吃了一周的阿奇霉素咳嗽还是没好怎么办

张鸿
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

吃了一周的阿奇霉素咳嗽还是没好怎么办

2023-07-12 15:02播放 :

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视频内容

吃了1周的阿奇霉素咳嗽还没好，这种情况通常是应用抗生素治疗后咳嗽还没有缓解，此时一定要做相关的检查来确定咳嗽病因，咳嗽病因对于治疗非常重要。只有明确了引起咳嗽的病因，才能采取针对性的治疗。

这时通常要做胸片的检查，来明确肺脏是否存在肺炎或者其他的疾病。如果有肺炎存在，表示抗生素的应用正确，但是可能是由于阿奇霉素的疗效不佳，而造成咳嗽不能好转，可以换用其他的抗生素来进行治疗。

如果肺脏没有明显的改变，即没有肺炎等其他疾病，咳嗽用了抗生素还没有缓解，就要考虑是不是由其他的疾病造成，如过敏性疾病的早期症状或者是感染后咳嗽，都有可能存在。所以到底是什么疾病，还是要到医院做进一步检查才能确定。

吃一周阿奇霉素咳嗽还是没好怎么办

"阿奇霉素吃了一周咳嗽还没好，根据不同原因有不同的处理方式，常见有以下几个原因：第一、药物耐药：成人用阿奇素的耐药率可以达到70%-80%，阿奇霉素主要是覆盖一些支原体、衣原体以及军团菌等不典型病原体的感染。成人应用耐药率比较高，相对来说对细菌的抗感染效果比较差，可以更换莫西沙星或左氧氟沙星进行对症治疗。第二、其他原因：患者如果咳嗽不好，则需要除外是否合并了一些其他的原因，建议到医院进一步完善血常规以及胸部CT、胸片的检查，来评估是否有肺炎或肺部肿瘤的情况。如果患者没有肺部肿瘤，考虑肺炎导致的咳嗽，则可以应用抗感染或止咳、化痰的药物。导致咳嗽的原因有很多，需要进一步完善相关的辅助检查来进行确诊。"

语音时长01:11''

郭丽娟│威海市中心医院

2023/08/06收听(88538)

孩子吃了4天阿奇霉素还咳嗽怎么办

口服阿奇霉素主要是针对支原体感染引起的炎症，支原体病程一般是2-3周左右，但是也与年龄、免疫功能以及感染病原菌的轻重有关。在口服4天阿奇霉素后仍然咳嗽时，可以继续对症口服化痰止咳的药物，如果孩子咳嗽症状比较重时也可以配合用雾化吸入，雾化吸入药物可以直接作用于气道，可以缓解孩子咳嗽、咳痰的症状。如果孩子的咳嗽仍然比较重的情况之下，必要时可以带孩子到医院采取进一步静脉输液的方式来进行治疗。如果孩子口服4天阿奇霉素症状有明显好转的情况之下，也可以给予口服红霉素或者罗红霉素等药物继续给予巩固治疗。

语音时长01:09''

全香美│牡丹江市中医医院

2023/12/18收听(49872)

阿奇霉素吃了3天还咳嗽是怎么回事

"阿奇霉素吃了3天还咳嗽应考虑如下问题：1、病因问题，是什么引起来的咳嗽，如果是感染性的疾病考虑抗感染治疗；如果是非感染性疾病引起来的咳嗽，应用抗感染治疗一点效果都没有，如肺部肿瘤、过敏等引起来的咳嗽，所以明确病因很重要。2、感染性疾病考虑要用抗感染治疗，如果是病毒感染或者结核菌感染引起的咳嗽，阿奇霉素是没有效果的，阿奇霉素对细菌耐药率也很高。另外虽然阿奇霉素对支原体、衣原体抗感染效果好，但是也有耐药的情况，如果是耐药效果也会不好。阿奇霉素吃了3天还咳嗽，要到医院做CT甚至气管镜等等检查，进一步明确诊断，然后再决定下一步的治疗。"

语音时长01:30''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/03/09收听(39822)

