浙江省立同德医院
心胸外科
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1cm的结节是肺小结节，小结节如果带有毛刺则说明情况欠佳。但是对于1cm的结节还存在其它重要指标，具体情况如下：
1、CT密度：如果密度中等则需要注意；
2、血管是否长入结节：如果有血管长入结节也是不良指征；
3、胸膜是否牵拉：若存在胸膜牵拉也是不良指征；
4、结节里是否存在小空泡：如果存在小的空泡也是不良指征。
毛刺通常认为大的结节内存在毛刺，而小结节对于毛刺的要求并不高。但如果确实存在较为明显的小毛刺，也表明为不良结节。所以如果发现1cm小结节，要根据各方面的情况做出判断。
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1cm肺结节带毛刺可能只是影像学检查的部分描述，还需要结合检查者的病史、症状、辅助检查结果，尤... 奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/06播放(73088)
1cm肺结节带毛刺可能只是影像学检查的部分描述，还需要结合检查者的病史、症状、辅助检查结果，尤...
奚淑芳│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/06播放(73088)
临床上1cm的结节已经进入了需要医学观察阶段结节的范围，需要引起重视。如果1cm的实性结节同时... 郝峻涛│山西省人民医院 2023/05/08播放(63836)
临床上1cm的结节已经进入了需要医学观察阶段结节的范围，需要引起重视。如果1cm的实性结节同时...
郝峻涛│山西省人民医院
2023/05/08播放(63836)
"肺结节灶边有毛刺，边界清晰，肺癌的可能性比较大，肺癌的可能占到60%-70%。建议进一步检查，以便确诊，可以做肺部强化CT。在CT引导下进行肺组织的穿刺活检，还有就是做支气管镜检查，这些检查都可以做出明确的病理诊断，确诊后可以及时的治疗，使病人的体质病情得到逐步的控制和提高。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2023/11/15收听(54306)
肺结节毛刺不一定为肺癌，肺结节形成的原因包括肿瘤性、感染性、免疫相关性肺结节。所有原因引起的肺... 李强│上海市东方医院 2023/12/01播放(64994)
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李强│上海市东方医院
2023/12/01播放(64994)
毛刺在X光上面表现为肺结节周围像短小密度增高的毛刺一样的改变，这种改变的原因一般是由肺结节周围... 羽平│重庆市肿瘤医院 2023/06/09播放(80094)
毛刺在X光上面表现为肺结节周围像短小密度增高的毛刺一样的改变，这种改变的原因一般是由肺结节周围...
羽平│重庆市肿瘤医院
2023/06/09播放(80094)
肺结节的表现非常多，且非常复杂。肺结节有毛刺，即毛刺征，是恶性肺结节最常见的表现。肺结节毛刺征... 王保华│河北医科大学第二医院 2023/02/02播放(75534)
肺结节的表现非常多，且非常复杂。肺结节有毛刺，即毛刺征，是恶性肺结节最常见的表现。肺结节毛刺征...
王保华│河北医科大学第二医院
2023/02/02播放(75534)
"肺结节毛刺通常是指胸片、CT发现肺结节，与正常组织之间边缘不清楚，可能有毛刺样。毛刺可以是长毛刺、短毛刺，但是各种类型的毛刺都是恶性肿瘤导致肺结节的恶性迹象。为了进一步明确肺结节是否是恶性肿瘤导致，通常可以通过经皮肺穿，进一步获得细胞学、组织学的病理依据。必要时可以直接行胸腔镜手术切除，术中的快速冰冻切片、术后的大体标本，都可以帮助我们进一步获得肺结节是否是支气管肺癌、恶性肿瘤的病理迹象。总而言之，当发现肺结节有毛刺，通常提示是恶性肿瘤导致肺结节的迹象。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/15收听(67162)
"1cm肺结节带有毛刺，其临床危险性很大。如果排除炎症和结核诱发的肺结节，那么恶性肿瘤就会导致肺部结节增大，并且带有毛刺。可以通过相关的穿刺方法取肺结节组织进行病理检查，如果是恶性，应该尽早进行手术切除，可以适当应用介入治疗、放疗、化疗、生物治疗、靶向治疗进行综合调治，以期在早期将肺癌治愈，以防止病情快速发展。恶性肿瘤扩散，其治疗难度就会非常大，患者也会很快失去生命。在临床中肺部结节带毛刺都是危险的信号，应该配合医生完善检查，同时保持积极、乐观的心态，适当应用药物进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/13收听(52426)
确诊肺癌需要根据患者的症状、体征和辅助检查，肺结节有毛刺，只能说明是肺部CT或者胸部影像学的一个特征，并不能完全诊断是肺癌。如果患者是大于等于40岁的中年男性或者女性，平素有吸烟史，而且患者出现咳嗽、痰中带血、胸痛或者咯血、呼吸困难等症状。这时如果查体发现有肺结节，并且有毛刺或者胸膜牵拉，肺癌的可能性是很大的。如果患者平时没有吸烟史，只是查体时发现了肺结节有毛刺，这时是不能完全确诊的，要看大小，还要看结节的形态学。建议先消炎治疗，消炎治疗一周后复查胸部CT，看肺结节是否有变化。如果没有变化，要高度警惕，这时可能需要做CT引导下经皮肺穿刺病理活检进一步明确。
李晓萌│潍坊市人民医院
2023/06/03收听(44170)
临床上一般通过看肺结节周围影像学的变化来判断良恶性的程度。一般来说，如果结节周围有毛刺，而且是... 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2023/03/12播放(65868)
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蔡志刚│河北医科大学第二医院
2023/03/12播放(65868)
肺结节是肺内直径≤3cm类圆形或不规则病灶，分为实性结节、亚实性结节和纯的磨玻璃样结节。 刘庆熠│河北医科大学第四医院 2023/04/30播放(80814)
