首都医科大学宣武医院
内分泌科
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目前国内批准带有国药准字的减肥药有奥利司他，奥利司他是比较正规的减肥药，是抑制肠道对于脂肪吸收的药物，可以减少肠道内的脂肪吸收，促进油脂排泄，起到减肥的作用。
患者最好在专业医生的指导下服用，才能起到明显的减肥效果。尽量避免自行买药进行服用，不利于自我监控。减肥一定要有标准、有目标的执行，才能达到比较好的效果。
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"国药准字降糖药包括五大类：第一类、改善胰岛素的敏感性，常用的有二甲双胍，减少肝糖的输出，并改善外周胰岛素的抵抗。改善敏感性的还包括噻唑烷二酮类的药物，增加对胰岛素的敏感性。第二类、胰岛素促泌剂，包括非磺脲类的药物，如格列奈类、瑞格列奈、那格列奈，是属于餐时促进胰岛素的分泌。磺脲类的药物包括短效和长效，促进胰岛素的分泌，与胰岛素非依赖相关的α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂。第三类、α-糖苷酶抑制剂，常用的有阿卡波糖、伏格列波糖，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。第四类、SGLT-2抑制剂，它可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，从尿中排出多余的糖分，常用的有达格列净、恩格列净和卡格列净。肠促胰岛类，如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂。第五类、国药准字的降糖药就是胰岛素类，主要包括人胰岛素和动物胰岛素，也包括人胰岛素的类似物，直接补充胰岛素。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/04/23收听(96278)
"国药准字的药品和保健品需要注意加以区别，批准文号不一样，药品的批准文号是国药准字，而保健品的批准文号是国食健字，所以在批准文号上首先要加以区别。特点也有所不同，保健品也称为保健食品，属于食品的种类，具有食品的一般共性，能够调节人体的机能，适用于特定人群食用，需要注意的是不以治疗疾病为目的，而药品是国家批准的，用于治疗食用，具有治疗疾病的作用，有明确的适应证，以及不良反应也要明确，保健品没有明确的适应证，并且规定不得有毒副作用，此外生产和监管也不同，药品是由药厂生产的，而保健品是由食品厂生产的，在使用的时候需要区别对待。"
张碧华│北京医院
2023/06/29收听(82594)
国药准字和OTC的区别如下：1、国药准字：是药物的批准文号，由国家药监局批准，每... 张碧华│北京医院 2023/05/01播放(66450)
国药准字和OTC的区别如下：
1、国药准字：是药物的批准文号，由国家药监局批准，每...
2023/05/01播放(66450)
国药准字B是相当于身份证式的批准文号，B代表保健品，国药准字B后面还有一系列的数字，一般是8位... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/08/18播放(37705)
国药准字B是相当于身份证式的批准文号，B代表保健品，国药准字B后面还有一系列的数字，一般是8位...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/08/18播放(37705)
"国药准字B是过去国家批准的保健药品的批号，自2016年7月1日我国《保健食品注册与备案管理办法》正式实施，其中严格规定，保健食品是指声称具有特定保健功能或者以补充维生素、矿物质为目的的食品。即适于特定人群食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品。保健食品标志为天蓝色图案，下面有保健食品字样，俗称蓝帽子标志，也就是说国家已经将保健品与药品严格区分开来，并明确规定保健食品企业不得宣传保健食品具有疾病预防或治疗功能，如果使用保健品期间有任何疑问，建议请教专业人士。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/04收听(52784)
市面上减肥药林林总总、种类繁多，但是在国际上受到认可，通过临床验证的减肥药只有一种，就是奥利司他。奥利司他相对安全，又是相对广泛的减肥药。主要可以减少脂肪在肠道内的吸收，从而达到减少脂肪的摄入，减轻体重。这个药在肠道内吸收，所以是有副作用，主要是在消化道以及肝肾代谢方面。特别是肝肾有疾病的患者，禁止使用奥利司他。奥利司他在用后的相当长的一段时间内，会出现大便排出很多油脂的情况。副作用非常小，而且效果非常显著。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/07收听(18196)
只有肥胖才能够应用减肥药，肥胖是热量摄入大于热量消耗，使得脂肪在体内堆积过多，从而引起肥胖。因... 汪艳芳│河南省人民医院 2023/03/22播放(34120)
只有肥胖才能够应用减肥药，肥胖是热量摄入大于热量消耗，使得脂肪在体内堆积过多，从而引起肥胖。因...
