首都医科大学宣武医院
普通外科
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胆管酶指的是化验检查生化指标,其中γ-谷氨酰转肽酶,通常将其称为胆管酶,它提示着在胆道存在一定的慢性炎症反应,所有造成肝脏损害的因素,都可以造成胆管的相应的一些损害。
比如长期饮酒的人可能会出现肝硬化,有病毒性肝炎或药物性肝炎等疾病,也可以造成肝脏损害,对胆管就会造成一定的损害,胆管酶就会升高。另外经常看到有做过胆道手术的患者,比如胆管癌做了胆道手术,或者是胆管结石做过胆道手术的患者,去查胆管酶,即γ-谷氨酰转肽酶,经常会维持到一定的增高的程度,甚至做了胆管手术过了两三个月检查,这个指标还是高,说明胆道系统一直存在慢性的胆管的炎症。
此时建议吃一些利胆的药,有多种利胆的药可以用,可以进一步缓解肝脏受损害的程度,促使整个胆道的恢复。
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"心肌酶异常升高,往往提示心肌受到了急性的损伤,而且心肌升高的程度与心肌受损伤的程度一般成正比,因为诸如肌钙蛋白肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,都是存在于心肌细胞内的,坏死、损伤的心肌越多,则上述酶释放入血液越多。临床上最常见的引起心肌酶升高的急性疾病,是急性心肌梗死和病毒性心肌炎,有一部分晚期的心功能不全的患者也会出现心肌酶的异常升高,还有一些全身性的疾病。严重的酸中毒、一氧化碳中毒也会使心肌酶升高。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/01/31收听(43852)
"肌酶是肌酸激酶的简称,如果出现肌酶升高的情况,在临床中有以下几个原因:1、肌酸激酶存在于骨骼肌当中。如果出现剧烈运动、外伤等因素导致的骨骼肌损伤,就会出现肌酶升高的情况。2、肌酶也存在于心肌细胞当中。如果出现了心肌细胞的损伤,如急性心肌梗死、急性病毒性心肌炎,也会出现肌酶升高的情况,这时要第一时间到急诊科就诊。如果出现危重的情况,甚至会危及患者的生命,要在专业医生的指导下进行积极的救治。3、消化系统疾病也可能会导致肌酸激酶偏高的情况,要由专业的医生进行专业的判断。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/08收听(13916)
心肌酶升高,具体原因分析如下:1、心脏疾病:最常见、最重要的原因是心脏病,尤其是... 范书英│中日友好医院 2023/05/18播放(44307)
心肌酶升高,具体原因分析如下:
1、心脏疾病:最常见、最重要的原因是心脏病,尤其是...
范书英│中日友好医院
2023/05/18播放(44307)
"发现转氨酶升高,需要明确是生理性原因还是病理性原因导致。生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好,而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国,发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致,就需要口服抗病毒药物进行治疗,推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效抑制乙肝病毒的复制,改善肝功能。另外,脂肪肝也可以导致转氨酶升高,如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高,我们需要低脂饮食,配合运动来改善肝功能。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/10/08收听(37230)
通常肌酶指磷酸肌酸激酶,其为参与细胞能量代谢的一种酶,磷酸肌酸激酶增高主要原因主要分为肌肉损伤... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(38615)
通常肌酶指磷酸肌酸激酶,其为参与细胞能量代谢的一种酶,磷酸肌酸激酶增高主要原因主要分为肌肉损伤...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/18播放(38615)
"心肌酶高考虑有如下几方面原因:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病:当冠状动脉粥样硬化斑块,突然出现破裂时,破裂位置就会有血小板,和凝血因子聚集形成血栓,血栓会将冠状动脉完全闭塞,引起急性心肌梗死,导致心肌损伤坏死,心肌细胞坏死就会释放出心肌酶,也就是肌酸激酶同工酶,导致同工酶的异常升高;2、心肌炎:由于感冒病毒、柯萨奇病毒,或者新型的冠状病毒等,引起患者心脏细胞,也就是心肌细胞的侵袭,导致心肌细胞损伤坏死时,同样可以释放出心肌酶;3、急性的左心衰竭:由于某些心脏或者心脏外的疾病,导致左心功能的衰竭,可导致由心衰引起的心肌细胞坏死,同样可以引起心肌酶的升高。虽然说心肌炎和心肌梗死,发病机制不一样,但最终都导致心肌细胞的坏死,引起心肌酶的升高。引起心肌酶升高最主要的原因是各种导致心肌坏死的疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(20090)
引起心肌酶增高最常见原因是急性心肌梗塞和心肌炎,急性心肌梗塞和心肌炎时,心肌酶破坏大量释放入血... 阮颖│华北石油管理局总医院 2023/11/03播放(94244)
引起心肌酶增高最常见原因是急性心肌梗塞和心肌炎,急性心肌梗塞和心肌炎时,心肌酶破坏大量释放入血...
