良性高血压的病变特点

李琳
副主任医师

中日友好医院

中西医结合心脏内科

良性高血压的病变特点

2023-08-22 09:34播放 :

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视频内容

良性高血压通常在临床上有一定特点，如血压轻度升高或中度升高，通过药物治疗通常在2-4周能得到较好控制。此外通过筛查并发症，发现还没有出现严重的急性并发症，以此来和恶性高血压或急进性高血压进行鉴别。良性高血压随着年龄增长发病率逐渐增高，可通过3种以下的降压药物把血压控制在目标水平。

少部分患者在初诊时以急性并发症就诊，如已经发生急性心肌梗死，急进性肾功能下降或脑出血，急性脑梗死等急性脑血管病的并发症。患者初始伴有急性并发症，以及使用3种以上降压药物，仍然不能将血压控制在目标水平，此类高血压通常是恶性高血压或急进性高血压，需要进行紧急处理以及针对并发症进行治疗。

良性高血压的基本病变

良性高血压通常为原发性高血压，基本病变主要是对重要脏器产生影响，包括心、脑、肾、血管损害，主要...

李菁│中日友好医院

2023/10/21播放(83424)

良性高血压的病变特点

"良性高血压又称为缓进性高血压，良性高血压的病变特点，是在早期常见细小动脉的硬化，表现为细小动脉的玻璃样变。而中晚期可出现中等以及大动脉的病变，表现为动脉粥样硬化，常见冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉粥样硬化，而出现相应的疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中、肾功能不全、下肢动脉粥样硬化性闭塞症等。良性高血压不单单包括血管的病变，还可逐渐出现心、脑、肾、眼底等靶器官功能，或器质性的相关损害。心脏可见心绞痛、心肌梗死，肾脏可见肾功能不全，脑部血管可见出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病，眼底病变可见视网膜病变、眼底改变等。"

语音时长01:22''

刘涛│湖北省中医院

2023/09/21收听(49044)

02:01

原发性良性高血压的特征病变

原发性的良性高血压，特征病变为单纯血压升高，而无其他血压外器官损害的症状。对于高血压患者而言，...

张妮│北京医院

2023/05/25播放(79342)

良性的病变是什么意思

一般将临床上发现的病变分为良性和恶性的病变两大类，恶性的病变就是通常所说的癌症，而良性的病变就是非癌症性的病变，这些病变没有侵袭性和转移性，预后良好。良性的病变考虑是炎症或者良性的肿瘤，例如肺部的肿块可以是肺结核、肺结节病，也可以是肺癌，而肺结核和肺结节病是良性的病变，肺癌是恶性的病变。乳腺的肿块良性的病变有乳腺腺瘤、乳腺囊性增生病，恶性的病变指乳腺癌。胃部的肿块良性的病变有胃息肉，而恶性的病变就是通常所说的癌症。但是良性的病变也有癌变的可能性，应该引起临床的重视。

语音时长01:14''

闫春│青岛市市立医院

2023/12/15收听(60616)

乳腺良性病变严重么

"乳腺良性的病变不严重，如果在检查的时候发现恶性病变，比如乳腺癌，比较严重。如果是良性的病变，有几种治疗方法：第一种，比较小的情况，比如乳腺囊肿或者纤维腺瘤，如果比较小可以定期复查，通常半年复查一次乳腺超声，主要是了解乳腺包块的大小、变化情况，乳腺增生对症治疗就可以，通常要清淡饮食。第二种，可以指导患者口服一些中成药进行治疗，比如消遥丸或者乳疾灵等药物。如果是乳腺癌，有炎症通常要抗感染治疗，一般选择青霉素类的抗生素进行治疗。"

语音时长01:19''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/11/23收听(64314)

良性病变是什么意思

"良性病变指的是身体出现包块或者肿块时，通过检查如超声检查、CT检查、核磁共振检查以及病理检查时，证实包块内部没有肿瘤细胞，说明是良性的病变。常见的是皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、乳腺纤维腺瘤、肝血管瘤等，良性病变时，如果是小的包块，可以随诊，包块较大时，如有压迫症状、疼痛、胀痛、影响美观时，也可以考虑手术切除。只需要单纯切除包块就可以，不需要做淋巴结清扫。"

