放射性碘-131治疗最常见的副作用如下：

1、甲亢：在治疗开始的时候，可能会出现甲状腺组织破坏，大量的激素入血，导致一过性甲亢加重的表现。甚至有些人的突眼也会明显加重，如果本身有突眼，会使浸润性突眼加重；

2、甲减：另一个常见的副作用其实是甲减，即给碘-131药量过多，导致甲状腺组织破坏过度，从而引发甲状腺功能减退。这种甲减分为一过性甲减和永久性甲减。界定值大约是在半年。如果在3-6个月内甲功恢复，可能是一过性的。但如果超过半年仍未恢复，可能是永久性甲减；

3、一过性放射性甲状腺炎：其他副作用包括由于使用射线(包括短射线和长射线)可能导致的一过性放射性甲状腺炎，相对可能不太严重，一般在1-2周、7-10天左右，有些人会自我缓解。

对于不能自我缓解的，可以短暂使用激素来缓解疼痛或其他一过性、放射性甲状腺炎的症状。另外，由于射线的作用范围较短，不会对机体造成其他危害。