心口窝堵的慌是胃癌吗

朱颖
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

消化内科

心口窝堵的慌是胃癌吗

2021-09-09 19:00播放 :

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视频内容

心口窝堵的慌可能并非胃癌的症状，造成此类症状的原因较多，如胃食管反流，尤其是非糜烂性反流病，患者通常会出现上腹、中上腹或胸骨后闷堵感，甚至出现咽部异物感。部分功能性消化不良患者也会出现中上腹闷胀的感觉，而胆胰疾病的患者也可能出现类似症状。

心口窝闷、堵并非胃癌的典型表现，患者还需要结合其他病症，如是否存在腹痛、恶心、吞咽困难、消瘦及消化道出血等症状进行判断。若患者出现上述症状，建议到医院进行检查，可通过胃镜检查排除食管及胃肿瘤。此外，对于老年人还需排除冠心病的风险，因为部分情况下罹患冠心病的老年人也会出现心窝闷、堵的症状。

心口窝堵的慌是胃癌吗

"心口窝堵得慌，不是胃癌。多和以下几方面原因有关：1、精神心理因素的影响。如神经官能症及各种不良的精神情绪刺激，如生气、过于紧张、压力过大、失眠、焦虑、抑郁等，都可导致心口窝堵得慌的症状。2、心脏方面的疾病导致。如冠心病、心肌梗塞、心衰等疾病，都可能造成心肌缺血出现上述症状。3、呼吸系统疾病导致。如肺炎、胸腔积液、支气管哮喘、气胸、肺部肿瘤等疾病，均可出现上述症状。4、消化系统疾病导致。如反流性食管炎、胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病，也可能出现上述症状。建议有心口窝堵得慌的症状，应去专科医院就诊，以便明确诊断，针对病因进行治疗。"

语音时长01:18''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/04收听(42336)

01:45

心口窝堵的慌什么原因

导致心口窝堵的慌原因如下：

1、器质性心脏病，例如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，因为...

李兵│河南省人民医院

2021/02/04播放(61842)

心口窝堵的慌怎么回事

"心口窝堵，又称为胸闷气短，可由心理性的因素以及病理性的因素构成。心理性的因素主要与郁闷、心情不舒畅等不愉快的情绪有关，此种原因导致的胸闷气短最常见。病理性的因素比较常见的疾病有心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病等。在各种心肌炎中，以病毒性心肌炎最为常见。另外，还有植物神经紊乱，多发生在女性的青春期，经常感觉胸闷气短，大多是因为植物神经紊乱所导致。若经医院检查未发现器质性的病变，不需要治疗，保持心情的舒畅，愉快乐观，加强体育锻炼即可。"

语音时长01:24''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/09/26收听(66063)

饭后心口窝堵的慌怎么回事

如果患者在进餐后有心前区堵塞的症状，通常要考虑到如下几大类疾病：1、消化系统的疾病，例如慢性食管炎的急性发作、胆汁反流性胃炎、急性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎，这些情况都会在饱食、饭后、进餐后心前区有闷痛感。2、心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病，肥厚型梗阻型心肌病，在餐后，尤其是在过度饱餐后，心前区就会有胸闷、气短，同时有闷、堵的症状。3、呼吸系统疾病，例如慢性支气管炎、慢性支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病，这些情况会有明显的喘憋、呼吸困难等症状。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/20收听(37914)

心口窝堵得慌是胃癌吗

"心口窝堵得慌需要及时到医院检查，不能够根据心口堵得慌就确定是胃癌还是不是胃癌。如果胃癌发生在胃的贲门处，肿瘤增大以后会导致进食出现梗阻。刚开始是进固体食物出现梗阻，比如吃馒头或者米饭时出现梗阻，等到肿瘤进一步的增大就有可能会出现进半流食出现梗阻，比如进食稀饭或者面条时有可能会出现梗阻。如果肿瘤进一步的增大，患者有可能会不能进水，也就是喝水都很困难，都咽不下去。所以有心口发慌或者心口堵的症状就需要及时到医院检查，通常建议直接行胃镜检查即可，能够发现食管内的病变以及胃黏膜的病变。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/03/03收听(94848)