吃了阿奇霉素后喝了酒怎么办

"吃了阿奇霉素以后不可以喝酒，主要是为了防止阿奇霉素和酒精通过肝脏代谢，加重了肝脏的负担，使肝功能受损，而且还会导致胃肠道的反应，比如恶心、呕吐，需要采取一系列的措施。这个时候可以通过洗胃的方式，将胃肠道内没有吸收的阿奇霉素、酒精排出来，以减少对肝脏的负担。必要的时候还可以适当的给予B族维生素、谷胱甘肽等，还可以适当的服用一些中成药比如冬虫夏草胶囊、龙胆泻肝丸，保护肝脏，减轻胃肠道的症状。"

语音时长01:13''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/07/18收听(92910)

吃了3天阿奇霉素还是咳嗽是怎么回事

"阿奇霉素是一种抗生素，也就是抗菌素，抗的是细菌，所以只是把炎症过程中的细菌杀死，也就是消炎的作用，如果是由于炎症引发的咳嗽还是有效的。但是在几种情况下是例外：1、咳嗽如果是过敏引起的，阿奇霉素不能治疗这种咳嗽，因为阿奇霉素是杀死细菌、治疗的是细菌性炎症，如果是过敏性炎症，比如对外界的空气、气味过敏引起的咳嗽，阿奇霉素是效果不好的。2、如果是其他的一些炎症，比如病毒性或者霉菌性的病原体，阿奇霉素也是没有治疗这种炎症的作用。还有肺是用咳嗽这个方法来排出一些痰液，在炎症痰没有排干净的时候，咳嗽一般是不会停止的，因为身体是用这种方法来驱邪外出。"

语音时长01:25''

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/06收听(76178)

01:55

吃了阿奇霉素后喝酒了怎么办

吃了阿奇霉素后，如果又喝了酒，此类情况最好到医院进行肝生化学检查。

因为阿奇霉素在...

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/06/02播放(26166)

咳嗽一周没好怎么办

"出现咳嗽一周没有好，这时需要根据病因和伴随临床症状来选择治疗方案，在临床上比较常见的是呼吸系统疾病，比如常见于慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎，一般建议复查血常规，必要时可以取呼吸道分泌物做病原体培养，以及药物敏感试验选择敏感的抗炎药物。针对细菌感染可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛，对于病毒感染可以选择利巴韦林、奥司他韦、阿糖胞苷等药物。对于非感染性因素导致的咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘，这是支气管哮喘非常特殊的类型，可以选择抗过敏治疗，比如选择扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定，明确检查到过敏原，避开过敏原的接触症状能够缓解，而在缓解期间还可以选择脱敏治疗。"

语音时长01:29''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/05/05收听(93254)

为什么吃了阿奇霉素拉肚子

"吃了阿奇霉素拉肚子，这种症状属于阿奇霉素的一个副作用。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，会引起恶心、腹痛、腹泻等症状，跟这个药物引起肠道蠕动快有直接关系。另外，阿奇霉素也会干扰到肠道菌群，会导致菌群紊乱，从而表现为拉肚子的症状。如果是轻微的拉肚子，不需要停止使用这个药物。如果拉肚子次数比较多，拉的是水，则需要停用阿奇霉素。同时，用调理肠道益生菌的药物缓解，比如可以用整肠生或者培菲康等药物缓解。"

语音时长01:12''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2023/03/19收听(29388)

咳嗽只有阿奇霉素才好吗

"咳嗽只有阿奇才好吗？这有问题是不成立的，只有一种情况用阿奇效果可能更好一些，就是支原体感染，支原体感染阿奇是覆盖支原体。它的特点就是有刺激性干咳比较明确，这种可能有一些人觉得用阿奇效果特别好，但是不可能推而广之。因为咳嗽也有好多的原因，一个就是我们讲的感冒感染，特别是细菌感染，这时候阿奇的作用实际上是比较弱的。大家可以看阿奇的说明书，阿奇是个抑菌药，不是个杀菌药，它只是抑制细菌生长，所以效果并不是特别强。首选还是头孢类的，针对感染性的。还有就是我们常见的过敏性的因素，过敏因素就要对症用抗过敏的药物治疗，这样才能效果。还有一些像反流性食道炎引起来的，我们就要吃些抑酸药才有效果。总之，一个症状对应的可能是多种疾病，所以它治疗方法也是不同的。"

语音时长01:32''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/24收听(85154)