汪艳芳│河南省人民医院
2023/03/22播放(34120)
市场上有很多减肥药，但是不建议服用减肥药进行减肥。有些减肥药对肝肾功能有损伤，严重者可出现肾衰... 马立新│北京中医药大学东直门医院 2023/01/11播放(62084)
市场上有很多减肥药，但是不建议服用减肥药进行减肥。有些减肥药对肝肾功能有损伤，严重者可出现肾衰...
马立新│北京中医药大学东直门医院
2023/01/11播放(62084)
"减肥药分为中枢神经作用的减肥药和非中枢神经作用的减肥药，当然还有中药。中枢性的神经减肥药，像芬氟拉明、芬特明，由于抑制食欲减重。但是这两种药有可能造成心脏的损伤，有些国家比如美国已经禁止使用。西布曲明通过抑制中枢对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取增加饱腹感，促进肌肉脂肪组织对葡萄糖的利用。但是由于欧美国家研究相继发现造成心脑血管风险超过了对体重减少带来的获益，已经停止使用。其它中枢性食欲抑制药物，像瘦素，瘦素受体激动剂，往往还在实验阶段。另外，非中枢性减肥药，奥利司是第一个也是唯一一个非中枢神经作用的减重药。通过抑制胰、胃的酯酶，使吃的脂肪水解减少，可以减少膳食当中30%的脂肪吸收，起到负重的减重作用。另外，由于所有的减肥药都有不同程度的不良反应，不建议药物辅助减重。药物在使用减重的时候有适应症，比如食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量比较多，或者是合并高血糖、高血压、高脂，或者脂肪肝，甚至有些人合并负重关节疼痛。有些人出现了肥胖所引起的阻塞性睡眠呼吸暂停，而且医生会结合体重指数，如果≥24或者有刚才说过的疾病，或者体重指数≥28以上。不论是否有合并症，经过3-6个月单纯的饮食控制和增加活动量，体重仍然不能减少5%，医生才会考虑使用药物辅助治疗。药物帮助减重，主要是结合生活方式，不能自己自助的使用减肥药来减重。"
2023/08/05收听(18990)
"目前我国唯一有肥胖症治疗适应症，并且获得国家药监局批准的药物，只有奥利司他，奥利司他属于胃肠道脂肪酶抑制剂，可以抑制食物中的脂肪分解和吸收，从而达到减轻体重的作用。奥利司他可以用于大于或等于12岁以上的青少年患者，但是在孕妇和哺乳期的妇女禁止使用。常见的不良反应主要表现为排便次数增多、带便性胃肠排气、脂油便、脂肪泻以及大便失禁等。奥利司他还会减少脂溶性维生素与β-胡萝卜素的吸收，因此患者在服药期间，应该补充包含脂溶性维生素在内的复合维生素，罕见的不良反应主要包括转氨酶升高和重度肝炎等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/31收听(28786)
目前在临床上还没有真正严格意义上的减肥药，但临床工作中会有具有减肥作用的药物，药物虽然都有减轻... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/10/23播放(97936)
目前在临床上还没有真正严格意义上的减肥药，但临床工作中会有具有减肥作用的药物，药物虽然都有减轻...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/10/23播放(97936)
生活方式干预是最好的减肥药，因为既有效又安全。目前在国内被批准的减肥药只有奥利司他，奥利司他可... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/27播放(30324)
生活方式干预是最好的减肥药，因为既有效又安全。目前在国内被批准的减肥药只有奥利司他，奥利司他可...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/27播放(30324)
您知道药品的“身份证”是什么吗？把“国药准字号”作为每种药品的身份证还是非常契合的。“国药准字”是药品生产单位在生产新药前，经国家食品药品监督管理局严格审...
