天津中医药大学第一附属医院
普外科
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严格来说3类结节有很小的恶化概率，但是不用过度的恐慌，因为大多数不会在短期时间内发生问题。一般通过改善饮食结构、调整生活习惯，往往可以延缓它的发展。
另外，也不是查出来3类结节，一律都不用管它，还需要根据个人的甲状腺功能、占位情况，以及病变为单发，还是多发，或是否有明显躯体症状等综合因素，考虑结节是否需要干预。
单纯以彩超结果报告的类别作出判断并不全面，所以大家完全没有必要纠结。如果对手里的检查结果有疑问，不妨问一下身边专业的医生朋友。
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甲状腺3类结节还不算太严重。因为甲状腺的结节分类，主要是根据B超来决定的，B超主要是根据甲状... 孙建华│北京医院 2023/09/01播放(42474)
甲状腺3类结节还不算太严重。因为甲状腺的结节分类，主要是根据B超来决定的，B超主要是根据甲状...
孙建华│北京医院
2023/09/01播放(42474)
临床上为区别甲状腺结节的良恶性，依据结节的大小、形态、结构分为1-6类。其中4A类结节发生癌变的几率大约在5%左右，因此大多数甲状腺4A类结节仍然属于良性病变，患者的病情并不严重，但是要引起患者足够的重视。患者行甲状腺彩超检查一旦提示结节4A类，最正确的做法先行甲状腺彩超引导下的细针穿刺，通过病理学检查明确结节的具体性质。若结节提示良性病变，建议患者3-6个月复查彩超。如果结节提示恶性肿瘤，建议患者尽快行甲状腺切除、淋巴结清扫。术后结合碘131放疗和口服左旋甲状腺素片，抑制体内的肿瘤细胞，防止肿瘤细胞反复发作。
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/26收听(88338)
"随着甲状腺超声在甲状腺结节中的广泛应用，根据结节在超声下的影像特征，将结节分为0-6级。甲状腺超声的形态主要由结节的硬度、结节是否有钙化以及结节周围是否有丰富的血流来鉴别，甲状腺0-6级这七个等级中，四级以下的甲状腺结节基本为良性。如达到4级，在其内基本又分为a、b、c三个亚级。对于4a级结节恶性的可能性在10%以下，仍然是较低的，如达到4c级，其恶性的可能性为50%左右。如果分级达到五级或六级，便可明确为甲状腺癌。因此当甲状腺结节被判定为4a级，仍然有较大可能性为良性，临床上需要进行细针穿刺，或者手术切除病理活检才能明确最终的诊断。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/08收听(83934)
"甲状腺3类结节多考虑良性，结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的可能性比较大，不需要特殊处理。主要是根据结节的大小，有的结节直径大于4cm，可能会合并气管受压的症状，直径3-4cm可以看到颈部明显的隆起，有时候影响美观，如果患者手术意愿比较强烈，可以考虑手术治疗。手术治疗有传统的开放手术和腔镜手术，都可以考虑。当然目前微波消融技术也越来越先进，可以考虑进一步行微波消融治疗，但是微波消融治疗可能存在肿块不能完全消融尽的可能，需要定期的复查。同时3类结节比较小也需要定期复查，因为3类结节有5%的可能是甲状腺恶性肿瘤，建议不处理，每半年做1次甲状腺彩超，进一步评估结节的变化。"
陈立权│六安市人民医院
2023/05/13收听(41216)
一般甲状腺4a结节为可疑早期恶性的甲状腺... 孙渤│天津中医药大学第一附属医院 2024/09/02播放(674)
一般甲状腺4a结节为可疑早期恶性的甲状腺...
