用药物,暂缓月经来潮,这样可以缓解病情的。如果子宫明显肥大,月经量明显增多,出现进行性的贫血,这时候就要考虑手术治疗了。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/27收听(96866)
"腺肌症的诊断在临床上有就是有,没有就是没有,所以只能诊断是腺肌症,并不会说是轻度的腺肌症,还是重度的腺肌症,在临床上没有这样的诊断。子宫腺肌症的发生主要跟人工流产有关系,另外跟生孩子、引产、药物流产有一定关系,但是确切的病因到目前还不清楚。临床上会表现为经期下腹部疼痛,并且疼痛呈持续加重的状态,月经量会明显增多,有人会因为来月经而造成贫血的状态,还可能会导致不孕不育的现象。所以对于子宫腺肌症要给予相应的治疗,可以上曼月乐环治疗,也可以口服药物进行相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/03收听(36262)
子宫腺肌病指的是子宫内膜的腺体和间质侵入到子宫肌层,使子宫出现异常增大等形成子宫腺肌病。子宫腺肌病患者有明显的临床症状,例如会出现经量过多、经期延长、月经周期的缩短,还有女性会出现逐渐加重的进行性痛经,痛经一般在月经第一天开始,持续到月经结束,并且可能逐渐加重。甚至有的女性需要口服止疼药物来进行治疗。子宫腺肌病需要根据患者的年龄,有没有生育要求等进行综合治疗。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(21504)
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