刘庆熠│河北医科大学第四医院
2023/04/30播放(80814)
肺结节有毛刺仅代表肺结节的征象，不一定是肺癌。肺结节根据血管征、密度与其周边的情况，需要综合判... 金明华│山东省公共卫生临床中心 2023/07/28播放(52432)
肺结节有毛刺仅代表肺结节的征象，不一定是肺癌。肺结节根据血管征、密度与其周边的情况，需要综合判...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/07/28播放(52432)
"如果能看到边缘毛刺的肺结节，说明肺结节的体积不算小了，因为小结节看不到毛刺。如果看到边缘毛刺，就是某种程度上的恶性结节标志，它往往伴随着密度不均匀。这种恶性结节如果是单发的话，往往是早期肺癌的表现，有可能是原位癌或者癌前病变，或者是非典型腺样增生，或非浸润性肺腺癌。虽然比良性结节要恶性，但是如果能及时诊断、及时治疗，手术切除的话，远期的预后还是比较好的，因为没有浸润，所以没有淋巴结转移，不需要做放疗、化疗，基本能够治愈，甚至能够长期的存活。但也是相对的，相对炎性结节和长期不进展的纤维灶是严重的，但是相对于中晚期的肺癌，也并不严重。所以这种肺结节的发现基于高分辨CT，所以为了早期筛查肺部恶性肿瘤，每一年或每两年做一次高分辨CT还是很有用的。对长期吸烟的、中老年的、有肿瘤家族史的人，应该每年做一次胸部的高分辨CT。"
陈欣│中日友好医院
2023/08/16收听(75650)
"肺结节有毛刺，不一定就是肺癌。肺结节是出现于肺部的占位性病变，一般在胸部CT、X线检查时发现。医生可以根据肺部结节在CT、X线影像中的特征，而初步判断是良性还是恶性。其中边缘有毛刺，恶性肺结节的影像学特征即肺癌。但不能单凭这一特征就断定结节是恶性的状态，因为有良性结节，例如肺部真菌感染导致的真菌结节、肺结核结节等等，由于牵拉胸骨也会表现出边缘有毛刺。实际上边缘毛刺这类的影像学特征，都只能作为诊断参考，不能作为确诊肺癌的依据，诊断肺癌最准确的依据还是病理检查。因此，如果发现肺部有结节，边缘有毛刺，要想办法取出结节组织进行病理检查，不能武断的认为就是肺癌。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/06/27收听(55396)
肺结节通常会分为几种形态，如实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节，而1cm的肺结节需要明确属于何... 于冰│滨州医学院烟台附属医院 2023/06/10播放(54882)
肺结节通常会分为几种形态，如实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节，而1cm的肺结节需要明确属于何...
于冰│滨州医学院烟台附属医院
2023/06/10播放(54882)
"1cm大小的肺结节是否需要进行切除手术，主要取决于病情的严重程度，以及肺结节的性质。大多数1cm的肺结节指的是它的直径，相对有比较多的情况下属于良性病变，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺部炎症，导致的炎性假瘤。这个时候只需要规范地使用抗炎药物治疗，一般炎性结节会缩小甚至消失，不需要进行手术切除。还有一部分患者出现的肺部结节通过取活组织病理检查，明确为恶性肿瘤，比如支气管肺癌，这个时候必须需要进行手术切除，并且辅以放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/11收听(72020)
"肺结节1cm在临床上诊断为肺小结节，这时候大多数是良性结节，也有大约1%-2%的机会是恶性结节。因此，要注意观察肺结节的形态是否光滑，有无分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管充气征等恶性结节的表现。要结合患者的病史，看患者是否有肿瘤家族史、多年吸烟史、职业接触粉尘史或慢性呼吸道疾病史，这些肺癌的高危因素。如果肺结节光滑，而且没有以上高危因素，可以在三个月后、六个月后、九个月后再次复查胸部CT。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/03收听(32940)
肺部出现1cm的肺结节不一定是肺癌。因为肺结节很多也是良性的病变，比如炎性假瘤、机化性肺炎，以及肺结核都可能会出现这种肺结节样的病变。对于肺结节主要是要注意随访，每半年复查1次肺部CT。如果结节没有明显的改变就不需要过度紧张。如果结节有增大则需要引起注意，可以完善PET-CT、经皮肺穿，或者直接予以手术切除，予以病理活检以明确结节的性质。如果考虑为恶性应根据病理类型予以不同的治疗方法。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/02/27收听(77924)
1cm的肺结节是否需要手术，需根据具体情况决定，应鉴别肺结节是良性还是恶性。如果是1cm大小的... 杨霞│山东省立医院 2023/07/15播放(53516)
1cm的肺结节是否需要手术，需根据具体情况决定，应鉴别肺结节是良性还是恶性。如果是1cm大小的...
杨霞│山东省立医院
2023/07/15播放(53516)
肺部结节超过1cm，并不在于其大小是否严重，在于结节的性质。肺结节超过1cm指的是结节的直径超过了1cm，大多数情况下属于不严重的疾病，是肺部的一些良性占位性病变最多见，有结核分枝杆菌、真菌、细菌等病原体感染，引起的肺部炎症，出现炎性包块形成的结节，也称为炎性假瘤。大多数也可见于一些良性的肺部肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤等。只有极少数患者出现恶性肿瘤，比如支气管肺癌，一般可以通过取肺部结节做活组织病理检查，明确其性质。如果是恶性的肺部结节，这个时候比较严重。
2023/11/02收听(67716)
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