湖南省胸科医院
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结核菌素皮肤试验是用于检测受试者是否感染结核分枝杆菌的一项传统的、常用的方法。由于其操作简单,不需要特殊的仪器和设备,价格也相对低廉。其广泛用于结核病流行病学调查、新生入学体检、结核病筛查、结核潜伏性感染预防性治疗的对象的判断,菌阴肺结核、肺外结核和儿童结核的辅助诊断,以及结核病的密切接触者筛查等多个领域。
结核菌素皮肤试验又称为PPD实验,是指通过皮内注射结核菌素,并根据注射部位的皮肤状况来判断结核杆菌感染所致的Ⅳ型超敏反应的皮内试验。其方法是常规消毒后,将试验液注射于受试者的前臂掌侧中下1/3的交界处,同时要注意要避开瘢痕、血管和皱褶。一般48-96个小时之间都可以观察结果,会选择72小时看结果。若注射部位有针眼大小的红点,或稍有红肿硬结的平均直径<5mm或无反应者,称为阴性反应。若注射部位的硬结平均直径超过5mm,成为阳性反应,其中硬结的平均直径如果超过15mm以上,或者平均直径不足15mm,但是注射部位反应较为强烈,出现了水疱、坏死、溃疡、双圈、淋巴管炎等情况,称为PPD的强阳性反应。
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"PPD又叫结核菌素试验,试验的原理是通过人体的免疫反应,观察人体是否有结核杆菌的感染。通常使用的是结核菌素5个单位进行皮试,在48-72小时以后,通过观察硬结的直径大小进行结果的判定,通常对于直径小于5mm判定为阴性,5-9mm判定为弱阳性,10-15mm以内判定为中等阳性,超过了15mm或者伴随有水泡或者皮肤破溃的情况则为强阳性。通常出现了阳性,甚至强阳性时,往往提示身体有结核杆菌的潜伏感染。但是也有部分患者会出现假阴性的情况,例如患者在免疫力下降的时候,甚至是有免疫缺陷等情况,例如像肿瘤疾病,老年人以及艾滋病患者等可能会出现假阴性的情况。另外,对于重症的结核患者也有可能会出现假阴性。这些需要结合临床的表现以及患者的病史进行综合的判断。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2023/04/23收听(19690)
"PPD试验又称为结核菌素试验,在临床上的应用比较广泛,这个检查比较简单、方便,可以明确是否感染了结核分枝杆菌,对于排除肺结核以及早期肺结核的筛查有比较重要的临床意义。临床上使用比较多的结核菌素为纯蛋白衍化物,在注射该药物的48-72小时以后观察受试部位的变化,从而做出对肺结核辅助诊断的意义。如果皮试部位在72小时以后没有任何明显的变化可以排除肺结核,如果皮试部位在48-72小时左右出现明显的红晕、硬结则可以根据病人的其它相关检查综合分析和诊断肺结核。"
杨峰│七台河市人民医院
2023/11/07收听(33824)
PPD试验是用来检测有没有结核的一个最普遍的做法,它是叫结核菌素试验。当然现在也有是叫做纯蛋白衍生物,用的试剂不一样,就是在我们的皮肤上,一般是在前臂位置,打一点点结核菌素,或者是纯蛋白的衍生物来观察72小时,看看他的有没有反应,我们划分了一种叫阳性反应,强阳性反应,来判断是不是感染结核。但是它这是一个辅助性的办法,不是绝对的,如果呈阳性,一种可能性是您确实感染了结核,也有一种可能性是以前接种过结核的疫苗,现在只不过是反应强一些。那如果是一个强阳性反应,皮试出现的红肿出现超过2㎝,甚至出现了水泡强阳性反应,那么感染结核的可能性就要大多了。当然最终医生还会结合症状,流行病学史还有结合胸片一共一起来判断。诊断结核其实是一个很困难的事情,所有的检查都是只能用来参考。当然了,强阳性医生会认为它的意义更大一些,但是没有一个绝对的指标提示一定是结核,所以出现了阳性反应也不用惊慌,还要跟医生进行进一步的探讨,进一步的分析。当然了即使是一个确诊的结核也不要着急,咱们现在完全是有药物可以治疗它的。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/29收听(14534)
PPD试验是用来检测有没有结核的一个最普遍的做法,它是叫结核菌素试验。当然现在也有是叫做纯蛋白... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/07播放(86146)
PPD试验是用来检测有没有结核的一个最普遍的做法,它是叫结核菌素试验。当然现在也有是叫做纯蛋白...
