广东省第二中医院
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腰椎管狭窄症在中医里面归于腰痛或者腰痹的范畴，医生会通过辨证分型治疗，具体如下：
1、若是气滞血瘀型，可用理气活血化瘀的药物；
2、阳虚血瘀型，就可用温阳活血化瘀的药物；
3、如果是肝肾亏虚型，就可用补益肝肾的药物治疗。
此外，中医还有一些外治的疗法，如使用双柏散等膏药，可以外敷进行治疗。
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"腰椎管狭窄的中医方法有很多，首先，可以通过对病人进行辨证分型，运用中药内服的方法缓解病人的痛苦。同时可以运用中药外用，比如中药的外敷、中药的塌渍、中药的熏蒸，可以帮助病人缓解痛苦。还可以通过灸法，比如艾灸、督灸（就是督脉的灸），通过姜汁、艾绒进行督灸来改善症状，缓解痛苦。"
冯仲锴│河南省中医院
2023/04/05收听(32280)
中医治疗腰椎管狭窄的方法，可以通过手法治疗、药物治疗。手法治疗主要是通过疏散淤血、活血舒筋和松解粘连等，这样的治疗方法可以令患者的腰椎管狭窄症状得到一定的缓解，在中医里面常常使用到的手法是推拿法还有按揉法。我们还可以使用针灸的方法来进行治疗，可以对大肠俞、命门、环跳、昆仑等穴位来进行针灸。药物可以使用镇痛的药物，比如芬必得或者扶他林等，还可以用中成药物来达到强壮筋骨、温通经络的目的。在中药里常使用的药物有杜仲、牛膝、枸杞等药物，腰腿疼痛的患者还需要加上鸡血藤、独活，达到治疗的效果。
陈江│北京中医药大学东直门医院
2023/08/15收听(71250)
"腰椎管狭窄常用的治疗方法，以手法推拿、休息、固定、功能锻炼、药物治疗、理疗和封闭疗法为主要方式。如果保守治疗效果不佳的情况下，可以选择手术方式进行治疗。此外，在日常生活中，还要加强腰部及下肢肌肉的功能锻炼，以减缓竖脊肌的挛缩和紧张，调整静脉回流，减轻疼痛，恢复正常姿势，必要的时候可以佩戴腰围加以保护，防止腰部过度后伸。还要注意保暖，避免风寒侵袭，防止诱发和加重症状。腰椎管狭窄的患者会长期反复出现腰腿疼痛，以间歇性跛行为主要症状，患者主诉多而体征少，中医对腰椎管狭窄的认识多归属于腰腿痛的范畴，认为其由于肾虚不固为本，经络痹阻为标，气滞血瘀，痰瘀互阻，营卫不调以致腰腿疼痛，痛势缠绵。治疗上由于腰椎管狭窄病因复杂，临床表现和体征也不尽相同，因此要根据病程长短区分轻重缓急，针对患者的具体情况选择治疗方法。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/27收听(41680)
"中医治疗腰椎管狭窄多以手法治疗为主，然后配合药物、针灸、牵引、功能锻炼等方法。具体如下：1、手法治疗，多以理筋类手法和正骨类手法为主，理筋类手法，多以拿法、滚法、捏法、按法、拨法等手法，可以缓解腰部及下肢的肌肉痉挛，舒筋活血，解除临床的腰部疼痛及双下肢疼痛等症状，正骨类手法，多以搬动类、斜扳、扳按等手法为主，可以调整腰椎小关节紊乱，恢复腰椎力学平衡；2、药物治疗，多以疏经活血、补益肝肾药物为主；3、针灸治疗，多以选取督脉、膀胱经上的穴位为主进行治疗；4、牵引治疗，应该在综合评估患者情况以后，采取具体的不同方案进行治疗；5、功能锻炼，主要是指导患者做五点支撑及小燕飞功能锻炼。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2023/06/26收听(33960)
