西安市中心医院
泌尿外科
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肾结石若没有引起积水和感染症状,建议患者进行定期观察,不建议一定选择消炎药作为治疗的方法。如果肾结石引起镜下和肉眼血尿或梗阻、积水等,此时需要用消炎药治疗,具体用药因人而异,如老年人的肾脏功能会有所降低,或有肾功能损害时,建议首选有肝肾双代谢的消炎药,比较安全。
对于一般成年人可以选择通过尿液代谢最高药物,如喹诺酮类、左氧氟沙星、环丙沙星类药物。对于泌尿系结石感染,主要是以革兰氏阴性杆菌为主,因此可以针对革兰氏阴性杆菌采取头孢三代药物,如头孢地尼。
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"肾结石患者如出现明显尿频、尿急、腰痛、畏寒、发热时,建议口服消炎药治疗,最常用的消炎药是青霉素类、头孢类、大环内酯类。效果最好的药物,因为最常见的细菌是大肠杆菌,所以建议口服青霉素类,如哌拉西林钠他唑巴坦钠。如口服药物效果不好,建议到医院就诊,静脉滴注抗生素。同时配合应用扩张输尿管的药物,如肌肉注射黄体酮,静脉滴注硫酸镁。如患者通过上述治疗方法效果不佳,建议积极碎石,行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。因为肾结石可引起复杂性尿路感染,治疗效果欠佳需要配合解除梗阻因素,效果更好。"
李伟│泰安市中心医院
2023/07/18收听(42448)
"肾脏结石如果合并感染,出现腰痛、尿频、尿急、发热等症状。可使用消炎药物抗感染治疗,必须留取尿液标本,做化验或者培养的检查,明确致病菌以后,根据致病菌,选择最敏感的药物抗感染治疗。常用的消炎药物,有喹诺酮类的药物,如盐酸左氧氟沙星,1粒口服,每日3次;或环丙沙星片,1片口服,每日3次;也可选择头孢克肟胶囊,1粒口服,每日2次,连续使用1周。如果肾脏结石没有合并感染,留取尿液做尿常规和尿培养检查均为正常,无需口服消炎的药物治疗。建议使根据结石的大小、位置,选择体外冲击波碎石或者药物排石、微创手术清石等治疗方案,彻底祛除结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/02/27收听(91838)
肾结石是泌尿系统非常常见的疾病,发病率非常高,肾结石是否要吃消炎药应根据情况来决定,具体如下:... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/01播放(31228)
肾结石是泌尿系统非常常见的疾病,发病率非常高,肾结石是否要吃消炎药应根据情况来决定,具体如下:...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/01播放(31228)
" 肾结石并非都是感染引起,所以治疗肾结石并不需要使用消炎药物治疗。除非肾脏结石合并有泌尿道感染,这时才可使用抗炎药物进行治疗。常用的药物如喹诺酮类的抗生素,比如盐酸左氧氟沙星或者环丙沙星等药物进行治疗,但需要遵照医嘱决定是否使用。 肾脏结石是因为尿液长期处在浓缩状态,或者机体处在电解质代谢紊乱的状态,这时可以造成尿液中的成分升高,逐渐结晶形成结石的改变。也可以导致尿液中的钙质含量增高,与体内草酸盐、磷酸盐等结合而形成结石。这些因素并非都是感染引起,所以只要不合并有泌尿系统感染的结石患者,都不需要进行消炎药物治疗,可以使用体外冲击波碎石、手术或者药物排石等方法治疗肾脏结石。"
2023/10/06收听(62342)
对于肾结石的患者如果出现明显发热、尿频、尿急、尿痛、畏寒等症状,可以通过口服消炎药治疗,常见药物有大环内酯类、青霉素类、头孢类药物的效果较好。如果肾结石患者出现细菌感染,常见细菌为大肠杆菌,可以口服青霉素类药物,例如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿奇霉素、头孢地尼等。如果症状严重要及时就诊,可以通过静脉滴注抗生素,并配合使用扩张输尿管的药物,例如静脉滴注头孢哌酮舒巴坦,肌肉注射黄体酮等,如果经过以上几种方法治疗效果不好,建议通过体外冲击波碎石或者微创手术的方法将结石取出,取出后能够有效缓解肾结石带来的不适症状,多喝水,多排尿,适当增加运动,有助于小的结石自行排出。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/09/27收听(96908)
"肾脏结石手术以后原则上使用抗菌素的时间不超过24小时,可以选择头孢菌素,比如注射用头孢呋辛钠或者注射用头孢西丁钠等第2代的头孢抗菌素进行预防感染处理,也可使用喹诺酮类的抗生素进行治疗,常规的药物注如盐酸左氧氟沙星注射液或者环丙沙星注射液等。但是如果手术以后合并感染,则按照感染进行治疗性的用药,可使用静脉输注头孢呋辛钠注射液每日2次,连续使用1周,或者静脉输注盐酸左氧氟沙星注射液每日2次,连续使用1周来进行治疗,具体的剂量需要遵照医嘱来使用。也可以根据手术感染的尿液标本来进行细菌培养,据细菌培养和药物敏感试验的结果针对性选择抗生素治疗,可以达到迅速控制感染,控制患者体温减轻尿路刺激症状的作用。"
