烟台毓璜顶医院
血液净化中心
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高龄老人能否透析，不在于年龄大小，部分患者即使年龄较大也可选择透析，只要不影响心功能，都可以选择透析。如果年龄比较小，但心功能不耐受，不能选择透析，所以选择透析与年龄无关。很多患者觉得年龄太大，80岁以上不用透析，或者透析影响寿命，随着血液净化技术不断进步，技术比较成熟。如果80岁以上老年人，有药物纠正不了的高钾血症，或者水肿，或者心力衰竭，考虑血液净化治疗，但血液净化治疗可能影响心功能，可以做心脏彩超评估心功能，如果心功能能够耐受，建议血液净化治疗，对解决高钾血症、心力衰竭、高尿酸血症都有帮助，血液透析随着毒素清除，不会影响寿命，甚至可以更好的解决生活质量。现在我们医院透析室中很多80岁以上的患者，透析不仅没有影响生活质量，反而部分患者能生活自理，达到预期效果。
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高龄老人的透析注意要点如下：1、要特别注意血液流变学的改变，如心率、平均动脉动脉... 关伟│海南省第三人民医院 2023/10/09播放(70964)
高龄老人的透析注意要点如下：
1、要特别注意血液流变学的改变，如心率、平均动脉动脉...
关伟│海南省第三人民医院
2023/10/09播放(70964)
"高龄老人在透析中死亡，这种情况的病因分成两种可能：一是患者突发了一些心脑血管的意外，比如脑出血可能会导致猝死，心肌梗塞、严重的心律失常、肺栓塞等等都能够导致老人猝死。这种情况与是否在透析中没有多大的必然的联系，患者可以随时随地的发生。另外一种情况透析的过程也会带来一些风险，这是透析所必须要面临的风险，比如透析使用抗凝剂，导致患者容易出现出血，比如脑出血；再者透析的过程中要超滤脱水，有些患者可能会反复发生意外，超滤脱水导致身体内容量不足，影响脏器供血，患者可以出现突发的脑梗塞、肺梗塞等问题。"
周琪│马鞍山市人民医院
2023/05/12收听(35004)
"高龄老人透析中死亡，有可能是首次透析综合征，也有可能是心脑血管意外引起。透析主要是针对尿毒症的病人来说。尿毒症的病人，肾脏失去了排毒、排水的能力，这时候只能借助于透析机器来帮助排毒、排水。但是透析是一种体外循环，具有一定的风险。如果老年患者是第一次血液透析，在将血液引入到透析机器时，会激起很强烈的炎症反应。也就是说患者对于透析器不是很适应，就会导致首次透析综合征，患者就会死亡。另外，高龄老人难免患有基础的心脑血管疾病，比如冠心病、脑梗塞等等。在透析的过程中，血压会波动比较大，可能导致患者出现心肌梗死、脑出血。这些疾病都是比较严重的疾病，都有可能导致患者猝死，以上这些情况就是比较常见的导致高龄老人透析中死亡的原因。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/31收听(40796)
"高龄40岁做无创DNA是非常有意义的，因为年龄越大胎儿染色体发育异常的发病率明显增高。正常情况下超过35岁都应该做无创DNA的检查，因为35岁以上染色体异常的风险非常高，所以建议每个孕妇超过35岁怀孕，都需要做无创DNA的检查，可以及早的发现胎儿的染色体发育异常。如果有染色体发育异常，胎儿出生以后，大部分都会出现智力发育异常，对家庭和社会造成严重负担。所以做这种检查非常有意义。"
李顺华│莒县中医医院
2023/04/07收听(26072)
高龄老人患有胆结石需要根据病情或者心肺功能的情况采取相应的治疗。如果患者心肺功能允许，胆结石伴... 咸国哲│山东省立医院 2023/03/02播放(66884)
高龄老人患有胆结石需要根据病情或者心肺功能的情况采取相应的治疗。如果患者心肺功能允许，胆结石伴...
