中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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痔疮最常见的症状是：1、肛门周围有肿物或肿块脱出，排便时掉出，便后自行恢复；不能自行恢复，就需要用手推一下、送一下才能回去；2、肛门流血：这种流血一般血色都是比较鲜红，有可能会滴血、喷血，或者手纸一擦手纸上带血；3、疼痛：在排便时，肛门周围会有剧烈疼痛、伴有裂口；4、肛门周围有潮湿、渗液，这种主要是痔疮组织在肛门周围刺激，所以引起肛门的渗出；5、肛门的坠胀不适，或者里急后重感，痔疮的团块堵在肛门口，感觉大便解不净，解完大便以后还想去解大便，这种感觉叫里急后重感。
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"痔疮是比较常见的肛周疾病，引发痔疮的诱因大多和便秘、腹压升高等病理改变有关，容易造成肛管部位的血液循环受阻，尤其再伴有盆底筋膜松弛，更容易引起局部的血液循环障碍。痔疮的主要症状是局部的包块和便血，因此对于痔疮的治疗主要是缓解因痔疮引起的症状。由于痔疮是血管病变，不会出现恶性的可能，可以通过饮食的控制保持大便通畅，应用痔疮类的药物，缓解因痔疮引起的相关症状。如果痔疮比较大，有长期不易愈合的出血，可以手术治疗，缓解相关症状，即便接受手术，也要持续保持大便的性状，才能减少痔疮的复发。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/26收听(34294)
"痔疮是比较常见的疾病，内痔位于齿状线以上，由于长期饮食大量刺激的食物、便秘、腹压增加等导致的痔核淤积肿胀。肛门内痔常见的症状就是便血，在排大便时而出现手纸染血，有时候可以呈点状或者喷射状的出血，血液不与粪便相混合，颜色比较鲜红。一般没有疼痛的症状，而在大量饮酒，过度疲劳等因素可以使病情加重。如果内痔的痔核比较大，长期的便秘可以使痔核脱出肛门，如果能够及时还纳，表现为肛周质软的肿物，如果不能及时还纳，局部肿胀加剧容易形成血栓，表现为肛周剧烈的疼痛。长期的内痔脱出肛门有时导致肛门括约肌松弛，局部可见分泌物溢出肛门，感觉肛门潮湿，长期刺激肛周皮肤易发湿疹，引起瘙痒不适。"
董典博│聊城市人民医院
2023/08/26收听(62352)
肛门内痔疮即内痔，通常患者出现的症状，应依据痔疮的轻重程度而定，常见于以下几种情况：<...
肛门内痔疮即内痔，通常患者出现的症状，应依据痔疮的轻重程度而定，常见于以下几种情况：
张胜威│郑州人民医院
2023/03/24播放(55066)
"肛门是消化道的末端，开口于体外，平时为紧闭状态，呈前后一纵裂，排便时扩张呈圆形，直径大约是2-3厘米，正常肛门周围会有色素沉着，颜色比周围皮肤较深。由于肌肉收缩，形成许多放射状的皱折，正常的肛门周围颜色分布均匀，没有异常肿块，没有局部红肿，异常赘生物等，而痔疮肛门会在肛门周围看到肉疙瘩，大小不一，数量不等，从一到数个不等。外痔表面覆盖的是肛周皮肤，内痔表面覆盖的是直肠黏膜，质地大多偏柔软。当内痔肿大到一定程度时，可以在排便时脱出肛外，甚至长期拖在肛外，这样就会造成肛缘极不平整，而正常的肛门，肛缘比较平整，并没有异常隆起。当外痔出现局部血栓形成时，痔核会变硬，局部会伴有比较剧烈的疼痛。"
朱飞│衢州市中医院
2023/05/27收听(10182)
肛门处的痔疮一般是一个比较软的，肛门处突出的肿块，颜色暗红色，如果有出血时可能伴有明显的破溃，合并感染时还有脓性分泌物排出，它的主要症状是便后滴血伴有疼痛，而且有局部瘙痒等症状。如果是内痔则没有明显的疼痛，只是便后的出血。如果发现肛门处有痔疮，建议到正规的专科医院系统的检查，做肛门镜、直肠指诊，然后明确痔疮的诊断，及时采取保守治疗的方式治疗。如果通过保守治疗效果不满意，或者症状逐渐加重，则建议考虑手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/12/29收听(85786)
"现代医学认为，痔疮是肛垫的病理性肥大。肛垫在正常肛门的都会存在，闭合肛门，防止肛门漏气漏液，即使睡着了大便也不会漏出来，肛垫起到这个作用。随着经常排便，尤其是便秘或者拉肚子反复刺激，肛垫慢慢增大，变得很大，长在肛门里面变成内痔，内痔从肛门外观是看不出来的，内痔容易出血，长得比较大的时候随大便排出到肛门外面。外痔长在肛缘，慢慢的在肛门一周突出来的肉球，从外观上看和正常肛门相比，痔疮肛门会有个东西，在肛缘有肉球，肉眼也就可以看出来。常见的静脉曲张性外痔会看到肛门一圈有静脉曲张突出来，尤其是排便用力的时候肛门一圈会鼓起来，这就是正常肛门和痔疮根本的区别。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2023/12/10收听(87644)