2023/02/18收听(61752)
肾结石的患者有时会合并复杂性的尿路感染,临床症状比较重,在选用抗菌素方面,最常见的是使用头孢菌素类和氨基糖甙类。因为导致肾结石合并感染的致病菌以大肠埃希菌和变形杆菌为主,个别会出现金黄色的葡萄球菌。所以,在使用敏感抗菌素时要达到较高的尿中的药物浓度,临床常用的是庆大霉素、卡那霉素,疗程一般1-2周。其次,有头孢菌素类,如头孢曲松、头孢拉定等等。如果有用药需求,需严格在医生指导下使用。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/06/21收听(81030)
在肾结石患者进行体外冲击波碎石之后,一般服用消炎药预防感染,常用的消炎药物有头孢菌素、喹诺酮类消炎药,如左氧氟沙星、莫西沙星、诺氟沙星等,通过药物治疗预防感染或者治疗感染。肾结石是泌尿外科非常常见的疾病,它的治疗方式要根据检查结果进行综合的判断,通过彩超、CT等明确结石的位置、大小、多少,从而判断是否能够自行排出体外。必要的时候要进行体外冲击波碎石或者手术碎石取石,目前手术主要是应用输尿管软镜或者经皮肾镜。
王世平│济南市人民医院
2023/04/03收听(10950)
肾结石的药物治疗比较复杂,分情况,如果结石的体积偏小,不需要吃消炎药,主张患者大量喝水、多运动,进行保守治疗就可以。对于1-3cm的结石,吃消炎药也没用,这样的结石往往会出现一些反复的镜下血尿的情况,这个时候主张建议患者接受体外冲击波碎石,或者输尿管软镜、微通道的经皮肾镜手术来处理。当然,如果在手术后出现了泌尿系感染的症状和问题的时候,一般建议通过静脉点滴的方式,使用一些喹诺酮类抗生素。对于一些特别严重的感染,甚至引起休克症状的术后感染,就需要用到一些非常高档的抗生素,如碳青霉烯类抗生素去抢救。所以,口服抗生素在结石的治疗过程中是非常少使用到的一个办法。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28收听(92086)
肾结石感染可以用在尿路里浓度较高的抗生素,如头孢类、氧氟沙星类抗生素,对泌尿系感染效果比较好,... 张祥生│河南省人民医院 2023/02/06播放(73066)
肾结石感染可以用在尿路里浓度较高的抗生素,如头孢类、氧氟沙星类抗生素,对泌尿系感染效果比较好,...
张祥生│河南省人民医院
2023/02/06播放(73066)
肾结石患者饮食注意事项需根据结石的类型具体分析:草酸钙结石:要多饮水,少吃含草酸... 陈亮│北京大学人民医院 2023/10/20播放(54786)
肾结石患者饮食注意事项需根据结石的类型具体分析:
草酸钙结石:要多饮水,少吃含草酸...
陈亮│北京大学人民医院
2023/10/20播放(54786)
"肾结石分很多不同的成分,包括草酸结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石,各种不同成分的肾结石,他饮食上注意的也不一样,这个既需要进行结石的成分分析之后,才能提出具体的饮食的禁忌的建议。比如说草酸钙结石,我们就需要减少含有草酸多的食物的摄入,比如说是豆制品、动物内脏、海鲜,还有芹菜、菠菜、草莓等高草酸的食物。建议患者可以到正规医院接受结石成分分析等各种检查之后,根据病人的结石的情况,再提出具体的饮食的建议。积极配合医生的治疗,达到最佳的治疗效果。"
余家俊│武汉市中心医院
2023/07/16收听(51856)
"对于所有的肾结石的患者,建议应该限制钠盐、蛋白质的过量摄入,多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维饮食。对于所有的肾结石,应该根据结石成分分析,做结石的有效预防。常用的有:少吃各种菠菜、番茄,芦笋、花生以及各种动物内脏,各种海鲜,各种火锅,这类食物容易导致草酸盐和尿酸盐的含量增加。如果是高钙尿症的病人,应该使用低钙饮食,要少吃各种骨头汤,各种含钙比较高的高钙牛奶,鼓励大家多喝水,是最佳的预防方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/09/22收听(63042)
"肾结石的患者日常饮食要注意控制,可以适当多吃利尿的食物,例如卷心菜、芹菜、黄瓜等,少吃容易形成结石的食物,例如菠菜、西红柿、巧克力等,高盐、高脂食物以及动物内脏也要少吃,可以降低结石的生成几率。除注意饮食结构外,日常注意多饮水、多运动,每天尽量保证八杯水,通过稀释尿液的方式,可以降低尿沉渣的出现率,排出比较小的结石。已经发现结石的患者,要定期复查,注意观察结石的大小变化。对于比较稳定的结石,可以采取随诊观察的方式。对于症状明显的患者,要积极干预治疗。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2023/11/21收听(62982)
肾结石不能吃什么,要根据结石的成分进行判断,一般说来排石或者碎石以后,结石要进行化验,看是什么... 荣石│北京协和医院 2023/02/06播放(64052)
肾结石不能吃什么,要根据结石的成分进行判断,一般说来排石或者碎石以后,结石要进行化验,看是什么...