孙渤│天津中医药大学第一附属医院
2024/09/02播放(674)
3类结节提示为良性结节可以排除恶性，有可能是结节性甲状腺肿，也有可能是甲状腺腺瘤，需要了解结节的大小以及有无压迫等症状。如果结节小于两公分，没有压迫等其他症状时可以随诊暂时不用手术，等半年或一年时再行甲状腺超声检查，如果短期内增大明显或者有症状时再考虑手术是可以的。如果结节超过三公分或者结节比较大影响美观，有压迫症状或者影响说话引起声音嘶哑等情况，也可以直接手术切除。把有病变一侧甲状腺切除，切除后也要送术中冰冻，进行快速的病理检查进一步明确。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/18收听(54784)
"如果患者的甲状腺内有多发的结节，经过彩超检查为3类结节，一般考虑为良性的结节，恶变率在2%以下。甲状腺多发结节3类，主要的症状包括颈前的包块，多为颈前有肿物隆起并且随吞咽活动上下移动。如果继发了甲状腺功能亢进，患者还会出现多汗、消瘦、易怒、多食以及失眠等情况。绝大多数甲状腺多发结节都比较小，患者没有任何的症状和不适，颈部也没有任何的表现，触摸时也不会触摸到，只是在彩超检查的时候偶然发现，这种情况定期复查即可。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/23收听(49138)
"甲状腺超声发现甲状腺结节，而且结节评估良恶性是低回声结节3类，大家不用过于紧张。甲状腺结节通过超声发现以后最重要的，首先要进行甲状腺激素的测定，以及评估甲状腺结节良恶性风险，评估有很多的标准，其中有一项叫做TI-RADS分级，包括1-6级，1级就是良性的病变，完全是良性的，而6级基本就可以确定是甲状腺恶性的结节、甲状腺癌。介于中间3级的情况，往往恶性程度并不能确定，考虑有一定的风险。4级的时候要高度考虑需要做进一步的明确，像甲状腺细针穿刺，进一步进行细胞学检查，进一步明确甲状腺癌可能性。甲状腺低回声的结节除了分类以外，要进一步定期的复查，建议患者三个月或半年进行甲状腺功能。以及甲状腺超声的测定，了解结节变化的情况，是否存在短期之内明显的增大。嘱咐患者没到时间的时候出现声音的嘶哑、吞咽困难、呼吸困难的时候，要随时就诊。甲状腺超声结节的分类特点有助于评估良恶性，同时要结合患者的具体的病情，比如是否有放射性的暴露史，以及是否有甲状腺癌的家族史，都有助于评估甲状腺结节的恶性风险。甲状腺结节如果是3级，所谓3类不需要特别的药物治疗，仅需要定期的复查，在饮食上也没有特殊的需要，当然健康的生活方式什么时候都重要。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/11收听(54044)
甲状腺多发结节3类即甲状腺多发结节3级，... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/22播放(45482)
甲状腺多发结节3类即甲状腺多发结节3级，...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/22播放(45482)
"甲状腺4A类结节属于有恶性的可能性结节，恶性的可能性相对偏低，大约在10%-30%左右。如果甲状腺存在4A类结节建议患者可以定期复查甲状腺彩超，3-6个月复查甲状腺彩超看有没有明显变化。如果4A类结节比较大，超过1cm以上可以在当地医院行B超引导下的结节穿刺活检，进行病理明确诊断。如果病理确诊为良性就可以不用管，如果病理考虑是恶性结节立刻采取外科手术治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/08/09收听(42966)
甲状腺混合性结节一般提示是囊实性的结节，如果结节提示TI-RADS3类，考虑是良性的病变。这种情况如果结节病灶小于4cm，没有压迫等症状可以密切观察。半年左右复查甲状腺彩超，如果彩超仍然分级3类继续定期复查，不需要特殊处理。但是对于有的3类结节，如果临床上触诊质地比较硬，或者彩超提示囊内有不规则的低回声，这种情况有时最好需要做一个细针穿刺进一步排除甲状腺微小乳头状癌的可能，可能在随访的过程中更加放心。如果对于结节相对比较大，2-3cm左右，局部看起来比较明显，比较影响美观。如果穿刺考虑良性也可以通过微波消融的方法进一步处理结节，也能达到良好的效果。
2023/11/24收听(53826)
甲状腺低回声结节3类一般不太严重，甲状腺结节可分为无回声、低回声或者高回声三种。无回声代表甲状... 孙建华│北京医院 2023/06/21播放(84192)
甲状腺低回声结节3类一般不太严重，甲状腺结节可分为无回声、低回声或者高回声三种。无回声代表甲状...
2023/06/21播放(84192)
甲状腺实性结节3类是否严重，这要依据甲状腺结节的体积、大小以及是否伴有压迫症状等因素进行客观分析。由于甲状腺结节3类几乎均属于良性病变，所以不需要担心甲状腺发生癌变，引起癌细胞的全身扩散。此时，如果甲状腺实性结节体积较小，没有造成周边气管、食管、神经的压迫症状，患者此时的病情并不严重，建议3-6个月复查甲状腺彩超，暂时不需要行手术治疗。如果甲状腺实性结节的体积较大，伴有气管食管的压迫症状，患者出现了呼吸和吞咽困难。此时患者的病情比较严重，即便甲状腺结节属于良性病变，也建议患者尽早行手术切除，以免引起严重的并发症。
2023/02/04收听(60680)
甲状腺3类的结节不属于严重疾病，一般甲状腺结节，通过彩超初步可以分为6类，1类、2类、3类的结... 张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院 2023/03/13播放(48820)
甲状腺3类的结节不属于严重疾病，一般甲状腺结节，通过彩超初步可以分为6类，1类、2类、3类的结...