心口堵的慌是怎么回事

"如果一旦出现心口堵、心慌的情况，需要前往医院做一些检查，来排除心脏方面的疾病，比如冠心病、心绞痛、心脏瓣膜病、扩张性心肌病、心肌炎等等，需要做的检查项目有心电图、心脏彩超、冠脉CT、核素心肌显像，通过这些检查来积极的确定引起心口堵、心慌的症状，积极的给予治疗。比如心口堵、心慌，是由于冠心病、心绞痛而引起的，应该明确冠脉的造影，知道管腔狭窄的程度、是药物保守治疗、还是支架植入治疗。如果是心脏瓣膜病引起的，可以通过药物的治疗，比如强心、利尿的药物或者瓣膜置换的手术来进行治疗。"

语音时长01:20''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/08收听(22106)

01:47

为什么感觉心口堵的慌

如果人体感觉胸口堵得慌，常见原因如下：

1、冠心病：患者一旦出现心肌供血不足，会表...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/09/14播放(54129)

心口窝堵的原因

"患者常会出现心口窝堵的症状，也就是胸闷，患者一定要及时就诊，到急诊科或者心内科进行心电图、心肌酶、肌钙蛋白、心脏B超、冠脉CT、肺CT、血常规、CRP等炎症指标的化验检查，评估有无呼吸系统和循环系统的常见疾病，分析如下：1、呼吸系统常引起胸闷的症状，比如感染、哮喘、慢阻肺；2、循环系统会使患者产生心口窝堵的症状，比如常见的冠心病、心肌梗死、心绞痛、心衰；3、如果已经排除比较严重的疾病，出现心口窝堵还要排查有无精神因素引起的症状，比如情绪紧张、焦虑也会引起心口窝堵，患者需要保证充足的睡眠，保持心情舒畅。"

语音时长01:16''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(79550)

心口窝堵的原因

"心口窝堵的原因较多，首先考虑心肌缺血引起的心口窝堵。尤其是既往有高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟的患者，更应该高度重视。建议及时就医，进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声，必要时检测冠脉CTA。如临床常见的冠心病、心绞痛或心肌梗塞患者，常表现心口窝堵，伴有或不伴有心功能不全或心律失常。通过检查胸片或胸部CT，除外呼吸系统疾病引起的心口窝堵，例如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸道感染、占位性病变等。有些神经衰弱患者也常主诉心口窝堵，调节神经治疗有效。通过详细询问病史和各项辅助检查，帮助临床医生明确诊断和鉴别诊断，及时治疗对改善患者预后非常重要。"

语音时长01:36''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/15收听(29926)

心口发闷堵的慌怎么办

"心口发闷、堵得慌，应及时到医院就诊，最好到能做心电图的卫生院进行心电图检查。如果心电图提示有心肌缺血的情况，可以含化硝酸甘油，如果是心绞痛，含化硝酸甘油2-3分钟症状就可以缓解。如果心电图提示急性心肌梗死，应急时联系120，最好到能够行心脏支架的医院进行诊治。如果是ST段抬高性心肌梗死，症状发作在12小时之内，应该行急诊冠状动脉造影加支架植入术。如果时间超过了12小时胸痛症状持续存在，可以放宽至24小时。如果是非ST段抬高型心肌梗死，建议在医院进行治疗，病情稳定后可以行冠状动脉造影加支架植入术。"

语音时长01:15''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/03/07收听(45110)