其实治疗痔疮有很多方法，平时都说痔疮可以不治。其实治疗包括非手术和手术疗法，平时日常生活注意也是治疗方法的一种，不吃辛辣食物，吃蔬菜水果，也是一个治疗。但是痔疮主要还是根据痔疮的症状和严重程度来治疗，一期二期痔疮可以不用治疗，但是注意一下，平时生活习惯就行了。如果是出现较多了就需要进行治疗。再一个是反复脱出也需要进行治疗。从治疗手法来说，目前主要是以微创为主，消痔灵注射、铜离子治疗、PPH、弹力线自动套扎对痔疮都能起到一个很好的治疗作用。
鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院
2023/11/03收听(31262)
肛门痔疮如果是已经确诊，基本没有其它问题，属于一种良性病变，非常容易处理。但是在临床上需要特别... 傅平│江西省人民医院 2023/12/29播放(94984)
肛门痔疮如果是已经确诊，基本没有其它问题，属于一种良性病变，非常容易处理。但是在临床上需要特别...
傅平│江西省人民医院
2023/12/29播放(94984)
其实治疗痔疮有很多方法，平时都说痔疮可以不治。其实治疗包括非手术和手术疗法，平时日常生活注意也... 鞠文华│北京市昌平区中西医结合医院 2023/05/05播放(62204)
其实治疗痔疮有很多方法，平时都说痔疮可以不治。其实治疗包括非手术和手术疗法，平时日常生活注意也...
2023/05/05播放(62204)
"肛门疼痛原因很多，多见于以下几种情况：一、炎性外痔或者血栓性外痔：肛门口疙瘩疼痛剧烈，质硬，触痛明显，可用太宁乳膏外涂治疗。二、肛周脓肿：多以肛周肿物疼痛剧烈，影响坐卧，伴有肛周坠胀不适，甚至体温升高、乏力等为主要表现，需要积极消炎治疗，必要时可以考虑手术治疗。三、肛裂：多以便时肛门撕裂样疼痛为主要表现，伴有便血，色鲜红，量少，可用九华膏涂裂口处促进愈合，必要时手术治疗。四、肛窦炎：多以肛周疼痛伴有坠胀不适，甚至有分泌物等为主要表现，可用抗生素保留灌肠治疗，建议去肛肠科明确诊断后对症治疗。"
樊庆文│济南市中医医院
2023/12/11收听(52366)
"痔疮的治疗是以控制症状为主，处理如下：1、没有症状的痔疮患者通常不需要进行治疗，平时注意养成排便习惯、注意饮食、保持大便软化和通畅即可；2、患者出现症状时先考虑采用保守治疗，通过用药辅助治疗，如果通过用药能够控制症状，不需要进一步治疗；3、如果有些痔疮症状比较严重，即使通过用药保守治疗也无法控制症状时，患者需要进一步考虑手术的治疗。痔疮患者平时应该作息规律，如果发生症状应及时去医院就诊，明确痔疮类型，再采取相应的治疗措施。"
2023/02/25收听(24334)
"引发痔疮的原因有很多种，痔疮包括内痔，外痔和混合痔，是由肛门皮肤下的血管，和直肠黏膜下血管出现病理性曲张所导致，其诱因包括：长期习惯性的便秘、遗传的因素、饮食不规范，比如经常吃辛辣、刺激性、油腻、油炸食物，还有饮酒、久坐、久蹲、久站、熬夜劳累等，以上都是痔疮的诱发因素。所以有痔疮的患者，会建议其纠正以上不良习惯，对延缓痔疮发展有很大帮助。"
2023/09/13收听(91450)
"痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高，在我国痔疮是最常见的肛肠疾病。痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，内痔是位于肛门齿状线以上发生的静脉曲张团块，表面覆盖以黏膜，常以无痛性便血和痔核脱出为主要症状。内痔的治疗要根据痔疮的具体症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法，非手术治疗：1、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便柔软、通畅。如果是脱垂内痔，用手轻轻托回痔快，阻止再脱出。2、局部用药治疗，可以用栓剂、膏剂。3、口服药物治疗。如果保守治疗无效，内痔脱出严重，就需要手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/10收听(75718)
肛门出现痔疮的治疗需要具体情况具体分析，多数情况下如果痔疮症状不严重或者短暂出现，则不需要特殊... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/05/01播放(50480)
肛门出现痔疮的治疗需要具体情况具体分析，多数情况下如果痔疮症状不严重或者短暂出现，则不需要特殊...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/05/01播放(50480)