咸国哲│山东省立医院
2023/03/02播放(66884)
"高龄老人要看高龄的定义了，一般来说现在大于80岁以上的可以称为老老年，相对是比较高龄的患者。高龄的冠心病要看冠心病的严重程度，如果是相对比较稳定的冠心病，稳定性心绞痛的话，可以相对采用保守的治疗就是药物的治疗，包括阿司匹林或者氯吡格雷，加上他汀药物去治疗。如果患者症状稳定，没有反复的不稳定心绞痛的发作，可以采用这样维持的药物治疗。如果说患者症状不稳定，或者出现了急性的心肌梗塞等的比较严重的情况，这个时候还是可以考虑进行微创的介入的治疗，比方说支架的植入或者药物球囊的扩张。如果是冠脉搭桥的话，相对高龄的可能会有些禁忌。所以主要还是看患者病情的严重程度，不是特别严重的，相对采用保守的治疗，比较严重的还是要去进行积极的介入治疗的干预。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/08/06收听(69372)
"胸腔积液的治疗首先要判断胸腔积液的性质。胸腔积液一般分为漏出液和渗出液，漏出液以充血性心力衰竭比较多见，还有一部分比如肝硬化性、肾病综合征、低蛋白血症以及腹膜透析所导致的漏出性胸腔积液，表现为双侧性，一般不需要抽液治疗，原发病治疗好以后，胸腔积液自然会吸收，一般不留有后遗症。如果是渗出液，高龄老人以恶性肿瘤比较多见，如果胸腔积液量比较大，可以抽胸水缓解症状，但是恶性肿瘤所导致的胸腔积液一般量比较大，而且生长速度比较快，必须治疗原发病才能够得到缓解。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2023/09/11收听(95496)
若高龄肠梗阻患者日常有便秘或便血情况，建议及时就医检查，排除肿瘤性肠梗阻的发生。若确诊为单纯老... 余志金│惠州市中心人民医院 2023/03/25播放(93830)
若高龄肠梗阻患者日常有便秘或便血情况，建议及时就医检查，排除肿瘤性肠梗阻的发生。若确诊为单纯老...
余志金│惠州市中心人民医院
2023/03/25播放(93830)
"年龄越大骨质疏松的情况越明显，在有轻微外力损伤的情况下就容易导致腰椎压缩性骨折，如坐一个屁股墩或者是在车后座上，因为汽车颠簸太厉害，都有可能引起。针对椎体压缩性骨折，都可以考虑椎体成形、骨水泥填充的微创手术办法，效果非常不错，做完手术之后第二天疼痛基本消失，并且能够离床活动。如果压缩性骨折非常严重，导致椎管里面有骨块压迫神经，产生下肢麻木、疼痛的症状，这种手术就不太适合，可能要做大的开放钉棒的内固定手术。不管是哪一种治疗方案，治疗的目的都是尽可能减少老年人卧床的时间，否则因为骨折长时间卧床容易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染，而这些严重的并发症可以致命。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/04/07收听(29570)
高龄老人胸腔积液的治疗方法如下：1、抽积液，改善症状，会感觉呼吸轻松一些，不会憋... 强光亮│北京大学第三医院 2023/01/07播放(83336)
高龄老人胸腔积液的治疗方法如下：
1、抽积液，改善症状，会感觉呼吸轻松一些，不会憋...
强光亮│北京大学第三医院
2023/01/07播放(83336)
"高龄老人得的肺炎如果是间质性改变为主要X线特点，可以诊断为间质性肺炎。高龄老人患间质性肺炎可以称为高龄老人间质性肺炎，同样是间质性肺炎，可以是感染，也可以是非感染，在各种感染性间质性肺炎里结核杆菌感染、病毒感染、衣原体、支原体感染等，都可以导致间质性肺炎。在非感染性疾病里自身免疫系统疾病，可以导致间质性肺炎，各种有机、无机颗粒大量吸入导致的尘肺也可以导致间质性肺炎，包括过敏导致的肺炎，也可以是间质性肺炎。具体老年人间质性肺炎是感染，还是非感染，如果是感染所导致，是哪一种病原体感染所导致，如果是非感染所导致，是哪一种非感染因素所导致，通常要依据临床症状、伴随体征、实验室检查等综合分析判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/26收听(29046)
"老人透析不受罪。透析主要是针对尿毒症的病人来说。普通人都会对透析有些误解，认为透析非常受罪，其实不然。透析就是将身体内的血液引流到透析机器上进行排毒排水，然后再把净化完的血液送回身体里去，从而达到排除身体内多余的水分和毒素这么一种目的。在透析刚开始时，需要从胳膊上扎针，能引起疼痛的感觉。而透析的过程中，患者没有什么不适的症状，因此透析不受罪。相反透析过程中会将身体内多余的水分排出去，那么患者水肿以及胸闷憋气这些心衰的症状会缓解；而将毒素排出身体外，患者就会食欲转好，恶心呕吐症状消失。从这两点上来说，患者透析之后会有舒服的感觉。"
2023/06/09收听(59730)
透析本身是为了解决病人的痛苦，因为尿毒症患者可以出现全身各个系统损害，导致多系统多种临床症状，... 柳永兵│宜昌市第二人民医院 2023/04/16播放(63588)
透析本身是为了解决病人的痛苦，因为尿毒症患者可以出现全身各个系统损害，导致多系统多种临床症状，...