心口窝堵得慌怎么回事

心口窝堵得慌考虑有可能是冠心病心绞痛或者心肌供血不足导致的，还有些患者可能是由于存在甲状腺功能异常或者心肌病、心力衰竭，也会诱发这种不舒服的情况出现。有些老年人出现心口窝堵得慌，也不排除是由于胃部疾病所导致的，建议患者应当做进一步的检查明确诊断。可以做动态心电图、心脏彩超、肺部CT的初步筛查，如果排除心脏方面的器质性病变，也可以行胃镜的检查，有助于进一步的明确诊断。建议患者平日里一定要结合生活方式上的干预改善，比如规律作息、低盐低脂饮食、戒烟、戒酒、避免劳累熬夜，可以更好的预防这种不舒服症状的再次出现。

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/12收听(98906)

心口发闷堵的慌吃什么药

"如果患者出现了心口发闷并且伴有堵得慌的情况，建议可以服用美托洛尔或者比索洛尔这类药物，这类药物不但可以减慢心率，改善心慌感，同时还有助于改善心肌缺血的情况。同时建议患者可以舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸，进一步测量心率和血压。如果目前出现高血压，就还要服用相应的降压药物将血压控制在130\/80mmHg以下，相对是最为理想的。如果血压目前正常仍有以上这些不舒服的症状，建议患者还需要结合口服阿司匹林，同时可以吸氧治疗。必要的时候还应当去急诊科做相关的检查，明确是否发生急性冠脉综合征。因为有的时候发生这样不适症状很难用药物完全改善，尤其发生了急性冠脉综合征，必要时还需要结合冠脉介入治疗。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/23收听(99503)

心口窝堵得慌是怎么回事

"心口堵得慌这种情况目前难以判断，主要是根据本身的年龄，再一个就是要看本身的基础疾病情况，心口窝好多人提示的是胃部疾病，如果真的是心前区的堵得慌的感觉，跟活动有关系，一活动就诱发这种症状就要考虑是不是心肌缺血，有没有冠心病的这种问题，需要做冠状动脉CT才能够明确。如果这种心口窝堵得慌跟饮食有很大关系，往往在进食前或者进食后，出现这种比较明显的症状，就要考虑本身应该是消化道的问题，可以做胃镜的检查，明确一下有没有胃炎、胃溃疡等这种情况。所以单纯心口窝堵得慌难以判断，主要就是要排除一下有没有冠心病以及胃炎这种疾病。"

语音时长01:12''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(17396)

心口窝堵得慌怎么办

心口窝堵就是胸闷、气短的情况，由于心理性因素和病理性因素造成。心理性因素主要与郁闷、容易生气、动怒等不愉快的情绪有关，所以需要保持心情舒畅，此种原因导致的心口堵也是最常见的。病理性因素是比较常见而且比较严重的疾病，有心肌炎、心脏瓣膜病、冠心病等这些疾病，原因是平时饮食和心理调节解决不了，需要患者及时去医院听取医生建议，遵循医嘱治疗。也有可能是植物神经紊乱，很多事发生在女性的青春期，经常感觉胸闷、气短，有时候神经压力比较大，或者因为一些遗传因素会出现植物神经紊乱，从而导致心窝堵得慌。如果到医院检查没有出现这些严重疾病，就不需要治疗，保持心情的舒畅、愉快乐观，加强体育锻炼即可。

语音时长01:25''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/05收听(47722)

心口窝堵得慌怎么回事

"在日常心内科的门诊中，因为觉得心口窝部位有堵的感觉，而来就诊的病人不在少数。实际上当出现心口部位有堵塞感，也算作胸闷的一种。当出现胸闷症状时，我们就要帮助患者进行相应的鉴别诊断。其实胸闷症状里最需要警惕的就是心血管疾病，比如冠心病。冠心病是由于冠状动脉内发生了堵塞，导致血流不能够正常的供给心肌的血液，从而心肌发生了缺血就可能出现胸闷、胸疼或者心口部位发堵的感觉。所以当出现类似症状时，需要进行心电图、心肌酶或者评价冠状动脉血管等相关检查。当然除了冠心病，像心功能不全也有可能出现类似症状；还有呼吸系统的疾病，比如肺炎、慢性阻塞性肺病也可出现类似的症状。所以到医院完善检查，明确诊断才是最重要的。"