阮颖│华北石油管理局总医院
2023/11/03播放(94244)
"心肌酶CK又称作心肌酶肌酸激酶,主要存在于心肌细胞、骨骼肌细胞中。因此,肌酸激酶数值升高多是由于心肌或者骨骼肌病变引起,在生理状态下可以见于剧烈运动者,如马拉松比赛时,病理状态下可以见于急性心肌梗死,此时需要和其他酶学指标相结合,对诊断心肌梗死有指导意义,主要分析如下:1、心肌疾病:在急性心肌梗死时,肌酸激酶会显著升高,一般在心肌梗死临床症状出现4-6小时开始升高,12-24小时达到高峰,2-4天后会降至正常水平,其升高幅度比天门冬氨酸氨基转移酶和乳酸脱氢酶均明显,对心内膜下的心肌梗死诊断更加敏感。2、其他疾病:肌酸激酶升高还可以见于进行性肌营养不良发作期、病毒性心肌炎、多发性肌炎、肌肉损伤,或者手术后甲状腺功能减退症、肺梗死、脑血管疾病,还有肌肉疾病,比如各种原因引起的横纹肌溶解综合征、重症肌无力时,肌酸激酶也会明显升高。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/12/24收听(49772)
"心肌酶的种类非常多,心肌酶主要是存在于心肌的多种酶,包括天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及同工酶,还包括肌钙蛋白、肌红蛋白。对于心肌酶偏高,主要是提示有心肌的坏死,尤其是肌酸激酶以及同工酶的升高,往往提示有心肌的坏死,有可能是急性的心肌梗死,再就是急性的病毒性心肌炎。还有其他指标的偏高,比如天门冬氨酸转移酶以及乳酸脱氢酶偏高,对于这种情况,除了提示有可能是心肌坏死以外,也有可能是肝脏疾病,比如进行性肌营养不良,还有就是多发性肌炎、骨骼肌损伤、脑血管意外。还有就是剧烈运动,有可能会导致心肌酶的升高。还有某些恶性肿瘤、慢性肾小球肾炎、蛛网膜下腔出血会导致乳酸脱氢酶的升高。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/05/10收听(47186)
尿白细胞酯酶升高,说明病人可能存在尿路感染。尿白细胞酯酶主要是存在于粒细胞中,如尿中的粒细胞增多,尿白细胞酯酶就会升高。这种情况下先要考虑尿路感染,这时要询问病人有没有尿频、尿急、尿痛。另外有没有腰痛、发热,进而判断病人有没有尿路感染。如果病人有尿路感染,还要判断是上尿路感染还是下尿路感染,下尿路感染就是通常所说的膀胱炎,主要症状是尿频、尿急、尿痛;上尿路感染通常是肾盂肾炎,它的症状包括腰痛、发热等。出现尿路感染,要给病人积极的抗感染治疗,经过抗感染治疗以后绝大多数的尿路感染病人都可以治愈。所以在临床上发现尿中尿白细胞酯酶阳性,这个时候一定要注意寻找原因,看一看是不是尿路感染导致,给予病人积极的治疗。
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/11收听(21458)
"各种原因导致的肝细胞损伤以后都会出现转氨酶的增高。因为这些转氨酶绝大多数都是在肝细胞内。当肝细胞受到各种致病因子的侵袭以后,造成肝细胞的炎症,坏死。这些转氨酶就会释放到血液中,从而引起血清中的转氨酶增高。常见的有病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝癌等。出现转氨酶升高,需要结合临床表现,完善相关的化验检查如乙肝五项,丙肝抗体,自身免疫性肝炎抗体,肝脾胆囊的彩超等。明确病因,制订治疗方案。同时注意休息,避免过劳,避免饮酒等。"
李晓东│哈尔滨市传染病医院
2023/11/09收听(55788)
"白细胞酯酶高在尿液化验检查时往往提示可能存在有泌尿系统的感染,这时需要结合患者的症状及其尿液中其他检查项目的结果进一步的判断。一般发生尿路感染以后,尿中的白细胞数明显增高,这时可伴有白细胞酯酶为阳性的表现。询问患者的病史,绝大多数都可能伴有尿频、尿急,或者排尿疼痛等症状,部分患者可能伴有尿不尽感或者腰痛等症状,这时可以诊断为尿路感染,需要进行尿培养化验检查来明确是什么感染菌来进行治疗。但是,患者如果没有任何自觉症状,并且白细胞为阴性的表现,则建议患者进行复查,可能存在有假阳性的结果。复查是最好留取清洁的中段尿液来进行复查,这样可以避免其他污染物的污染尿液而导致有检查结果不准确的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/23收听(63894)
"心肌酶肌酸激酶高的原因先想到心肌梗死,是由心脏原因引起,如果是由心梗引起来肌酸激酶增高,危害性很大。如果是心肌梗死,肌酸激酶有可能会增高,应该是必然会增高。除了心肌梗死以外,其他的原因也会引起肌酸激酶增高,比如最常见的运动量太大。当运动量太大肌肉出现一定损伤,也会出现肌酸激酶增高。感冒以后引起肌肉酸疼,有的也会随之增高,甚至肿瘤的患者,也会引起肌酸激酶升高。所以肌酸激酶增高的原因有很多种,最先要排除的是心脏原因,其他的比如运动量过大或者感冒,甚至脑梗或者肿瘤,有可能会增高。具体什么原因,再根据具体情况进行分析。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/06/14收听(47328)