荣石│北京协和医院
2023/02/06播放(64052)
肾结石是临床上非常常见的疾病,得了肾结石以后,经常会遇到一些病人,如何才能来预防结石的形成?肾结石的病人不能吃什么或者能吃什么,对于肾结石的病人,先要弄清楚形成肾结石的原因是什么。如果是尿酸结石,这种高尿酸形成的肾结石,吃东西的时候要尽量少吃海鲜、豆腐一类的东西,因为这些东西里边含有尿酸的成分比较高,吃多了对肾结石的形成是非常不利的。还有就是含钙的结石比较多,叫钙盐结石,这种结石要尽量少喝牛奶,牛奶不能喝得太多。另外,像含钙的药物和食品,也尽量不要吃得太多,比如钙片等,如果吃多了也会促进肾结石的形成。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/21收听(84128)
"肾结石的病人,在饮食上要引起特别的重视。因为不恰当的饮食以及不良的生活习惯,可能会导致肾结石的病情加重,也有可能导致肾结石的病情复发。肾结石的病人,主要吃清淡的食物以及容易消化的食物,比如富含维生素的新鲜蔬菜以及新鲜水果,可以适当的多吃。同时五谷杂粮类的食物以及富含膳食纤维的食物,也是可以多吃的。对于肾结石的病人,辛辣刺激性的食物以及比较油腻的食物,应该尽量少吃或者不吃。口味比较重的食物、相比较咸的食物、比较甜的食物都要尽量少吃,因为这些食物会加重肾结石的病情。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2023/02/17收听(14392)
"肾结石是一种代谢性疾病,外科医生只是帮助患者取出了结石,但是结石的预防是一生的,是要靠饮食代谢来预防的,所以饮食对于结石患者是非常重要的。肾结石患者吃什么最好?建议大家有三多三少原则,三多:第一、要多喝水,这是最关键的,每天喝多少水为宜?建议喝2000ml,也就是250ml的杯子喝6-8杯。这是纯水,但是不要喝含有咖啡或者浓茶之类的饮料;第二、要多吃含有维生素A的食物。因为维生素A可以促进尿路整体的健康和尿道黏膜的修复,如胡萝卜、红薯等;第三、要多吃含有维生素B的食物。因为维生素B它可以降低血液中草酸盐的含量,如芹菜等。三少:第一、要少吃含有草酸盐的食物。因为尿里草酸盐增高是结石生长的最重要的因素,平时要少吃咖啡、巧克力、坚果、花生、菠菜、浓茶、草莓等含有草酸盐高的食物;第二、要少吃鱼类、肉类这些含有动物蛋白,可以形成尿酸嘌呤类多的食物,还有啤酒、动物内脏,都有可能导致尿酸结石的形成;第三、适量摄入含有维生素C的食物。虽然维生素C对人体益处很多,但是大剂量的使用会促进草酸盐的形成,所以吃水果要适量。\r"
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/12收听(30876)
一般肾结石患者没有特殊饮食禁忌,但是对于特殊的肾结石,可以对食物有选择,最重要的是多喝水,无论... 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/12/04播放(25693)
一般肾结石患者没有特殊饮食禁忌,但是对于特殊的肾结石,可以对食物有选择,最重要的是多喝水,无论...
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2023/12/04播放(25693)
"有肾结石的患者,好多食物不能吃。肾结石的形成原因有很多,与遗传因素、环境因素、饮食因素等很多因素有关,其中最密切的就是饮食,肾结石的患者平时饮食不注意会导致病情的加重。很多人都知道菠菜和豆腐不能混合到一起食用,这两种食物在一起食用会形成草酸盐的结石,加重肾结石的病情。另外就是酸性的水果,比如苹果、柑橘等水果不能食用。还有含有草酸的水果,比如葡萄、无花果干,这些水果都会加重肾结石的病情。此外就是还有蔬菜,如芹菜、菠菜、香菜,这些蔬菜也会导致肾结石的病情加重,平时要注意多饮水和多排小便。"
刘延浩│开封市中心医院
2023/01/11收听(65884)
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