浙江省立同德医院
心胸外科
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胸膜腔内积气称为气胸，肺与胸壁之间存在胸膜腔，胸膜腔在正常情况下其内并无气体。青少年气胸大部分原因是肺大疱，肺大疱破裂之后肺内呼吸的气体可通过破裂口进入胸膜腔。
少量气胸并不严重，中等量以上、有症状的气胸则需要进行处理，甚至有些病人需要通过微创手术进行处理。少部分气胸CT检查肺大疱时无法发现，无法发现并不意味着不存在肺大疱，如果肺大疱直径小于3-4mm，则CT无法发现，所以有的患者未发现肺大疱，可能只是存在较小的米粒状肺大疱。
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气胸是胸外科常见急诊，在值班时接诊患者多是瘦高体型青年，尤其是瘦高体型男同学多见。这种体型青年... 张亮│海口市人民医院 2023/11/19播放(58322)
气胸是胸外科常见急诊，在值班时接诊患者多是瘦高体型青年，尤其是瘦高体型男同学多见。这种体型青年...
张亮│海口市人民医院
2023/11/19播放(58322)
引起青少年气胸，一、最常见的原因就是发生了特发性气胸的情况，可见于比较高、比较瘦长体型的青少年，平时没有呼吸道的病史，但是胸膜下有肺大疱，一旦破裂就会形成气胸的情况。二、有可能是外伤导致，青少年的活动量比较大，容易发生各种外伤的情况，一旦发生了外伤，会导致肋骨的骨折，有可能会穿破胸膜，导致气胸的发生。三、锐器的刺伤也有可能会导致气胸，枪弹伤或者是诊疗性的医疗操作，也会造成气胸的发生。四、继发性的气胸，但是青少年比较少见，比如有慢性支气管炎、支气管哮喘引起的阻塞性肺部疾病，也容易导致气胸的发生。五、肺脓肿或者肺结核，也有可能会引起青少年的气胸。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/05收听(67380)
青少年发生气胸的原因，最常见的原因就是发生了自发性的气胸，往往是一些身材比较高、比较瘦的患者才会发生。如果没有明显的症状，进行绝对的卧床休息就可以了。如果肺压缩的程度比较小，出现了咳嗽的症状，可以给一些止咳的药物进行治疗。如果疼痛比较严重，可以给予镇痛的治疗。如果有感染的时候，还可以使用一些抗生素静脉点滴治疗。如果肺压缩的程度比较大，尤其是大于了30%，如果症状比较明显，出现明显的憋喘、呼吸困难或者是咳嗽和疼痛，应该进行胸腔穿刺抽气的治疗。如果是开放型的气胸，应该给患者进行胸腔闭式引流进行排气。如果肺部仍不能进行复张，可以用负压持续吸引。如果是外伤导致的气胸，需要尽早的进行手术治疗。
2023/08/19收听(10350)
青少年的气胸多发生在比较瘦长型的孩子，而且好发于精神压力比较大、劳动强度比较大，或学习强度比较... 陈朝阳│华北石油管理局总医院 2023/04/01播放(90200)
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陈朝阳│华北石油管理局总医院
2023/04/01播放(90200)
气胸是不是能够根治，关键还是看患者的肺大疱个数，对于青少年来说，气胸多数都是发育导致的，这种病... 韩志军│北京协和医院 2023/11/11播放(63154)
气胸是不是能够根治，关键还是看患者的肺大疱个数，对于青少年来说，气胸多数都是发育导致的，这种病...
