babinski征阳性是锥体束受损最典型的特征之一，只要损伤了锥体束，都可能出现babinski征阳性。最常见的影响锥体束的疾病包括脑梗死、脑出血，发生在大脑半球或者脑干等部位，均可以出现babinski征阳性。颅内的某些肿瘤，如果影响锥体束走行的通路，从而影响到锥体束，也会出现锥体束阳性。
此外，脊髓病变只要影响脊髓锥体束中的传导，如脊髓内部的病变，脊髓炎或者脊髓周围的结构病变，椎间盘突出压迫到锥体束，都可以出现babinski征阳性。
变性的疾病也可以影响锥体束，比如运动神经元病、肌萎缩侧索硬化，就可以影响到上下运动神经元，出现锥体束征阳性。只要在锥体束行走的通路上出现病变，都可以出现babinski征阳性。