阿奇霉素和阿莫西林哪个对咳嗽好

"阿奇霉素和阿莫西林是两种不同类型的抗生素，基本上不能放在一起进行比较。具体的细分一下，阿奇霉素是大环内酯类的，本身可以抑制细菌生长，相对特点是覆盖支原体、衣原体。阿莫西林不能覆盖支原体、衣原体，不在抗菌谱之内。阿莫西林是青霉素，青霉素从发明到现在已经很长时间了，对阿莫西林比较敏感的菌，基本上大部分都被清除了。目前的菌多数对阿莫西林比较耐药，可能达到90%以上。选用阿莫西林要选用还酶抑制剂，比如克拉维酸等有酶抑制剂效果会更好。阿奇霉素和阿莫西林两种药不具有比较性，各有所长，要针对感染的病原菌选择用药，正确的用药才能使药效充分发挥。"

语音时长01:59''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/07收听(95248)

咳嗽只有阿奇霉素才有用吗

因为阿奇是一种抗生素，并且是大环内酯类的，它是一种抑菌药就是抑制细菌生长的药物，不是一种杀菌药，单纯的咳嗽吃消炎药是没有用的，除非有黄痰就是有细菌感染吃下去才有用。还有一种咳嗽是阿奇比头孢药效果好，因为头孢是消炎药，是消炎药里面的杀菌药，所以头孢的消炎作用理论上应该比阿奇效果好。但是因为支原体感染头孢是没有效果的，吃阿奇会有效果，并且支原体感染有时会有比较明显的刺激性咳嗽，这时候用阿奇的效果要更好一些。所以总结一下单纯的咳嗽就不需要吃抗生素，如果有一些明确的细菌感染了，像头孢类、左氧类和阿奇都可以，如果是支原体感染吃左氧和阿奇都可以，但是左氧是18岁以下的患者不建议用，因为影响骨发育。所以如果是支原体的感染，可能吃阿奇效果很好，吃头孢没用这种情况也是存在的。

语音时长01:49''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/29收听(26738)

01:44

吃了三天阿奇还是咳嗽怎么办

阿奇霉素是常用的大环内酯类抗生素，如果吃3天还是咳嗽，要考虑以下两个问题：

1、疗...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2023/08/13播放(98064)

吃了阿奇霉素会过敏吗

"阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，少数患者在使用阿奇霉素期间也有可能会出现过敏症状，不论是口服还是静脉使用阿奇霉素都有可能导致患者出现过敏。阿奇霉素过敏的概率比青霉素略低，但是一旦出现过敏症状要立刻停止用药并给予抗过敏治疗。比较轻的过敏症状可能会表现为皮肤发红、瘙痒，严重者甚至出现恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难，甚至过敏性休克等表现。阿奇霉素药物在使用之前通常并不需要进行皮试，如果用药期间出现不适症状就要及时停药，而且以后不能再使用阿奇霉素药物，也不要使用其他的大环内酯类抗生素，以免发生交叉过敏的现象。"

语音时长01:09''

聂志扬│北京医院

2023/03/03收听(45004)

01:48

咳嗽吃阿奇霉素没用怎么办

阿奇霉素是抗生素，主要针对细菌感染导致的气道炎症造成的咳嗽有明显效果。对于特殊原因造成的气道炎...

郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/13播放(74544)

吃了阿奇霉素多久可以怀孕

阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，主要适用于支原体的感染，或者是衣原体感染所引起的阴道炎症。在用药期间对怀孕是不会造成影响的，也不会对胎儿导致畸形，所以在服用阿奇霉素期间是可以怀孕的。但是所治疗的疾病是否会对怀孕造成影响，一定综合性的给予分析然后才能决定。如果是计划怀孕，一定要做身体的健康检查，了解身体的基本健康情况，并且也建议做抽血化验，了解优生五项是否正常，一定要排除病毒感染的情况然后再考虑怀孕。在准备怀孕之前也建议口服叶酸片，预防胎儿神经管畸形。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/10/18收听(58642)