"中医治疗腰椎管狭窄一般以手法治疗为主，配合针灸、药物、牵引及功能锻炼等其它方法。具体方法如下;1、手法治疗，以理筋手法和正骨类手法为主，理筋类手法，一般是拿法、揉法、按法、理法，以缓解腰部肌肉紧张达到舒筋活血为目的，正骨手法，一般以牵抖、斜扳、扳按等手法为主，以恢复腰椎力学平衡为主要目的；2、针灸治疗，一般选取督脉或膀胱经上的穴位进行针刺治疗；3、药物治疗，需要先辨证论治，属于气滞血瘀者，以行气活血止痛的药物进行治疗，属于肝肾亏虚的，以补肝肾强筋骨的药物进行治疗；4、牵引治疗，需要根据患者的体重及其腰椎的具体情况来制定具体的方案；5、功能锻炼，一般是指导患者进行五点支撑及小燕飞的功能锻练治疗。"
2023/06/04收听(89432)
腰椎管狭窄治疗多为药物配合理疗进行。患者出现下肢疼痛，可以使用非甾体类、双氯芬酸钠类消炎止痛药... 徐汪洋│广东省第二人民医院 2023/04/26播放(84942)
腰椎管狭窄治疗多为药物配合理疗进行。患者出现下肢疼痛，可以使用非甾体类、双氯芬酸钠类消炎止痛药...
徐汪洋│广东省第二人民医院
2023/04/26播放(84942)
"中医认为腰椎管狭窄的发生，主要由先天的肾气不足、后天的肾气虚衰，以及反复的外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭而导致。常用于腰椎管狭窄的治疗方法，主要分为以下五点：第一、中药治疗，可以口或者外用中成药、汤药，可以疏经通络、活血化瘀，达到治疗效果。第二、推拿，可以起到疏经通络、活血化瘀、消肿止痛的作用，但是应该掌握适应证和手法操作。第三、针灸，可以采用电针、银针、耳针、艾灸、拔火罐之类的治疗。第四、可以接受物理治疗，比如热敷、超短波、低中频电磁波、激光等等，可以改善局部的血液循环，消除炎症。第五、如果腰痛比较明显的患者，可以采用小针刀进行治疗。小针刀并不是直接解决腰椎管狭窄或者椎间盘突出，而是通过纠正局部的肌肉力量不平衡，而达到治疗效果。"
毕春强│中国中医科学院广安门医院
2023/11/20收听(95452)
腰椎管狭窄的治疗方法包括：1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼... 申剑│北京医院 2023/09/03播放(87580)
腰椎管狭窄的治疗方法包括：
1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼...
申剑│北京医院
2023/09/03播放(87580)
"对于腰椎管狭窄，治疗的方法可以分为保守治疗和手术，具体保守方法包括以下几种：1、避免局部的不良刺激，避免不良的姿势继续刺激局部脊髓和神经，加重狭窄的情况，避免长期蹲位工作、俯身前倾、久坐，2、进行一定的卧床休息，请有经验的医师进行牵引。3、对症应用一些药物，对腰椎管狭窄引起的不良症状进行治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药，还可以应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药。4、对于椎管狭窄，患者可以进行一定的康复训练、理疗，包括请有经验医师进行针灸、按摩，都很有好处。5、如果严重影响下肢的活动，或者已经有会阴区的不适，患者需要进行检查清楚后的手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/05收听(94202)
腰椎管狭窄可表现为腰痛、间歇性跛行。间歇性跛行是指行走约100米，出现下肢酸胀感，行走无力，下... 赵凯│济南市中心医院 2023/06/07播放(59874)
腰椎管狭窄可表现为腰痛、间歇性跛行。间歇性跛行是指行走约100米，出现下肢酸胀感，行走无力，下...
