原发性和继发性高血压的区别_有来医生

吴奇
副主任医师

成都医学院第一附属医院

心血管内科

原发性和继发性高血压的区别

2023-05-20 07:05播放 :

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视频内容

原发性高血压和继发性高血压是高血压的两个分类，均为血压升高的综合临床表现。

继发性高血压通常指可以找到确切病因的高血压，常见于内分泌相关疾病，如原发性醛固酮增多症及肾脏病变。肾脏病变可分为肾实质型和肾血管型高血压，如既往得过肾炎，可能进展为肾性高血压。肾血管疾病如发育异常、先天性肾血管狭窄，或肾上腺异常增生，也可导致高血压产生；原发性高血压即没有找到明确病因，或排除了继发性高血压因素以后便可以诊断原发性高血压。

继发性高血压一旦去除病因，疾病有可能达到治愈；原发性高血压目前无明确或有效根治办法，只能通过长期、规律服药，达到血压的控制。

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原发性与继发性高血压的区别

"原发性高血压和继发性高血压最主要的区别是能否查到病因，原发性高血压是多因素的疾病，找不到具体病因。而继发性高血压是患者继发于某种疾病之后引起的血压增高，最常见的继发性高血压疾病有慢性肾病、肾衰竭、肾炎还有肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等。继发性高血压的患者往往血压特别高，常用的降压药物对于继发性高血压往往效果很弱。继发性高血压如果查到了导致血压升高的疾病，只要将疾病治好，血压能恢复正常。而原发性高血压则不然，原发性高血压是无法治愈的疾病，往往需要患者长期服用降压药物治疗。"

语音时长01:12''

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高血压原发性和继发性的区别

"原发性高血压和继发性高血压区别还是非常多的。原发性高血压是指由于遗传或者不明原因所导致的高血压，基本上是不能得到根治的。继发性高血压是可以找到导致高血压病因的，很多类型经过针对原发疾病治疗后，有望以后不需要再继续口服降压药物，这是两者的最大区别，也就是原发性高血压是不能根治的，继发性高血压有望得到根治。在治疗方法上，原发性高血压主要是以口服降压药物治疗，继发性高血压有可能需要结合泌尿外科手术或者介入手术进行治疗。虽然有一些继发性高血压通过手术治疗后，有可能还需要继续服用降压药物，但是相对要比之前服用药物的剂量或者种类有所减少。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/04收听(52814)

原发性和继发性高血压区别

"原发性高血压一般是指找不到任何原因的血压增高，常与家族的遗传等因素有关系，这就是原发性的高血压。而继发性的高血压是能找到病因的，或者是由于某种疾病导致的血压增高，常见于如肾脏血管的狭窄、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、原发性醛固酮的增多症，这些都属于继发性的高血压。而它们在治疗上也有明显的不同。原发性的高血压口服降压药物治疗效果是非常好的，而继发性高血压口服降压药物的效果是非常差的，必须把病因解决掉，血压自然而然就会恢复到正常范围之内。如嗜铬细胞瘤，把肿瘤切除掉，病因解决掉，血压就会恢复到正常范围内。这就是原发性高血压和继发性高血压的区别。"

语音时长01:18''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2023/10/26收听(35990)

什么叫原发性和继发性高血压

"所谓原发性高血压是指找不到任何原因而导致的血压的增高，也包括家族遗传的原发性的高血压。在治疗上效果还是非常好的，口服降压药物就可以起到平稳血压的目的。而继发性高血压是指由于某种疾病导致的血压增高，如肾脏的疾病、甲状腺功能的亢进，以及肾脏的肿瘤，这些疾病导致的血压增高，继发性高血压口服降压药物效果是非常差的，病因解决了之后，才可以维持血压的平稳。如肾脏的肿瘤，把肿瘤切除掉了，病因解决了，血压自然而然就会回到正常的范围之内，这就是原发性高血压和继发性高血压的区别。"

语音时长01:17''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2023/03/11收听(84196)

怎么才能知道高血压是原发性还是继发性

高血压可分为原发性高血压及继发性高血压，继发性高血压可从以下几方面进行判断：

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什么叫原发性和继发性高血压

"高血压是指以血压升高为主要临床表现，伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合征。高血压病因复杂，目前病因和发病机制没有完全阐述清楚。根据高血压病因，分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压病因是多因素，可分为遗传和环境因素两个方面，是指在遗传易感因素和环境因素相互作用共同导致的血压升高。一般认为遗传因素占40%，环境因素约占60%，环境因素包括高盐、高蛋白饮食，精神紧张、压力过大、肥胖等。继发性高血压是指有某种确定疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压的5%-10%，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等。继发性高血压可以通过相应治疗，得到根治或改善。因此，一旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性，及早明确诊断，能够明确提高诊治率，或者阻止疾病进展。"

