上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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T3A的说法不规范，临床没有此种说法。因为目前直肠癌常见的临床分期称为TNM分期，T是指肿瘤侵润肠壁的深度，N是指淋巴结有没有转移，M是指有无远处转移，T3是指肿瘤细胞穿透肠壁的固有肌层侵犯到浆膜层，如果是Ⅲ期肿瘤，一般指有淋巴结转移情况，Ⅲ期肿瘤又分ⅢA、ⅢB、ⅢC。
ⅢA期肿瘤指肿瘤侵犯到黏膜下层，同时伴有肠壁局部的淋巴结转移。所以直肠癌如果是T3肿瘤应明确有无淋巴结转移，如果有淋巴结转移，属于Ⅲ期，反之没有淋巴结转移，属于Ⅱ期，ⅢA期肿瘤就指Ⅲ期肿瘤，是进展期的直肠癌。
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直肠癌ⅡA期顾名思义就是Ⅱ期里面偏早的一期，直肠癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，一共4期，Ⅰ期属于早期，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/23播放(29099)
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夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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仅从肾癌的大小、直径来看，3-4cm，即＜4cm，从TNM分期来看属于T1期，归到T1a期。从... 王家骥│北京大学第一医院 2023/06/05播放(27274)
仅从肾癌的大小、直径来看，3-4cm，即＜4cm，从TNM分期来看属于T1期，归到T1a期。从...
王家骥│北京大学第一医院
2023/06/05播放(27274)
按照肾癌国际TNM分级标准，若肾癌肿瘤大小为5cm，并且局限在肾包膜之内，没有淋巴结转移时，就属于Ⅱ期肿瘤。如果5cm肾癌同时伴有同侧单个淋巴结转移或多个淋巴结转移，甚至局部淋巴结转移直径>5cm，就属于Ⅲ期或Ⅳ期肾癌。即使没有周围淋巴结转移，仅仅是肾癌5cm，伴有远处器官转移，仍然属于Ⅳ期阶段肾癌，也就是属于晚期阶段肾癌，失去了根治性手术切除机会，只能采用全身靶向治疗或者免疫治疗等手段，控制病情发展。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/19收听(93728)
肾癌5cm应属于Ⅰ期肿瘤，但并不能单纯依靠肿瘤大小判断其分期，需结合是否累及肾周围组织、肾脂肪... 杨洋│北京大学第一医院 2023/07/18播放(72692)
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杨洋│北京大学第一医院
2023/07/18播放(72692)
采用最广泛的 段旭华│郑州大学第一附属医院 2023/11/16播放(30611)
段旭华│郑州大学第一附属医院
2023/11/16播放(30611)
直肠癌一般指从齿状线到直肠、乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。直肠癌的分期与病理检查、全身检查结果... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2023/06/16播放(53954)
直肠癌一般指从齿状线到直肠、乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤。直肠癌的分期与病理检查、全身检查结果...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2023/06/16播放(53954)
因为TNM分期是综合直肠肿瘤的局部侵犯、区域淋巴结以及远处脏器是否有转移这三个指标的情况，确定... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/01/28播放(54526)
因为TNM分期是综合直肠肿瘤的局部侵犯、区域淋巴结以及远处脏器是否有转移这三个指标的情况，确定...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/01/28播放(54526)
直肠癌如果是T2N1M1，从分期的角度已经出现了远处转移，应该属于Ⅳ期的直肠癌，生存率比较小，5年生存率多小于10%，所以直肠癌Ⅳ期也应该算晚期直肠癌。因此对于这类直肠癌不主张手术治疗，多数先进行新辅助化疗或者放疗，将直肠癌的肿瘤分期尽量提升到Ⅰ期和Ⅱ期后采取根治性的直肠癌治疗，有可能提高术后的生存期和治愈率。对于发生远处转移的直肠癌，首选的新辅助化疗方案都是以5-氟尿嘧啶为主的化疗方案，能够有效杀灭转移的病灶，能够给直肠癌患者提供手术的机会，因此直肠癌发生远处转移甚至Ⅳ期的直肠癌应该及时到医院进行详细的检查。
李常月│七台河市人民医院
2023/11/14收听(66034)
"直肠癌的患者，如果没有发生远处转移或者周围淋巴结转移，从病理分期的角度上讲应该算Ⅰ期，也就是比较早期的直肠癌，在这一个时期的直肠癌最好的治疗方式就是及时进行直肠癌的根治性手术，通过手术之后结合患者的病理类型，通过放疗、化疗以及靶向治疗的方式，能够有效提升直肠癌术后的治疗疗效。同时也可以防止直肠癌发生远处转移和复发的几率。因此，对于直肠癌的患者应该尽早期的做到早诊断早治疗，每年定期的做1次肠镜检查，有利于发现早期的直肠癌，通过合理的治疗方式能够使直肠癌的治愈率和生存期有明显的提高。"
2023/02/23收听(69750)
"直肠癌的病人T2N0M0属于直肠癌的早期，肿瘤还没有淋巴结的扩散、没有远处的转移。早期的直肠癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤还没有扩散和淋巴结的转移，通过根治性的手术切除，病人都是可以彻底治愈的。中晚期的直肠癌病人由于肿瘤已经扩散和转移，通过手术切除后，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等。中晚期的直肠癌病人积极地治疗也可以延长寿命，5年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/07/27收听(45638)