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/03/13播放(48820)
甲状腺3类症状不太严重，甲状腺3类是指甲状腺结节肿大程度，属于良性结节，不会影响到正常的生命安全。需要进行治疗，如果并发有甲亢，及时使用甲硫咪唑治疗或者选择放射碘治疗，如果甲状腺肿大压迫到气管食管导致呼吸困难，需要进行手术切除。如果想要根治可选择手术进行局部切除，避免甲状腺继续肿大、甲状腺癌症。手术后需要根据症状选择是否需要服用甲状腺激素类药物，维持身体基础代谢。甲状腺结节都是良性，预防监测细胞分化引起癌症。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/28收听(26666)
"甲状腺3级病变指的是TI-RADS分级为3级的甲状腺病变，TI-RADS分级系统是由国际卫生组织所推荐的，针对甲状腺病变的分级体系，共分为六级，从1级的正常甲状腺到6级的确诊为甲状腺癌的恶性病变，TI-RADS3级为甲状腺良性病变，但存在着一定概率的恶性变可能。针对TI-RADS3级病变，建议每3-6个月进行复查，如果出现病变的进展和恶化，应尽早行病理学诊断病，做针对性的处理和治疗。"
侯旭│山东省立医院
2023/04/16收听(78796)
"甲状腺结节TI-RADS分级是4A级，意味着甲状腺结节恶性的风险是处于3%-10%，也就是这个病变可能是可疑恶性。甲状腺结节发现以后，通过超声这个最有效的检查手段，不仅方便，而且可以定期复查，对身体没有影响，而且花费亲民，但是和超声医生的经验和责任心密切相关。甲状腺通过超声检查以后，各种信号、信息会描述得非常清楚，包括结节的大小、形态，同时包括结节的回声情况，是否有微钙化，另外纵横比有什么问题，超声医生把信息综合的进行判断、分级。对于TI-RADS分级，总共为六级，正常情况是1级，如果TI-RADS级别越高，甲状腺结节的恶性可能性就越大，最严重的就是6级。4A级是处于中间，4A级的结果提示临床意义是可疑恶变，恶性的风险在3%-10%左右。建议出现这种情况，在医生的指导下分析病情，要了解既往有没有甲状腺疾病的病史、有没有甲状腺癌的家族史，同时最近有没有声音的嘶哑、呼吸的困难、吞咽困难，特别询问局部有没有放射线暴露史，比如过去由于某种原因，做过局部的放疗或者去过核泄漏的地方。这些都是结合超声甲状腺结节恶性评估的结果进行一块分析，有可能会建议三个月以后复查。同时，如果有恶性甲状腺癌的家族史，就会建议做细针穿刺检查，更早的明确诊断，采取正确的治疗。"
2023/11/14收听(31322)
甲状腺低回声结节3类一般为良性病变。良性病变有很多种类型，比如腺瘤、囊肿、交织性结节，无论低回... 程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/18播放(27110)
甲状腺低回声结节3类一般为良性病变。良性病变有很多种类型，比如腺瘤、囊肿、交织性结节，无论低回...
程磊│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/18播放(27110)
"甲状腺左侧叶结节彩超提示TI-RADS分类为3类，考虑结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤的可能性比较大，一般考虑为良性，不需要过分担心。结节直径比较小的只需要定期复查，每0.5-1年复查一次甲状腺彩超，同时需要完善甲状腺功能以排除合并甲亢或者甲减，如果都是正常的则定期复查。甲状腺左侧叶结节TI-RADS3类如果直径比较大，大于4cm以上可能局部会有压迫症状，可以考虑手术治疗或者辅助微波消融治疗，手术治疗相对来说创伤大一点，但是切除的比较完整、干净，微波消融具有创伤小、愈合快的优点，但是可能无法完全消净，良性结节也可以考虑选择。总之甲状腺左侧叶结节TI-RADS3类可以密切随访，但是TI-RADS3类也有5%是甲状腺癌的可能，所以还是建议每0.5年做一次彩超进行评估。"
2023/07/27收听(62410)
甲状腺囊实性结节3类，病情一般不是特别严重。甲状腺囊实性结节在彩超引导下可以分为1-6类，1-... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/29播放(26793)
甲状腺囊实性结节3类，病情一般不是特别严重。甲状腺囊实性结节在彩超引导下可以分为1-6类，1-...
2024/04/29播放(26793)
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