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/01/11收听(82752)

01:55

良性的病变是指什么

孙建华│北京医院

2023/09/16播放(37288)

01:45

良性病变是什么意思

良性病变是指生病的部位或包块为良性肿物，进行定期观察或者手术切除，可得到很好的治疗效果，切除后...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/24播放(92718)

什么是纵隔良性病变

"纵隔良性病变指的是在纵隔处出现预后比较好的疾病，像囊肿以及急、慢性纵隔炎、气肿、结节都属于良性病变，不会导致人体出现生命危险，同时也不会转移、浸润其他脏器，其不会是恶性肿瘤。临床上纵隔良性病变更多的是需要观察，不需要积极的进行治疗，定期进行胸部CT等检查，以判断其病位病性变化，选择合理的治疗方式。纵隔附近的良性肿瘤需要半年到一年复查一次CT，如果增长过快，应该尽快进行性质判断，包括穿刺、病理，以判断是否为恶性。如果确诊为恶性，应该尽快进行切除，使癌症早期病变能够治愈。"

语音时长01:30''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/08/09收听(28874)

01:57

良性的病变可能性大是什么意思

良性病变可能性大，通常在影像学判断上，可能会有这样的提示。良性主要是指局部病灶，区别于恶性的影...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/07/26播放(45000)

良性高血压最严重的并发症

"良性高血压最严重的并发症包括心、脑、肾的并发症，其中心脏的并发症，最严重的为心肌梗死、心力衰竭，脑血管并发症，最严重的为出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病，肾脏最严重的并发症是高血压性肾损害、慢性肾衰竭、尿毒症。对于良性高血压其进展是缓慢的，最开始表现为小动脉的硬化、痉挛，逐渐出现中、大动脉的动脉硬化情况，表现为冠状动脉、脑动脉、肾动脉以及下肢动脉的动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。对于良性高血压，要早发现、早治疗，给予降压药物，以及改善靶器官功能器质性损害的相关药物治疗。"

语音时长01:09''

刘涛│湖北省中医院

2023/03/22收听(47718)

良性囊肿病变是什么意思

"良性囊肿病变主要是发生于实质性脏器，包括甲状腺、肺组织、肝脏、肾脏等部位，通常是包膜完整的病变。有些患者是由于先天发育异常所导致，也有些病人是继发于外伤之后或者是炎症感染所遗留。另外对于肝脏的囊肿，也可以是由于胆管扩张所继发形成。如果病人没有症状，也可以定期的随访和观察。如果实质性脏器的囊肿逐渐增大，影响到脏器的功能或者是对邻近的组织器官起到压迫的症状，必要时可以选择手术治疗。对于发生于甲状腺的囊性病变，也可以通过介入治疗的方法，比如在囊内注射硬化剂。这样可以促进囊壁的粘连，也能够达到治疗的目的。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/01/27收听(80656)

边界清楚是良性还是恶性病变

"通常情况下，边界清楚是良性病变，但是也不除外在少数情况下或者癌变的早期阶段，此时肿物与周边边界也清楚，常见情况如下：一、良性可能性大：在临床中，通常肿物与周边界限比较清晰，肿物包膜完好，切面灰白、实性、质韧或质软，表面光滑，其肿物良性的可能性比较大，例如纤维瘤、脂肪瘤等病变。二、做病理活检后明确：有的疾病，例如癌症的早期阶段，包括导管内乳头状癌、甲状腺乳头状癌，其肿物与周边界限有时也清晰。所以在这种情况下，建议患者要取病变组织活检，做病理检查能够明确病变性质，从而有针对性的治疗，以免延误病情。"

语音时长01:25''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/04/01收听(58562)