柳永兵│宜昌市第二人民医院
2023/04/16播放(63588)
随着人的寿命越来越长，很多高龄老年人在家突然出现房颤，家属应知晓房颤不致命，但很多时候病情放大... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2023/02/14播放(60052)
随着人的寿命越来越长，很多高龄老年人在家突然出现房颤，家属应知晓房颤不致命，但很多时候病情放大...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2023/02/14播放(60052)
"高龄老人的间质性肺炎情况都属于特发性的间质性肺纤维化，疾病主要是由于不明原因的多种因素使得肺部的间质细胞成为纤维的组织，形成纤维性的间质性肺炎，根据患者的年龄可以采取保守的疗法。如果高龄老人合并高血压、糖尿病，不适合应用西药的激素或者免疫抑制剂、抗纤维化治疗。因为副作用很大，而且会导致一些并发症，例如高血压、高血糖。所以老人可以采用一些中医、中药治疗，比如长期口服一些中成药。另外也可以采用一些血贴、艾灸以及功法等等综合治疗，可以改善老人的生活质量，延长老人的寿命。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/03/10收听(77904)
老年人出现脚水肿后，需要查找原因，才能进一步针对性地处理。临床中最常见的原因有以下几种： 付莹坤│中国中医科学院广安门医院 2023/10/17播放(41084)
老年人出现脚水肿后，需要查找原因，才能进一步针对性地处理。临床中最常见的原因有以下几种：
付莹坤│中国中医科学院广安门医院
2023/10/17播放(41084)
高龄老人出现嗜睡的情况时，说明年龄增大以后，神志方面出现了一些轻度障碍，嗜睡是否影响老人的生命... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/08播放(46100)
高龄老人出现嗜睡的情况时，说明年龄增大以后，神志方面出现了一些轻度障碍，嗜睡是否影响老人的生命...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/08播放(46100)
高龄老年人皮肤瘙痒需要对因治疗，包括药物治疗、膳食治疗和一般治疗。人一旦上了年纪，身体就会出现各种各样的问题，尤其是出现皮肤瘙痒。老年人皮肤瘙痒除了与自身生理因...
王儒英│湖北省中医院
2023/04/20阅读(1712)
"高龄老人手术后的风险主要有以下几个方面：1、脑血管方面的疾病，由于手术的应激以及术后的疼痛和创伤，可使脑血管的粥样硬化产生加重的表现，从而出现脑出血、脑部的腔梗和脑大面积梗塞等疾病的发生。2、心脏的相关疾病，由于术后的心脏的负荷增加，以及手术的刺激和应激，可以造成心脏的血管发生堵塞，从而导致心梗以及冠心病等的发生。另外，由于术后电解质紊乱等因素，还可造成心律失常的发生。3、静脉血栓，由于老年人静脉血管壁会发生粥样硬化，从而会导致卧床时间过长时使血管内的血液淤滞，从而导致血栓的发生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/06/19收听(31602)
高龄老人脚浮肿的处理方法有以下几种：
1、抬高下...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/29播放(52822)
北大人民医院 杨冰
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常德市第一中医院 魏小红
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湘雅二医院 李军
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北京中医医院 段昱方
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