"肌酐是体内肌肉代谢的产物,是用来反映肾功能的一项非常重要的指标。肌酐升高往往见于肾功能不全的患者,第一个,常见的病因比如像急性的肾小球肾炎的患者,会出现一过性肌酐升高,但是大部分的急性肾小球肾炎患者具有自愈倾向,肌酐也会随着病程的恢复而正常。第二个,常见的原因是急性的肾衰竭,比如像泌尿系统的梗阻引起的肾后性因素,或者是休克、消化道出血、严重的烧伤导致的肾前性因素等,都会导致急性肾衰竭,还有像肾小管坏死情况,会导致肾性的急性肾衰竭都会导致肌酐升高。最后各种原因会导致慢性肾功能衰竭,进而引起血肌酐的升高,在临床上慢性肾衰的原因主要见于慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/11/24收听(36048)
心肌酶谱增高的原因主要有几点,最常见的原因就是心肌疾病,由于心肌酶首先往往存在于骨骼肌及心肌细胞中,而且含量最多,其次存在于脑组织和平滑肌、肝脏等组织中。因此一旦心肌细胞受损,心肌酶可以释放入血,导致血液中心肌酶含量增高。如果临床上出现心肌炎或者是心肌梗死,造成心肌细胞损伤,可以造成心肌酶谱增高。由于心肌酶还存在于骨骼肌及脑组织中,因此一些骨骼肌受损,比如说摔伤或者是挤压等等原因也可以导致心肌酶增高。一些心脏手术或者是非心脏手术也可以使心肌酶谱增高,其增高的程度与肌肉损伤的程度、手术范围、手术时间密切相关。
马帅│沈阳市中西医结合医院
2023/03/20收听(53142)
"肝酶升高指的是肝功能检查中的谷丙转氨酶、谷草转氨酶,或者是碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高,可以1-2个指标升高,也可以多个指标升高。通常代表肝脏有炎症损伤,需要进一步的检查,来明确肝损伤的原因。常见的原因有病毒性肝炎,如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外,可以见于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎,胆结石等疾病也可以造成肝酶升高。生活当中的一些因素,比如熬夜、劳累、饮酒、感冒等也都可能造成转氨酶的升高,需要通过检查来进行鉴别,进行基础病因的治疗。同时,给予保肝降酶的药物,可以达到比较好的治疗效果。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/07收听(84722)
肝酶升高代表肝脏细胞出现炎症的变性、坏死,肝酶主要是指以下几种酶:1、谷丙转氨酶... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/06/13播放(87146)
肝酶升高代表肝脏细胞出现炎症的变性、坏死,肝酶主要是指以下几种酶:
1、谷丙转氨酶...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/13播放(87146)
导致心肌酶高的原因很多,心肌细胞坏死或损伤时,心肌酶谱,如肌酸激酶及其同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白会释放入血,导致血中的心肌酶升高。心肌酶如果成倍升高,可见于急性心肌梗死,也可见于病毒性心肌炎、严重的心衰,此时往往提示心肌细胞坏死。急性肝炎、手术后、药物中毒、一氧化碳中毒,可以导致心肌损伤,心肌酶有可能会明显升高,肌炎、胸膜炎、肾炎、横纹肌溶解也有可能会轻度升高。心肌酶主要分布在心肌以及骨骼肌,心肌酶高关键是要寻找病因,治疗原发病,原发病得到有效治疗以后,心肌酶随着人体的代谢,慢慢会恢复正常。如果是肌钙蛋白升高为主,则提示心肌受到损伤。如果是肌红蛋白升高为主,则提示骨骼肌受到损伤。
肖明│山东省立第三医院
2023/09/30收听(46194)
心肌酶高一般代表着心肌细胞受到损伤,可能存在着心肌细胞的坏死。一般临床在测量血液中心肌酶酶谱时... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/11播放(43806)
心肌酶高一般代表着心肌细胞受到损伤,可能存在着心肌细胞的坏死。一般临床在测量血液中心肌酶酶谱时...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/11播放(43806)
"胆管扩张是胆道系统的常见病,胆管扩张主要有以下几个因素造成:第一、胆囊切除术后的病人,胆总管会代偿性的扩张,这种情况是正常的。第二、胆总管有结石,这种病人胆总管下端堵塞会导致胆管的扩张。第三、胰头或者胆总管下段的肿瘤,肿瘤堵塞胆管导致胆管扩张。第四、胆总管先天性的囊肿,胆总管先天性的囊肿也会导致胆总管扩张。所以临床上如果是胆管有扩张,必须要先明确胆管扩张的原因,找到病因以后再进行对症的治疗,有的可能需要手术治疗,平时要清淡的饮食,保持健康的生活习惯来预防胆道系统的疾病。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/01/17收听(57996)
湖北省中西医结合医院 温暖
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