韩志军│北京协和医院
2023/11/11播放(63154)
"青少年气胸会自愈，一般青少年患气胸，如果气胸的量比较少，少于30%，可以采用保守治疗的方法，经过休息、吸氧等，大概需要一周左右能够痊愈。但是当气胸量达到30%以上的时候，要采用胸腔闭式引流术治疗，将胸腔内的气体排到胸腔外，气胸好的比较快。另外，需要行胸部CT检查，如果发现有肺大疱，需要行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术，气胸不容易复发。"
万清廉│郑州人民医院
2023/02/08收听(18596)
"青少年气胸绝大部分是由于先天性发育异常，肺部存在肺大疱，肺大疱一旦破裂就形成气胸。如果是首次出现气胸，是通过胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出气体，促进压缩肺复张。进行胸部CT的检查，如果明确肺大疱存在，可以通过微创手术切除进行治疗。如果术中发现患者只是局部有少量肺大疱，手术完整切除之后可以根治。但如果患者是弥漫性肺大疱，手术无法完全切除，有可能会再次发作。"
丁新宇│上海市肺科医院
2023/11/22收听(95686)
"青少年气胸，都是由肺大泡破裂引起。体型瘦高的青少年，在发育过程中，肺尖部形成肺大泡。肺大泡可以是单个的，也可以是多个肺大泡形成的簇，有的基底部比较宽广，有的基础比较窄。总体来说患者突然用力、剧烈咳嗽或者憋气的时候，肺大泡就会破裂，肺组织的气体会溢到胸膜腔，出现肺被压缩形成气胸，患者出现胸疼、胸闷、呼吸困难的症状。少量的气胸可以自行吸收；肺压缩大于30%的气胸，要行胸腔闭式引流术，这种方法治疗以后，气胸还是会复发的。要想彻底治愈气胸，可以采用胸腔镜下肺大泡切除术，把发生气胸的根源肺大泡切除，然后再加上胸膜腔固定术，气胸就治愈了，以后一般不会再复发。"
2023/02/06收听(90456)
气胸的发生有外伤、外力作用，比如两个人在活动当中有意识或者无意识的胸部撞击，引起了胸腔的一个压力，瞬间的、突然的变化。也可能由于冲击波的作用，比如爆炸伤。现在这个和平年代突发的意外事件也很多，由于这种突发的意外事件当中所形成的一个暴力，我们叫做冲击波。瞬间在胸部形成了一个高压，瞬间之后又是一个低压，高压和低压之间又叫做间裂形成，这种间裂就会把我们的肺部撕破，形成胸膜腔的一个集气，这就形成了创伤性的气胸。自发气胸就是由于我们肺部的一个基础的病变，或者由于感染，或者先天发育的不足导致了肺泡的破裂，这样形成气胸，叫自发性的气胸。
隋铁泉│天津市第五中心医院
2023/01/31收听(99252)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而... 郝峻涛│山西省人民医院 2023/03/09播放(91092)
气胸的病理生理学改变是指正常没有气体的胸膜腔进入了气体，而进入胸膜腔的气体产生压力压迫肺，从而...
郝峻涛│山西省人民医院
2023/03/09播放(91092)
"气胸的形成主要有两大类。一类是指先天发育的问题，常见于瘦瘦高高体型的年青人，这一类的年轻人身高发育优于同龄人，而肺的发育赶不上身高发育，所以导致肺尖部容易缺血，形成肺大疱。当剧烈咳嗽、摒气用力时候可能会导致肺大疱破裂，肺里的气体漏到胸腔中，从而形成气胸。还有一类人，是年纪比较大的或者抽烟的病人，肺有基础疾病，肺的质量比较差，容易在炎症的刺激下、咳嗽的时候，以及摒气的时候导致原本质量就比较差的肺脏破裂，从而引起漏气，形成气胸。"
王波│有来医生健康科普平台
2023/05/30收听(87356)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2023/02/14播放(87600)
引起气胸的原因包括：1、创伤性气胸：气胸的发生有外伤、外力作用，也可能由于冲击波的作...
2023/02/14播放(87600)
"正常人体的胸膜腔没有气体，气胸是指气体从肺内进入胸膜腔，造成胸膜腔的一种积气状态。气胸可以分为自发性、外伤性和医源性三种。，自发性气胸又分为原发性和继发性气胸。原发性气胸指幼年在肺发育过程中，肺形成了肺大泡，肺大泡在外力作用下，如咳嗽、大笑、用力等引起胸腔压力增加的情况下，造成肺大泡破裂引起的气胸。继发性气胸常见于慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病的病人肺部往往容易形成肺大泡，肺大泡在一定的压力下破裂，就形成了气胸。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2023/09/07收听(34994)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以... 张歆│广州市第一人民医院 2023/10/21播放(55472)
正常人胸腔是一个潜在间隙，内部为负压，肺脏损伤破裂后可引起气胸。临床常见引发气胸的因素主要有以...
