首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心脏堵塞,其实准确的说法应是心脏血管发生堵塞,即为常说的冠心病。冠心病是心脏的冠状动脉,如前降支、回旋支、右冠状动脉及其分支血管内存在狭窄病变,引发狭窄最常见的因素是动脉粥样硬化,当动脉粥样硬化斑块存在于血管中,随着斑块不断发展、变大,引发管腔内发生狭窄,血流不能通过狭窄部位向心肌供血、供氧,因而会发生心肌缺血,所以简称为心脏堵塞。
如果出现心脏堵塞,患者会先出现的症状,如运动、劳力状态下的胸闷、胸痛、气短,进一步发展,可能因血栓突然形成造成心肌梗死。所以应当及时就诊,可通过心电图、心脏超声、心肌酶等检查做初步判断,再进一步通过冠状动脉CTA和冠状状动脉造影检查明确血管内是否有堵塞以及堵塞程度,以选择进一步的治疗方案,在治疗上,通常用的是药物治疗,严重者还可以行冠状动脉介入治疗和外科手术治疗。
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心脏堵塞的原因一般与冠心病有关。特别堵塞的症状即一走路快,一上楼一爬坡,一过天桥就堵塞,一停下... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(67686)
心脏堵塞的原因一般与冠心病有关。特别堵塞的症状即一走路快,一上楼一爬坡,一过天桥就堵塞,一停下...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(67686)
"心脏堵塞指的是患者的冠状动脉出现了闭塞,而引起冠状动脉所供应的这一片心肌缺血、损伤乃至坏死,而引起的一类疾病。心脏堵塞其实就是心肌梗死,也就是冠状动脉堵塞,当患者的冠状动脉出现动脉粥样硬化以后,如果动脉粥样硬化的斑块非常不稳定,就容易导致斑块破裂、出血,一旦斑块破裂、局部出血,就会导致患者的血小板以及凝血因子在局部聚集,聚集的血小板和凝血因子会形成血栓,血栓会将出血口封堵住,但同时血栓也将冠状动脉的管腔堵塞,所以患者就会出现冠状动脉管腔闭塞,而引起的心肌损伤乃至坏死,心肌梗死就会发生。一旦出现心肌坏死,患者的心脏结构和功能就会进一步出现异常,容易导致患者出现心功能不全、心力衰竭,在出现左心衰竭时就会导致肺循环淤血,患者出现呼吸困难、乏力、咳嗽等症状,如果是右心衰竭就会导致体循环淤血,引起患者出现上腔静脉淤血,也就是颈静脉怒张和下腔静脉淤血,从而出现双下肢浮肿等一些症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(24425)
心脏血管堵塞通常与以下两类因素有关:1、遗传因素: 范书英│中日友好医院 2023/05/15播放(84794)
心脏血管堵塞通常与以下两类因素有关:
1、遗传因素: 范书英│中日友好医院 2023/05/15播放(84794)
范书英│中日友好医院
2023/05/15播放(84794)
心脏血管堵塞最常见的原因,是动脉粥样硬化性改变所造成的狭窄,也称动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/06播放(83448)
心脏血管堵塞最常见的原因,是动脉粥样硬化性改变所造成的狭窄,也称动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/06播放(83448)
如果出现心脏堵塞,说明已发生严重的冠状动脉粥样硬化。冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/10播放(46520)
如果出现心脏堵塞,说明已发生严重的冠状动脉粥样硬化。冠状动脉是给心脏供血、供氧的重要通道,一旦...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/10播放(46520)
心脏堵塞通常指的是冠状动脉的梗死,冠状动脉梗死之后患者会出现一个急性的心前区的疼痛,伴有胸闷、气短、呼吸困难,甚至出现大汗淋漓,患者会出现一个濒死的感觉。这个时候通常要嘱患者休息,舌下含服硝酸甘油缓解症状,同时要到最近的三甲医院就诊,如果确诊有冠状动脉的梗死之后,要给予及时的手术介入治疗,来缓解患者的症状来挽救生命。同时,要给予患者口服双联的抗血小板药物治疗,再加上稳定斑块的像阿托伐他汀类药物稳定斑块、抗炎、抗氧化,同时给予一些扩冠的药物。
司昌荣│大庆市中医医院
2023/12/04收听(76392)
心脏血管堵塞多见于以下原因:1、动脉粥样硬化病变:冠状动脉是心脏供血、供氧的重要... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(80638)
心脏血管堵塞多见于以下原因:
1、动脉粥样硬化病变:冠状动脉是心脏供血、供氧的重要...