赵凯│济南市中心医院
2023/06/07播放(59874)
"腰椎管狭窄是目前中老年人群当中引起腰痛，伴有下肢疼痛常见的疾病之一，属于腰椎退变性疾病，所以于65-75岁的人群较为常见。典型的症状是引起明显的腰部疼痛，伴有典型神经源性的间歇跛行，也就是患者在走路时间过长或者站立时间过长时，出现腰痛加重，同时伴有下肢的酸胀、沉重、麻木和疼痛，逐渐不能行走，但是蹲下或者坐下休息5-10分钟，患者又可以继续行走。需要指出的是，患者在疼痛非常明显的时候，如果患者能够骑自行车，无论骑多远，都不会有下肢的症状，这是腰椎管狭窄一个典型的特点。从治疗上来说，对于早期腰椎管狭窄的患者，主要以卧床休息、热敷、理疗，辅以非甾体类抗炎镇痛药物以及营养神经药物治疗为主，大部分有不同程度的恢复。口服一些改善微循环的药物，也可以有效的缓解腰椎管狭窄的临床症状，比如前列腺素E、前列地尔，可以有效扩张椎管内的血管，增加神经的血供而改善症状。对于一些症状较重、保守治疗无效，严重影响工作、生活的，也可以采取手术治疗的方法。"
李宏│北京大学第一医院
2023/02/12收听(13924)
腰椎管狭窄治疗的方法，总体可以分为两部分，一类是保守治疗，就是非手术治疗，一类是手术治疗。非手术治疗第一，营养神经的药物，因为主要是压迫了神经，造成神经的缺血和缺营养灌注，用维生素的B12等等这类药物进行营养神经的治疗，同时给一些改善微循环的药物。腰椎管狭窄主要是因为腰椎的容积的减少，造成腰椎脊髓和神经的缺血，在这种情况下，适当的给一些扩张血管的药物，也可以改善脊髓的短暂的血供，得到症状的缓解，同时也可以根据病人症状，配合给一些止疼的药物或者放松肌肉的药物，也可以结合用一些外用的膏药等等，同时也可以结合物理治疗，比如电疗、热疗，包括中医的针灸等等这一类的治疗，对早期的腰椎管狭窄能取得良好的效果，再进行康复锻炼，比如训练腰背肌、训练下肢的力量等等，达到暂缓手术或者恢复康复的功能，这是非手术治疗。椎管狭窄到了最后严重的阶段，得面临手术治疗。随着医学的发展，现在有很多微创的治疗可以进行腰椎管狭窄的减压，还有腰椎管狭窄固定。现在开展得比较好的就是椎间孔镜下的腰椎管狭窄症的治疗，可以在一个直径是7.1mm的内镜下，对椎管狭窄进行椎间盘的切除、椎管的减压，达到松解腰椎管狭窄的目的。但是内镜治疗目前还是处在一个发展的阶段，对于比较严重的、复杂的、多节段的腰椎管狭窄症或者合并有滑脱、侧弯等等这一类的腰椎管狭窄症，目前还没有达到非常理想的效果，但是对于单节段、普通的腰椎管狭窄已经取得了比较良好的效果。再一个就是常规的切开，进行内固定，这一类的手术适合于合并有腰椎的滑脱、不稳定或者合并腰椎的侧弯的椎管狭窄，在这种情况下，可以处理腰椎管狭窄，进行减压，同时也把腰椎的侧弯和滑脱进行矫正，达到一个满意的彻底的治疗。
2023/02/04收听(84906)
"腰椎管狭窄，目前治疗包括保守治疗和手术治疗。对于症状比较轻，行走距离比较远的病人，目前采用保守的治疗。一是药物治疗，中医的针灸、推拿，包括中药的熏蒸、塌渍，来改善病人的症状。对比较严重的病人，可以经椎管、经椎间孔的侧隐窝注射神经阻滞剂来帮助病人缓解症状。对严重的腰椎管狭窄症，病人行走距离非常短，严重的影响生活，影响工作，经过保守治疗效果不理想，可以采用手术治疗，通过减压植骨融合，重建脊柱的稳定性来帮助病人缓解症状。"
2023/05/23收听(66848)
腰椎管狭窄的病人，大部分是通过保守治疗都能改善症状，在急性期时，常用的药物治疗是消炎镇痛药物，... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/10/13播放(96588)
腰椎管狭窄的病人，大部分是通过保守治疗都能改善症状，在急性期时，常用的药物治疗是消炎镇痛药物，...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/10/13播放(96588)