张歆│广州市第一人民医院
2023/10/21播放(55472)
"气胸指的是胸膜腔内呈现一种积气的状态，因为正常人的胸膜腔内没有气体，而是一种负压状态，所以当胸膜破裂时导致气体进入胸膜腔，就会引起气胸。引起气胸的原因比较多，包括外界因素和内在的因素。外界的因素主要是外伤因素，导致壁层胸膜破裂而引起外界的气体进入胸膜腔内。内因大部分是由于肺大疱所引起来，因为肺大疱临近胸膜，在压力升高的情况下破裂而导致胸膜破裂，引起气体进入胸膜腔，进一步压迫肺组织。因此，出现气胸之后往往表现为胸闷、气喘，以及呼吸困难，需要给予胸腔闭式引流或者胸腔穿刺来进行治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/07/20收听(77090)
"正常情况下肺、胸廓之间存在胸膜腔，是一个潜在的腔隙，当胸膜从外界被刺破或肺内部结构发生了变化，破坏里面的胸膜，气体会进入到潜在的腔隙里而形成气胸。形成气胸以后肺部会被压迫，导致肺体积缩小。轻度患者只出现胸闷、憋气，严重时会导致病人出现胸痛、呼吸困难。气胸是一种危重的呼吸合并症，严重的情况下可以导致病人死亡。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/03收听(71674)
"气胸是由于肺大泡破裂，肺里的气体跑到胸膜腔形成气胸。气胸会造成患者呼吸功能障碍，出现胸痛、胸闷、呼吸困难的症状。如果气胸的量小于30%，可以经过卧床休息、吸氧，一般1-2周以后气体就完全吸收了。如果气胸的量大于30%，就需要行胸腔闭式引流术来进行治疗。另外，如果气胸是由肺大泡破裂引起的，就要行胸腔镜下肺大泡的楔形切除术，加胸膜固定术来进行治疗，手术以后气胸就不容易复发了。"
2023/06/30收听(69660)
"气胸就是胸膜腔内的积气。它的形成多是由于肺组织、气管、支气管、食管破裂，空气溢入胸膜腔或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界的空气进入导致的。气胸可分为闭合性气胸、开放性的气胸以及张力性气胸三种类型。游离胸膜腔内的积气多位于不同体位时的胸腔上部。"
田硕│石家庄市人民医院
2023/02/02收听(61994)
气胸是指气体进入胸膜腔造成了积气的状态，病人主要表现就是胸闷、气短、发绀、咳嗽。如果不是外伤引起的气胸，是原发性的气胸而且气胸的量不大，低于10%的肺压缩量，不需要特殊的治疗，只需要卧床休息，给予积极的支持治疗即可，有些病人气胸就可以自行的吸收。如果气胸的量不继续增加就可以自行吸收，如果气胸的量很大，已经造成了严重的呼吸困难，需要进行胸腔的闭式引流，把多余的气吸出来促进肺复张，基本上就是以上的治疗。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/07收听(71488)
"患气胸以后，要行胸片检查，看气胸的量有多少。如果气胸的量小于30%，可以保守治疗，经过大约2周左右，胸腔的气体就会吸收，气胸就痊愈了。如果气胸的量大于30%，就有必要行胸腔闭式引流术治疗。如果气胸是第二次复发或者第三次复发，就有必要行胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术，经过这样的处理以后，患者就不容易再复发气胸。否则，气胸反复发作，患者经济上花费多，也受罪。因此，一旦出现第二次复发气胸，要积极主张采用胸腔镜下手术治疗。"
2023/04/07收听(70134)
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