语音时长01:59''

矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/08收听(69352)

原发性和继发性高血压的区别是什么？

我们高血压分为原发性高血压和继发性高血压，它诊断的标准其实都是一样的，大于140/90mmHg，我们都可以诊断为高血压病。原发性高血压和继发性高血压的区别在于：第一、发病年龄。原发性高血压的发病年龄相对偏大，一般都是中老年人，而继发性高血压的病人往往发病年龄都偏轻，一般往往都小于30岁。第二点、原发性高血压是没有明确的原因的，就是目前医疗的情况下找不到明确的原因，而继发性高血压是我们可以找到明确的原因，就是找到某一个具体的疾病导致的血压的升高，这叫继发性的高血压。第三、原发性高血压相对来说血压更容易控制，而继发性高血压在没有去除病因的情况下，他的血压不太容易控制。所以当一个人血压非常难以控制的时候，尤其是比较年轻的患者，我们一定要排除是否是有继发性高血压的存在。

语音时长01:19''

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什么是原发性和继发性高血压

原发性高血压是指由于家族遗传性原因，或者不明原因所导致的高血压叫做原发性高血压。而继发性高血压是指可以找到导致高血压原因，这种高血压叫做继发性高血压。可能由于存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾小球肾炎，还有一些人可能由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、妊娠总之可以找到原因，这种情况称之为继发性高血压。一般来讲，继发性高血压的患者，如果能找到其病因，并且针对原发疾病进行治疗将原发疾病改善治愈之后，很有可能患者的高血压就可以得到治愈或者改善。而原发性高血压的患者，往往需要终身口服相关的降压药物，来维持血压的稳定。

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/11/19收听(57420)

原发性和继发性的区别

"所谓原发性疾病就是疾病与其他病没有关系，是独立发生在人体上的叫做原发性的疾病。继发性的疾病是这个病的发生是由某一种疾病引起的，我们叫做继发性的疾病，像高血压有原发性的高血压和继发性的高血压。原发性的高血压是独立于其他疾病，单独存在于人体的，原因常说的像是动脉硬化，动脉硬化是发病的因素，不能说是一种疾病，由这种动脉硬化引起的血压的升高就叫做原发性的高血压。继发性的高血压最常见的是因为肾上腺肿瘤或者是醛固酮增多、内分泌的障碍等等这些原因，这些原因引起了这种疾病，引起血压的增高，叫做继发性的高血压。还有比如癫痫，癫痫也有原发和继发性，原发性的癫痫目前看来是找不着具体发病的病灶或者之前灶，叫做原发性癫痫。继发性的患者颅内长了肿瘤或转移瘤在大脑皮层的部位，引起的癫痫症状，这种就叫继发性癫痫。所以就是原发和继发的区别，一个是独立于所有疾病单独存在的，一个是继发于一种疾病而引起的另一种疾病叫做继发性。"

语音时长02:05''

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2023/07/18收听(10408)

高血压继发性和原发性有什么区别

"高血压包括原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压和继发性高血压的区别在于，继发性高血压是病因明确的高血压，而原发性高血压病因不明确，包括遗传因素以及不良的后天生活方式等多方面。继发性高血压常见的病因，包括肾实质性高血压，如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等等，肾动脉因素包括肾动脉狭窄，内分泌性高血压包括皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症。另外，呼吸睡眠低通气综合征、红细胞增多症、妊娠高血压综合征，也可引起继发性的血压升高。对于高血压患者，需要给予治疗性生活方式的改善，并辅以24小时平稳降压的药物治疗。"

语音时长01:11''

刘涛│湖北省中医院

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"乳腺癌原发性和继发性的区别很大。原发性乳腺癌是原发于乳腺的恶性肿瘤，如乳腺导管癌或小叶癌，都属于原发于乳腺的恶性肿瘤。继发性乳腺癌是指其他地方的肿瘤转移到乳腺，比如肺癌出现乳腺的转移、结直肠癌出现乳腺的转移、肝癌出现乳腺的转移等等，转移性乳腺癌的治疗，和原发乳腺癌的治疗策略完全不一样。原发乳腺癌的治疗是以手术切除为主，手术切除以后根据术后的病理做放疗、化疗、内分泌治疗或靶向治疗。继发性乳腺癌的治疗，要看原发肿瘤得到什么样的治疗，乳腺的转移性肿瘤部位、多少以及可不可以实施根治性手术切除，二者治疗完全不一样。"

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语音时长01:15''

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