吃了阿奇霉素多久可以喂奶

"如果儿童的母亲吃的阿奇霉素，需要停阿奇霉素四天以后再给儿童继续喂母乳。因为阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，半衰期比较长，需要四天左右才能加阿奇霉素代谢掉完全。如果贸然给儿童过早喂母乳，会引起儿童出现腹痛、腹泻以及呕吐等消化道的不适症状。如果儿童的母亲在哺乳期吃了阿奇霉素，可以在吃药期间将母乳用拔奶器拔出，防止回奶，在药物停用四天以后再继续给儿童喂奶，这是比较恰当的方式，在给儿童停奶期间可以应用婴幼儿配方奶粉。"

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2023/04/24收听(49986)

吃了阿奇霉素多久可以喝酒

吃了阿奇霉素之后通常是不建议饮酒的，一般要等到感染完全痊愈，停药物之后再饮酒会相对比较安全一些。因为服用阿奇霉素之后饮酒，可能会增加发生药物不良反应的风险，包括会增加发生胃肠道不适症状的概率，可能会导致出现恶心、呕吐、上腹饱胀、食欲不振等症状，另外在有感染期间饮酒也不利于感染的痊愈。而且这些抗生素和酒精都要通过肝脏代谢，如果又吃抗生素又喝酒，会增加肝脏代谢的负担，严重的甚至会导致肝功能损伤，引起转氨酶一过性升高的情况。所以在服用阿奇霉素期间是不建议饮酒的，不论吃了阿奇霉素之后多长时间最好都不要饮酒，要等疾病完全痊愈停药之后才可以饮酒。

语音时长01:16''

聂志扬│北京医院

2023/09/21收听(45360)

吃了阿奇霉素后喝酒了会怎么样

"通常不主张服用阿奇霉素后饮酒，虽然阿奇霉素不像及β-内酰胺类的药物会和酒精起强烈的化学反应，称之为双硫仑样反应的过敏反应，但服用阿奇霉素后也需要严密观察，是否出现药物过敏或药物不良反应的临床症状。吃了阿奇霉素后也需密切观察，如出现皮肤瘙痒、红疹等临床表现，需要立即前往医院就诊，还有些患者对阿奇霉素中某些不良成分会产生一定的过敏反应。此时如喝酒后会使此类不良反应加重，如恶心、呕吐、胃肠道刺激、腹痛、腹泻等临床表现，也会在饮酒过后症状明显加重，此时也需要到医院就诊，吃阿奇霉素后喝酒需要严密观察患者情况三天。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/12/03收听(28658)

吃了阿奇霉素能饮酒吗

"阿奇霉素在服药期间或者服药前后与酒精的相互作用并没有临床研究，但还建议避免喝酒，主要是因为用药安全和用药更加有效。从用药的安全角度来说，阿奇霉素经过肝脏代谢，而酒精的主要成分是乙醇，乙醇也是通过肝脏代谢，而对肝脏不良的患者或敏感的体征，可能会对肝脏有一定的损伤。所以从安全考虑来说，对一般人的要求都不建议喝酒，而且喝酒可能还会导致醉酒。阿奇霉素有过敏反应，过敏反应和醉酒有类似的症状，可能会掩盖过敏反应的情况。从有效性来说，阿奇霉素是用来抗感染性治疗一些疾病，对于喝酒来说处于感染性疾病的期间，为了疾病快速的康复，所以不建议过多的饮酒，当然每个人的饮酒量有多少，由于体质不一样，所以一般来说在服药期间或者服药的前后不建议患者饮酒。"

语音时长01:28''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/23收听(81094)

吃了阿奇霉素可以马上喝牛奶吗

"吃了阿奇霉素不可以马上喝牛奶，阿奇霉素药代动力学资料显示，口服后阿奇霉素广泛分布于全身，生物利用度约为37%，2-3小时血浆浓度达峰值。食物对药物吸收影响较大，因此阿奇霉素要求空腹服用，即饭前一小时或者饭后两小时服药。服用阿奇霉素后不能立即吃东西，否则食物会与阿奇霉素在胃内混合，影响药物吸收，必须服药后一小时再喝牛奶或者进食。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，通过与细菌核糖体50S亚单位结合，从而阻止细菌转肽过程，抑制细菌蛋白质的合成，起到抗菌的作用。注意此药属于处方药，必须在医生指导下合理使用，用药期间必须定期随访肝功能。"

语音时长01:21''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/06/16收听(72790)

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