2023/04/07播放(86146)
"PPD又称结核菌素试验,检测方法是常采用结核菌素纯蛋白衍生物5个单位进行皮内的注射,也就是进行皮试。通常选择患者的左侧上臂前1\/3处进行,皮试以后需要观察48-96个小时,观察72小时居多,在此时间上对患者的皮试进行观察,对于有硬结的患者需要测量患者硬结的横径以及纵径,以此来取平均值。对于硬结直径平均值进行读取,然后做出检测结果的判读,平均直径小于5mm或者没有反应判定为阴性,硬结平均直径大于等于5mm判定为阳性。对于硬结直径阳性的患者还可以进一步的划分,硬结直径在5-10mm之间为一般阳性,10-15mm为中度阳性,超过15mm则为强阳性,或者患者出现局部的双圈征,或者有水泡、坏死及淋巴管炎时均为强阳性。"
2023/12/06收听(84384)
PPD试验又称结核菌素试验,结核菌素试验阳性,通常有以下几个含义:1、曾经感染过... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/15播放(41689)
PPD试验又称结核菌素试验,结核菌素试验阳性,通常有以下几个含义:
1、曾经感染过...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/15播放(41689)
"PPD试验又称为结核菌素试验,是指通过皮内注射结核菌素,根据注射部位的皮肤状况,诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮内试验。根据48-72小时PPD试验的观察结果,评估患者局部有无硬结,不单纯靠红晕。如果受试部位无红晕、硬结,为阴性,如果红晕或硬结直径<0.5cm,为阴性,如果硬结直径为0.5-0.9cm,就是(+);如果红晕及硬结直径为1.0-1.9cm,为(++);如果硬结≥2cm,为(+++);如果患者局部出现水泡或者坏死,为(++++),强阳性一般提示结核的急性感染。结核菌素试验可用于诊断以及鉴别诊断结核菌感染,可以为接种卡介苗提供一定的依据。"
郭丽娟│威海市中心医院
2023/04/17收听(17262)
PPD试验是常规消毒后将试验液注射于前壁区侧的皮内,在48-72小时观察结果,如果48小时的时... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/19播放(44451)
PPD试验是常规消毒后将试验液注射于前壁区侧的皮内,在48-72小时观察结果,如果48小时的时...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/19播放(44451)
PPD试验,一般是在注射72小时以后看结果,主要观察PPD局部是否出现硬结。如果硬结直径在5m... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/03/17播放(44192)
PPD试验,一般是在注射72小时以后看结果,主要观察PPD局部是否出现硬结。如果硬结直径在5m...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/17播放(44192)
"PPD试验也叫结核菌素试验,它是临床上用于普查人群是否感染结核杆菌的一种方法,将结核菌素接种到上臂内侧,48-72小时后观察局部的反应。如果局部红晕,硬结范围小于10mm是阴性,说明没有感染结核杆菌或者处于感染的潜伏期。局部反应范围在10-20mm之间是阳性,提示感染了结核杆菌。如果局部皮疹范围大于20mm或者出现破溃、水疱等为强阳性,说明处于活动性结核阶段。但是结核菌素试验并不能作为确诊的依据,需要通过进一步检查来确诊,比如可以通过痰涂片查抗酸杆菌或结核T细胞检测等进行确诊。"
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2023/03/09收听(58106)
结核菌素皮肤试验又称PPD试验。PPD注射后48-96个小时之间可以判定结果,一般选择72小时... 谭振│湖南省胸科医院 2023/05/29播放(87844)
结核菌素皮肤试验又称PPD试验。PPD注射后48-96个小时之间可以判定结果,一般选择72小时...
谭振│湖南省胸科医院
2023/05/29播放(87844)
"PPD试验是指结核菌素,它是用来筛查结核现症患者的初筛试验,但并不是确诊结核的试验。PPD试验阳性的结果并不提示患者肯定感染了结核,只是说明既往可能感染过结核,或者打过结核的卡介苗。PPD试验只有在出现强阳性的结果下,才考虑结核的现症感染。如果是强阳性的结果,也就是注射结核菌素72小时后,皮肤局部出现大于2cm的红斑、水疱、破溃、硬结,这样的情况考虑强阳性,不能够怀孕。如果只是阳性的结果,可能是由于注射了卡介苗所导致,这种情况下先进行孕前检查,再考虑备孕。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/10/08收听(68408)
PPD试验又称为结核菌素试验,主要是在上臂皮内注射结核菌素,需要观察三天。如果在注射部位出现小于5mm的红斑,属于阴性的结果。出现5-10mm的红斑属于弱阳性结果,出现10-20mm的红斑属于阳性的结果。一般来说无论是弱阳性还是阳性的结果,都提示既往可能感染过结核,或者打过卡介苗预防过结核。如果红斑超过2cm或者出现水疱、坏死、溃疡等情况,属于强阳性的结果,这种情况提示结核的现症感染。
2023/06/17收听(23426)
PPD试验是常规消毒后,将试验液注射于前臂屈侧皮内,48-72小时时观察结果。若48小时结果不... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/02/28播放(71724)
PPD试验是常规消毒后,将试验液注射于前臂屈侧皮内,48-72小时时观察结果。若48小时结果不...
2023/02/28播放(71724)
PPT试验配置是用旧结核菌素原液,以生理盐水稀释成1:100、1:1000和1:10000的不... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/25播放(42629)
PPT试验配置是用旧结核菌素原液,以生理盐水稀释成1:100、1:1000和1:10000的不...