痔疮的发生原因包括静脉曲张学说和肛垫下移学说，每一个年龄段的患者都可以发生，对于中老年人，应该是有慢性基础疾病，导致腹压增高，包括慢性阻塞性肺疾病、反复的咳嗽、咳痰或者良性的前列腺增生、排尿困难，均可以导致腹腔压力增高，影响到直肠以及肛管的静脉血液回流，会继发局部形成曲张的静脉团，甚至栓子形成。长时间进食辛辣刺激性的食物，也会导致局部血管的扩张。盆底肌肉的松弛，老年患者也会导致肛垫的支持结构下移，最终都会诱发临床痔疮的出现。反复的发作，最有效的治疗办法就是进行手术，传统的术式不可替代，外痔切除、内痔结扎，但手术以后需要常规的预防感染，并且要注意定期进行切口换药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/26收听(488)
"肛门长了痔疮，如果没有特殊的不适感觉，可以暂时不用处理，也不用用药治疗。如果出现便血，可以外用痔疮膏、痔疮栓，口服槐角丸或者地奥司明片等。如果出现疼痛，可以用花椒盐水，便后坐浴治疗。如果出现便时肛内肿物脱出，可以采用中药熏洗坐浴治疗。如果用药效果不佳或者症状反复发作，呈现加重态势，建议到医院就诊，必要时采取手术治疗的方式。"
许建成│河北省中医院
2023/04/20收听(14742)
"痔疮患者如果单纯清洁肛门，无论用坐浴或流动水清洗都可以。不论坐浴还是淋浴，都应充分暴露肛门再进行清洗，以免清洗不干净。在临床上患者清洗还包括熏洗和坐浴，熏洗坐浴大多需要使用药物，有中药、高锰酸钾、痔科熏洗散等，这种方法包括两个步骤：1、先将肛门至于药物上方熏蒸一段时间，大约5-10分钟；2、再将肛门浸入药水中坐浴，时间也为5-10分钟左右，从而达到治疗痔疮、改善痔疮症状的目的。坐浴可改善痔疮内血液淤积的状态，减轻痔疮症状，也可缓解肛门括约肌痉挛使肛门括约肌放松，减轻痔疮临床症状。另外，需要注意坐浴温度要接近体温，比体温稍高，一般建议40℃左右能达到较好的治疗效果。"
2023/10/20收听(51406)
"痔疮是肛门部常见病、多发病，得痔疮需要根据具体的个人情况、症状相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有：一、注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便柔软、通畅，避免久坐、久站，二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂。三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。四、手术治疗方法，手术指征是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等。手术的方式主要有：1、血栓性外痔剥离术；2、传统痔切除术，即混合痔外剥内扎术；3、PPH手术，即吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。"
2023/11/13收听(51250)
"痔疮是常见的肛周疾病，是由直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成。根据解剖位置齿状线以上称之为内痔，齿状线以下称之为外痔，在肛门附近出现的痔一般属于外痔，大致分为四种类型，由静脉曲张性外痔、结缔组织性外痔、血栓性外痔以及炎症性外痔，不同的痔疮其表现形式和治疗方法不同的。一般对外周的治疗，只要没有明显的出血和疼痛等表现，大多不需要特殊处理，只要保持饮食良好、大便通畅，大多数痔疮的症状可以逐渐的缓解，甚至消失；对于血栓性痔，一般情况会出现较为严重的疼痛，需要应用痔疮的药物缓解；炎症性外痔，大多通过局部使用抗炎药物，可以得到很好的治疗效果；对于静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔，一般药物很难将其祛除，如果症状较重、局部肿物较大，需要进行手术才能切除肿大的痔疮。"
2023/01/15收听(40810)
"痔疮反复发作，会有明显的肛门骚痒，甚至有肛周反复的渗出，局部有潮湿感，严重的并发肛周脓肿的形成，还会表现为发热。所以对于痔疮这种疾病，应该积极的进行治疗。轻度的病人可以选择应用温盐水进行坐浴，以及局部清洗的，然后适当外用肛泰膏，或者是马应龙痔疮膏，能够明显地缓解局部不适的症状。在平时，应该注意不能饮酒、吸烟，最好不要吃辛辣、刺激性的食物，因为这些食物或者是不良的生活习惯，容易导致肛门周围瘙痒症状的加重，不利于病情的恢复。必要的情况下选择手术治疗。"
2023/08/20收听(59584)
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