刘冬玲│聊城市人民医院
2023/09/29阅读(3490)
"减肥药对于极度肥胖的肥胖症患者有一定减肥作用，但是普通人如果长时间依赖于减肥药帮助自身减轻肥胖，很可能会产生依赖，甚至很可能会对机体产生副作用。市面上售卖的减肥药通常情况下其中都是含有奥利司他或者左旋肉碱的成分，这两种成分能够有效的帮助患者达到减肥的目的，但只适合于由于内分泌失调造成的肥胖。市面上其它的减肥药物很可能属于激素类药物，对于减肥人群百害而无一利，并且在停药之后很可能会立刻反弹。因此，要注意减肥药成分，含有奥利司他以及左旋肉碱成分的减肥药总体来说比较有效果，其它激素类减肥药不仅没有效果，还会对人体造成伤害。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/19收听(42008)
"有些女性想通过服用减肥药进行减肥，减肥药可能具有一段时间明显的减肥效果，但通过吃减肥药瘦下，会有反弹的情况。减肥药瘦身的原理，通过服用药物促进肠道的蠕动和消化后，经常性拉肚子和腹泻起到减肥效果。所以长时间服用减肥药，会引起肠胃方面的疾病问题，还会引起厌食问题，有更加严重者会导致身体机能出现不可逆伤害。所以想要减肥最好能通过日常运动锻炼，和饮食相结合的方式进行减肥，这样不仅很健康且十分有效果。"
2023/04/27收听(94964)
"减肥药仅仅是我们在减肥期间的辅助手段，强效是相对而言，记住在减肥期间一定是坚持科学的生活方式帮助减重，而减肥药不能自主使用，一定是在医生指导下合理安全的使用。常用的减肥药疗效、安全性比较好，如胰脂肪酶的抑制剂奥利司他，还有GLP-1受体激动剂。脂肪酶抑制剂奥利司他，抑制肠道当中的脂肪酶，这样食物当中的脂肪就不能被分解，吸收减少，从大便当中排出去，减少的是食物当中摄入的脂肪，而不是体内已经过量的脂肪。因此使用的时候，一定要记住坚持健康的生活方式最重要，只有体重指数在27-29.9之间，经过半年的生活方式干预，体重没有下降5%以上，医生这个时候才能平衡减肥药物的利和弊，选择各种像奥利司他或GLP-1受体激动剂的减肥药辅助减重。在使用期间，医生评估药物的疗效以及安全性。另外，GLP-1受体激动剂可以抑制食欲，减轻胃肠道的蠕动，有一定的减重作用，特别适合超重、肥胖的糖尿病患者，一方面帮助降糖，另一方面帮助减重。但是一定要在医生指导下合理的使用，减肥药强效也是辅助起到减重作用，并不是自己来选择使用减肥药，让自己减重。"
2023/01/13收听(99374)
"目前美国FDA批准的治疗肥胖症的药物主要有环丙甲羟二羟吗啡酮、安非他酮、氯卡色林、芬特明、托吡酯、奥利司他、利拉鲁肽，但在我国有肥胖症治疗适应症，同时获得国家药监局批准的药物只有奥利司他。奥利司他是一种胃肠道脂肪酶的抑制剂，通过抑制食物中脂肪分解和吸收从而减轻体重。奥利司他可以用于年龄≥12岁的青少年患者，但在孕妇和哺乳期的妇女中禁止使用，常见的不良反应主要是排便次数增多、带便性的胃肠排气、脂油便、脂肪泻以及大便失禁。"
2023/09/26收听(37434)
"不同种类的减肥药的减肥原理也不尽相同，一般分为以下几类，1、激素类减肥药，此类减肥药是通过激素的摄入促进机体蛋白质和脂肪的分解代谢，从而达到减肥的目的，但该类减肥药副作用较大，容易造成机体内分泌紊乱，影响人体健康。2、食欲抑制类，该类药物直接作用于中枢神经系统，抑制食物对交感神经的刺激从而降低食欲达到减肥的效果，此外还能加快人体新陈代谢，市面上常用食欲抑制类减肥药有曲美、可秀（盐酸西布曲明胶囊）等。3.减肥茶类，减肥茶主要作用于胃肠道，能够促进肠胃蠕动，加快人体脂肪和热量的代谢，还能帮助清理肠道，因此减肥茶一般会引起腹泻等症状，另外减肥茶中的茶多酚能够抑制脂肪的吸收。"
2023/09/22收听(48010)
减肥药有可能会导致月经失调，月经是由于体内雌、孕激素周期性变化形成。体内雌、孕激素都叫做甾体类... 王悦│北京大学人民医院 2023/04/01播放(62822)
减肥药有可能会导致月经失调，月经是由于体内雌、孕激素周期性变化形成。体内雌、孕激素都叫做甾体类...
王悦│北京大学人民医院
2023/04/01播放(62822)
在中国被食品药品监督局所批准的奥利司他是脂肪溶解酶的药物，可以减少肠道内脂肪的吸收，药物基本不吸收入血，所以副作用比较少，不需要医生的处方，跨度比较大，从18-80岁左右患者都可以使用。其他的减肥药有二甲双胍比较适合，二甲双胍主要的减肥作用是利用副作用，服用二甲双胍以后患者恶心、呕吐、腹泻，部分患者口中可有金属的味道，减肥正是利用副作用使患者进食量减少。在减肥药应用的同时，最好是管住嘴、迈开腿，对全身的总热量有一定限制，同时增加运动量而达到减肥的效果。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/05/16收听(59928)
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