"直肠癌分期是通过TNM进行分期，直肠癌T4a只表明癌细胞侵犯脏层腹膜，需要结合是否有远处转移以及淋巴结转移的数目来综合进行评定，通过这种方式不能够完全定诊，不能判定具体哪一期。直肠癌如肿瘤侵犯到脏层腹膜最少达到三期和四期以上，因此要想对直肠癌分期细化，需结合其他影像资料或者病历资料来进一步进行分期。"
2023/05/24收听(39844)
"直肠癌的患者T3是四期也就是晚期的直肠癌，对于这一时期的直肠癌可能治疗效果相对比较差，有时已经失去了手术机会，往往是通过辅助的放疗化疗，甚至靶向治疗的，对于有些严重的直肠癌，T3期出现了肠梗阻的现象，也可以采取姑息性的手术治疗包括远端切除，进行近端的肠造瘘，有利于减轻患者的肠梗阻症状，但是不能够改变患者的预后，同时对于这1个时期的直肠癌，可以选择生物靶向治疗，能够延缓肿瘤的继续生长降低患者死亡率，提升患者的生存质量。直肠癌达到t3期时，一定要及时的到医院进行就诊。根据医生的病理和个人的病情评估，选择最终的治疗方案。"
2023/11/12收听(88634)
直肠癌T2通常指侵犯到肠壁肌层，这时如果不存在淋巴结转移，则属于早期，即局部侵犯，深度较浅，且... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/07/21播放(25305)
直肠癌T2通常指侵犯到肠壁肌层，这时如果不存在淋巴结转移，则属于早期，即局部侵犯，深度较浅，且...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/07/21播放(25305)
"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，直肠癌一旦发生了骨转移其临床分期为Ⅳ期，也就是晚期，直肠癌多是通过血行转移的方式到达骨，临床上常见的骨转移部位多是脊柱、骨盆等承重骨，还有肋骨。直肠癌发生骨转移后主要表现为骨转移区域的疼痛，有的患者会出现病理性骨折等严重的并发症，直肠癌一旦发生骨转移治疗上是以放疗、化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。放射治疗主要是对症减轻症状改善生活质量，化疗和靶向药物联合可以起到协同的抗肿瘤治疗作用，此外还可以应用唑来膦酸等药物治疗骨转移。"
闫春│青岛市市立医院
2023/02/13收听(26462)
直肠癌分4期，因为直肠癌在TNM分期中会分4期，其它的分期也一样分4期，直肠癌的TNM分期具体... 徐刚│北京大学肿瘤医院 2023/05/28播放(27785)
直肠癌分4期，因为直肠癌在TNM分期中会分4期，其它的分期也一样分4期，直肠癌的TNM分期具体...
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/05/28播放(27785)
直肠癌没有转移，应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则，一旦有远处的转移，或者是淋巴结的转... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(45164)
直肠癌没有转移，应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则，一旦有远处的转移，或者是淋巴结的转...
2023/05/31播放(45164)
乳腺癌如果出现淋巴结的转移，从ⅡA期一直到Ⅳ期都有可能，乳腺癌的分期主要取决于以下三个因素：一、原发灶的大小以及浸润侵犯范围。二、淋巴结转移的数量、位置。三、有没有远处转移，这类远处转移同样包括区域外的淋巴结转移。最好的一种情况是乳腺癌原发病灶非常小，同时淋巴结的转移数目又非常少，只有一个或者两个，这种情况下是ⅡA期的乳腺癌，能够通过根治性手术及术后的辅助治疗，达到非常好的生存情况。随着淋巴结数量的增多，发展成为ⅡB期、ⅢA期等。再进一步是位于区域外的淋巴结，比如腹腔的淋巴结出现转移，这就是Ⅳ期，属于晚期的乳腺癌。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/11/06收听(83646)
"在临床上乳腺癌化疗八次与乳腺癌处在几期并没有明显的关系，乳腺癌需要进行化疗的次数，主要取决于医生给病人选择的化疗方案，并不取决于病人的分期。在乳腺癌的常用化疗方案当中，AC-T方案就是八次的化疗方案，而这个化疗方案既可以应用在早期乳腺癌，又可以应用在晚期乳腺癌，都可以收到很好的治疗效果。如果将八次的乳腺癌化疗方案应用在早期乳腺癌，能够延缓病人术后的复发、延长病人的生存期，如果这个方案应用在晚期乳腺癌，可以控制晚期病情的发展、减轻痛苦并获得生存期的延长。"
2023/01/16收听(51946)
临床上乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，通常认为0-Ⅰ期属于早期，Ⅱ-Ⅲ期属于中期，Ⅳ期... 吕振晔│浙江省人民医院 2023/11/28播放(77634)
临床上乳腺癌分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，通常认为0-Ⅰ期属于早期，Ⅱ-Ⅲ期属于中期，Ⅳ期...
吕振晔│浙江省人民医院
2023/11/28播放(77634)
"直肠癌的分期在临床上比较重要，因为涉及到术后的放疗、化疗或者是采取何种手术治疗，尤为关键。一般根据直肠癌的肿瘤侵犯肠壁的深度及是否有淋巴结转移和远处转移等方式，一共分为Ⅳ期，Ⅰ期和Ⅱ期相对来说是属于比较早期，治疗效果比较理想，一般都能够达到手术的标准进行及早手术，对于Ⅲ期和Ⅳ期甚至更晚的一些直肠癌效果治疗不是很理想，一般有可能算直肠癌的中晚期，有可能在新辅助化疗的帮助下，将Ⅲ期和Ⅳ期的直肠癌逐渐转变成Ⅰ期和Ⅱ期，然后行一些手术治疗，术后再结合病情的需要进行进一步的化疗和化疗。因此对于患者来讲，一定要分清自己直肠癌是属于哪期，然后根据期别来进行选择合适的治疗方案。"
2023/04/01收听(17646)
湖北省中西医结合医院 温暖
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