"腰椎管狭窄是一种比较难治的退行性疾病，在临床上在治疗上确实是一个难点，它的治疗方法主要也分为非手术治疗和手术治疗两大类，通常前者就是非手术治疗，是有一定效果的。但是临床上观察，起效还是比较缓慢的，而且比较容易反复，所以，对于这类的患者，可以先选择非手术治疗来尝试。如果见效比较缓慢或者是没有效果，这类的疾病主要还是建议采用手术的治疗。\r"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/11/22收听(23264)
腰椎管狭窄可以采取保守治疗，以及手术的治疗方式。在早期腰椎管狭窄的症状不是很重的情况下，比如说间歇性跛行，距离超过1000米的情况下，可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式包括腰部的针灸、理疗、按摩、热敷、烤电的方式，以及腰椎管的神经根出口的针刀松解的方式，去缓解局部疼痛，改善局部的血液循环，而减轻间歇性跛行的症状。另外如果在以上的方式治疗无效的情况下，应该考虑考虑积极的治疗方式。因为腰椎管狭窄的情况下，会导致局部的马尾神经受压，而出现神经根的病变，从而出现鞍区的麻木以及二便的失禁。如果出现了上述疾病的情况下，再做手术疗效不是很。所以腰椎管狭窄，保守治疗无效，应该考虑手术的方式。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/11/03收听(95870)
"治疗腰椎管狭窄有效的方法包括以下几方面：第一、及时检查清楚；第二、用药；第三、进行理疗；第四、进行手术。具体如下：首先，患者需要检查清楚，看狭窄的严重程度，注意有没有对脊髓和神经的压迫。同时，应注意下肢力量变化，必要时可以进行核磁共振和肌电图检查。其次，根据检查的情况，进行对症的用药或者手术治疗。一般椎管狭窄比较轻微时，可以针对患者的症状应用非甾体类消炎镇痛药，还有疏筋活血、散寒止痛的中成药。然后，患者可以去正规的医院进行康复训练、理疗，这些保守的方法对延缓椎管狭窄都有很好的作用，患者应适当进行补钙等保养，对于椎管狭窄也有好处。最后，椎管狭窄患者如果确实比较严重，需要在医生指导下进行手术治疗。"
2023/08/01收听(67048)
腰椎管狭窄可以先进行保守治疗，但通常效果不理想，需要通过手术治疗才能根治。1、保... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/12/06播放(31349)
腰椎管狭窄可以先进行保守治疗，但通常效果不理想，需要通过手术治疗才能根治。
1、保...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/12/06播放(31349)
"腰椎管狭窄的治疗包括两种，一种是手术治疗，一种是非手术治疗。非手术治疗包括适当休息、腰背肌锻炼、适当的牵引；手术治疗包括两种，一种是减压，一种是减压加固定。"
穆苍山│航空总医院
2023/03/10收听(41336)
"腰椎管狭窄典型的表现为腰痛伴随下肢的跛行。腰椎管狭窄的原因很多比如腰椎间盘突出，局部的韧带增生、钙化或者是腰椎滑脱等，都可能出现腰椎管狭窄。腰椎管狭窄治疗的方法根据病情的程度确定，首先可以选择保守治疗，尽量的避免长距离行走、久站久坐、反复弯腰以及劳累，可以给予止痛药比如洛芬待因缓释片止痛对症。如果伴随下肢的麻木，可以营养神经治疗，比如甲钴胺等。如果是严重的腰椎管狭窄，引起严重的跛行，不能正常的站立或者行走，需要考虑手术治疗，主要是行椎管减压。同时局部的地方据情况，必要时还需要行内固定，才可以尽量的缓解病情，提高生活质量。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/11/03收听(35748)
郑大一附院 王珏
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五邑中医院 周永顶
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