2023/04/25播放(42629)
"结核PPD试验是指结核菌素试验,以往是旧结核菌素试验,又称OT试验,现在是将旧结核菌素过滤后,再用硫酸铵加以沉淀,而获得纯度较高的结核杆菌分泌性蛋白质,因此PPD的中文是纯蛋白衍生物。PPD试验阳性,通常提示患者的机体内有结核抗体,导致PPT试验阳性,但是通常临床做PPD试验的目的大多数情况下不是判断患者是否有结核抗体,而是为了诊断与鉴别诊断患者是否感染了结核,因此仅仅看PPT试验是否阳性还不够。通常要依据PPD结核菌素试验72h后局部皮丘是否红润与硬结的大小,是否有水泡坏死,以此判断结核菌素试验阳性的级别。试验是在上臂皮内注射结核菌素,并观察72h(3天),通常依据受试部位有没有红润与硬结的大小,判断阳性的级别,通常分为六个等级,受试部位没有红润与硬结为阴性(-);受试部位有针眼大小的红点,或者稍有红肿、硬结,但直径<0.5cm为可疑阳性( +);受试部位红润及硬结直径分别为0.5-0.9cm,1.0-1.9cm,大于等于2cm分别为阳性 (+ ),一般阳性 ( ++)或者强阳性(+++ );如果局部既有红润、硬结,还出现水疱、坏死为强阳性(++++ )。通常依据注射部位出现直径<5mm的红斑,属于结核菌素试验阴性,5-10mm的红斑属于弱阳性,10-20mm的红斑属于阳性, PPT试验阳性可能就是指结核菌素试验为10-20mm的红斑。一般而言无论是弱阳性还是阳性,都提示患者既往感染过结核或者注射过卡介苗,因此患者机体内存在结核抗体。结核菌素阳性的患者,不能再接受卡介苗接种,但是,如果结核菌素试验强阳性,通常要排查是否有需要治疗的活动性肺结核或者肺外结核,但是如果不是强阳性,仅仅是阳性,通常就不需要特殊的处理。 "
2023/03/23收听(46110)
"PPD试验阴性唯一的意义是不能排除肺结核。这是因为即便是有肺结核感染患者,有的人可能也会出现阴性的反应。例如如果有获得性免疫缺陷的疾病,或者是正在应用糖皮质激素的患者,或者是严重感染的情况,这部分患者PPD试验都可能出现阴性。所以如果合并结核感染,PPD试验阴性,也不能帮助我们排除结核疾病。所以PPD试验对于结核病的诊断只能作为一个参考,但是不能评判是否有结核感染的唯一证据。如果患者有一些临床表现,例如出现长期的发热、盗汗、乏力以及PPD试验阴性,还有渗出性的胸膜炎。痰涂片查结核菌,如果查出有结核菌,仍然需要诊断结核病。"
董俊飞│北部战区总医院
2023/12/01收听(93932)
PPD试验是指结核菌素实验,它的费用一般在100元左右。当然,因为各个地方的不同以及使用的试剂不同,它的费用也是不完全一样的。对于PPD试验,它主要反映有没有感染过结核分枝杆菌或者接种过卡介苗。如果PPD试验是阳性,提示感染过结核分枝杆菌、接种过卡介苗。如果PPD试验是阴性,提示没有感染过结核分枝杆菌,也没有接种过卡介苗,这样的人群一般建议打卡介苗。如果PPD试验是强阳性,这样的患者需要警惕活动性结核的可能。PPD试验不是确诊的依据,也需要根据患者的临床症状、影像学的检查以及其他的检查结果来进行综合分析的。
邓项俊│六安市人民医院
2023/01/12收听(24988)
"肺结核皮试就是结核菌素试验,是应用结核菌素进行皮肤试验,测定机体对结核分枝杆菌是否引起超敏反应的实验试法。通常在患者前臂掌侧皮内注射结核菌素,72小时后观察反应结果,以局部红肿、硬结直径大小来判定结果的标准。局部红肿硬结直径小于5mm就是阴性反应,通常表示人体没有感染过结核分枝杆菌。如果大于等于5mm、小于20mm,就是一般阳性反应。直径大于等于20mm或小于20mm,但局部有水泡和坏死,是强阳性反应。一般阳性反应说明机体曾经感染过结核分枝杆菌,或已经接种过卡介苗。如果是三岁以内没有接种过卡介苗的儿童,通常提示体内有活动性结核病灶。而如果出现强阳性反应,无论是儿童或成人都提示体内可能有活动性的结核病灶,应及时查找原发病变部位并进行治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/09收听(35432)
PPD皮肤试验是判断机体是否感染结核杆菌的主要手段之一。根据2017年国家新修订的《肺结核诊断... 谭振│湖南省胸科医院 2023/08/04播放(82640)
PPD皮肤试验是判断机体是否感染结核杆菌的主要手段之一。根据2017年国家新修订的《肺结核诊断...
2023/08/04播放(82640)
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