语音时长01:26''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/30收听(14814)

心口窝堵得慌怎么办

"如果出现心口堵的慌、胸闷、心悸的表现，不能排除是由于心脏原因、冠脉供血不足导致的，需要积极的去心内科就诊，完善心电图、心脏彩超。如果心电图或者心脏彩超提示ST段改变，或者心肌阶段性运动不良，这时需要进一步检查冠脉CTA，或者冠状动脉造影的检查。如果发现血管狭窄，就需要及时的进行支架植入术以及PCI术。如果无法进行PCI，可以进行血管的移植，联系心脏外科。对于这种情况改善以后，需要积极的进行冠心病二级预防，应用ABCDE的原则，合理的应用抗血小板药物、调脂药物、ACEI的药物，控制血糖，戒烟、戒酒，保持良好的心态。"

语音时长01:21''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(99284)

心口窝堵得慌怎么治疗

"如果是感觉心口窝堵得慌，这种情况可以是心脏的病变引起，比如冠心病、高血压等引起的心肌缺血或者是心律失常，会引起胸闷不适的表现，可以做心电图，心肌酶等相关检查明确。对于心肌缺血的问题，需要针对原发病进行治疗，比如使用单硝酸异山梨酯扩血管，阿司匹林抗血小板聚集，也可以应用活血的药物来改善局部的供血，比如丹参滴丸，或者营养心肌的药物，比如辅酶q10；出现心口窝堵得慌，也有可能是胃部的疾病引起的，比如胃炎、胃溃疡等病变引起的胃部的饱胀感，这种情况需要做胃镜等相关检查明确，一般可以选择奥美拉唑抑酸和莫沙必利促进胃肠道蠕动，如果存在幽门螺杆菌感染的情况，还需要应用阿莫西林、克拉霉素等药物抗感染。"

语音时长01:27''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/04收听(77646)

心口窝堵得慌怎么办

心口窝堵得慌，必须排除三种疾病。第一种，反流性食管炎和胃病，建议到医院里面去做胃镜检查，治疗主要是以雷贝拉唑和莫沙比利为主，两种药同吃，4周为一个疗程。第二种，心脏病，做心电图的检查和心脏的彩超检查，排除慢性心衰、心律失常，特别是心绞痛、急性心肌梗死，还有心脏的瓣膜疾病。主要用硝酸甘油舌下含服，1-2分钟起效，30分钟左右疼痛消失。第三种，肺部疾病，如支气管炎、肺气肿、支气管扩张等。可以口服消炎药阿莫西林、头孢拉丁等，去医院输消炎药效果更好。

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/04收听(57069)

心口窝堵得慌是怎么回事

心口窝是比较口语化的描述，位置一般在两侧肋弓下、剑突下以及上腹部区间。当人感觉有发堵的感觉时，常称为堵得慌，常见的原因有。第一、冠心病，常见的心绞痛或心肌梗死可以有发闷、发堵的感觉，但是心绞痛持续时间一般相对较短，十几分钟可自行缓解，大多数运动、激动可以诱发，患者静息或休息11分钟后或含化硝酸甘油的药物，症状可以缓解，如果这种感觉持续不缓解，半个小时以上含化硝酸的酯类或休息仍不能缓解，并伴有恶心、大汗、胸疼等症状，应当需要排除急性心肌梗死，可以到相关的急诊科就诊。第二、心力衰竭发作期，患者也可以有发堵的感觉，一般有劳力性的呼吸困难，活动后比较明显，休息后可以减轻。第三、比较常见的原因还有消化系统的疾病，比如慢性胃炎、食管炎、胃溃疡等等，都可以有上腹部剑突下发胀、发堵的感觉，应当进行积极的检查，上消化道钡餐或者是胃镜，进一步明确诊断。

语音时长02:12''

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(41228)

01:45

心口窝堵得慌是怎么回事

对于心口窝发堵，常见原因具体如下：

1、心脏疾病：最常见于冠心病，即缺血性心脏病,...

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