良性的病变可能性大是什么意思

"良性的病变可能性大这样一句话，有的时候会出现在B超、CT或者核磁共振的影像学报告单当中。它指的是影像科的医生在经过阅片之后，觉得病人的病变更倾向于是一个良性的病变，恶性的几率并不大，所以在报告单中就会回报良性病变的可能性大。这是由于有一些病变生长的并不典型，单单凭着B超、CT或者核磁共振的检查，不足以明确判断病变的良性或者恶性。对于良性病变可能性大的报告，也可以进行病变的穿刺活检病理检查，进一步明确病变的良性或者恶性，以免延误治疗。"

语音时长01:13''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/23收听(19568)

甲状腺结节是良性病变吗

"甲状腺结节临床上依据形态、结构、性质不同可以分为1-6类结节。甲状腺1-3类的结节多属于良性病变，常见的有甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等。临床上针对甲状腺3类结节，不需要进行超声引导下的细针穿刺或超声造影检查，建议患者定期复查甲状腺彩超即可。对于4类甲状腺结节，依据结节的性质不同，又可分为4a类结节、4b类结节和4c类结节，其中甲状腺4a类结节的癌变风险大约在5%左右，也就是95%的甲状腺4a类结节仍然属于良性病变，因此对于甲状腺4a的结节不要过度担心，通过完善甲状腺超声造影，或者超声引导下的细针穿刺检查，进一步明确结节的性质。如果发现结节内伴有恶性肿瘤考虑行手术治疗，以免延误病情。"

语音时长01:18''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/03/08收听(84850)

01:44

良性高血压最严重的并发症

良性高血压尽管目前没有出现并发症，但是如果随着血压控制不佳，或者突然间的血压升高，也有可能引起...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/12播放(37531)

高血压引起血管病变有哪些

"高血压引起血管病变，主要体现在以下三个方面：第一、急性血压升高引起血管内膜损伤，出现血管内皮破裂，引起主动脉夹层，导致血管破裂；第二、高血压引起动脉血管壁受损，血脂进入到血管内皮下，形成动脉粥样硬化，长期高血压会导致动脉粥样硬化进展，引起斑块破裂，血管会出现闭塞，血栓形成；第三、慢性高血压也会引起小动脉中层玻璃样变，动脉增生、狭窄，导致血压进一步升高。"

语音时长01:23''

郑桂安│漳州市医院

2023/06/16收听(94712)

良性高血压和恶性高血压区别

"良性高血压又称缓进型高血压，约占高血压的95%，恶性高血压又称急进型高血压病，约占5%左右。良性高血压和恶性高血压区别分为两个方面，1、病情进展速度，良性高血压病情进展缓慢，逐渐出现细小动脉玻璃样变性、动脉粥样硬化，有的患者十余年或数十年才会出现脑血栓、脑出血、急性心肌梗死、肾衰竭等并发症，而恶性高血压多见于青少年主要累及肾，发生纤维素样坏死，较早出现肾衰、高血压脑病等。2、血压水平，良性高血压患者血压通常在180\/110mmHg以下，血压容易得到控制，而恶性高血压血压通常在220\/130mmHg以上，且血压不易控制。"

语音时长01:27''

李志龙│宿迁市人民医院

2023/08/14收听(21586)

01:47

肝占位性的病变是良性的怎么治疗

肝脏

王东│北京大学人民医院

2023/11/02播放(72014)

癌前病变是良性的吗

"癌前病变是良性的，所谓的癌前病变是指将来有可能转变为癌，但不一定转变为癌的若干良性病变，目前临床上常见的癌前病变有家族性大肠息肉病、大肠绒毛状腺瘤、白斑病、慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、巨大的慢性胃溃疡等。此外器官的上皮不典型增生也被视为癌前期病变，例如宫颈炎伴重度的不典型增生、葡萄胎伴滋养叶细胞显著增生，以及子宫内膜的重度不典型增生等。癌前期病变属于良性病变，一般不需要做特殊处理，仅需要密切随诊，一旦发生癌变的倾向要及时给予处理，也有的癌前病变需要给予手术治疗，术后不需要做任何的放化疗等抗肿瘤治疗。"

语音时长01:16''

闫春│青岛市市立医院

2023/11/26收听(66128)

高血压吃什么药

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