2023/05/24播放(80638)
"心脏堵塞一般是指心脏的供血动脉冠状动脉出现了狭窄、堵塞,可以考虑药物治疗或是手术治疗,具体如下:1、药物治疗:心脏冠状动脉出现狭窄、堵塞后,程度不是很严重时可以考虑先选择药物治疗,常用的药物包括硝酸酯类药物、扩张冠状动脉的药物,还有抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷等药物。2、手术治疗:如果冠心病狭窄、堵塞比较严重,就要考虑进行心脏支架手术,甚至考虑心脏搭桥手术等治疗。有冠心病的患者一旦发现病情,要及时进行治疗。如果不进行有效治疗,很有可能会诱发心肌梗死发作,从而导致不可逆的心肌损伤以及心力衰竭。"
聂志扬│北京医院
2023/11/20收听(59080)
"呼吸困难是急性心脏压塞最常见的症状,有时也是惟一症状。患者常呈急性病容、面色苍白、出汗、呼吸急促,以及喜采取前俯坐位。其他的症状还有咳嗽、胸痛、端坐呼吸、全身衰竭等。亚急性或慢性心脏压塞,临床表现类似右心衰竭的症状,患者可有心前区不适或胸痛,也可有气促、咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等,呃逆、上腹胀痛、恶心也常见。心脏压塞又叫心包填塞,为心包腔内液体和液压高度增加所引起的心脏受压综合征。由于心包或心脏外伤、某些心包炎、心包肿瘤等病因,导致大量的炎性渗出性液体或血液进入心包腔,使心包腔内压力增高,由正常时的负压成为程度不等的正压。由于心包腔内压力的异常增高,会使回流至心脏的血量减少,心脏每次搏出的血量减少,急性会引起心源性休克,慢性会引起水肿、肝肿大、颈静脉怒张等。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/22收听(55472)
冠状动脉堵塞放支架越早越好,尤其是急性堵塞。早期堵塞之后,心肌细胞由于缺血开始坏... 相晓军│山西白求恩医院 2023/12/21播放(58186)
冠状动脉堵塞放支架越早越好,尤其是急性堵塞。
早期堵塞之后,心肌细胞由于缺血开始坏...
相晓军│山西白求恩医院
2023/12/21播放(58186)
心脏血管存在堵塞,如何治疗其实主要取决于目前堵塞的严重程度。如果是轻度或者中度狭窄,一般来讲主要采用药物保守治疗。相对而言,建议患者可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔、万爽力、单硝酸异山梨酯等这些药物,如果仅仅是由于微循环较差所导致的不舒服,建议患者口服喜格迈,也就是尼可地尔之类药物。如果目前患者的心脏堵塞属于重度狭窄,必要时建议可以结合冠脉介入治疗,对于不能进行冠脉介入治疗的人,还可以选择冠状动脉旁路移植术。有一些人的血管可能存在的比较弥漫性的重度狭窄,有可能只能选择药物保守治疗。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/30收听(81074)
心脑血管叫冠状动脉,冠状动脉堵塞主要症状为心绞疼即胸疼,冠状动脉狭窄≥70%,一般才会有明确症... 李帮清│北京大学人民医院 2023/01/01播放(95336)
心脑血管叫冠状动脉,冠状动脉堵塞主要症状为心绞疼即胸疼,冠状动脉狭窄≥70%,一般才会有明确症...
李帮清│北京大学人民医院
2023/01/01播放(95336)
"心脏堵塞后首选检查为冠脉CTA或冠脉造影,来明确具体的情况。心脏堵塞通常是指心脏血管的狭窄,或者有斑块形成、闭塞,若想要看具体的情况,就需要进行上述两项检查。如果不明确具体情况,可以先行冠脉CTA检查,冠脉CTA检查若显示未见任何异常,或是轻度斑块、狭窄等,通常不需要进一步的进行冠脉造影检查。如果冠脉CTA的检查提示有严重的狭窄、斑块、闭塞,甚至是多支血管病变,此时应该进一步住院进行冠脉造影的检查,根据冠脉造影的情况,明确血管具体的情况。如果血管狭窄非常严重,可以考虑冠脉支架治疗。如果是轻度狭窄,可以选择药物强化治疗。如果出现多支血管的病变,并且很严重,必须要进行冠脉的搭桥治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/12/12收听(72540)
"心脏堵塞在临床上指的是急性心肌梗死,急性心肌梗死主要的表现为突然发作,且持续时间超过30分钟的心前区压榨样疼痛或憋闷感,患者常有濒死的感觉。急性心肌梗死的患者表现为心前区疼痛或憋闷感,疼痛或憋闷部位主要位于胸骨后方,向左下方,可延伸到左侧肋骨及上腹部,向上可到左侧肩、背,甚至口腔、头部。部分患者可表现在左上肢,疼痛性质多为心前区的压迫感、挤压感、沉重感,部分患者胸部无明显感觉,仅胸部以外其他部位有钝痛或不适感。部分患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛等冠心病的常见症状,心前区疼痛往往是急性心肌梗死最早出现的症状,多见于清晨、休息或活动时,都可能发作,也可表现为持续时间长且症状不缓解。也有少数患者没有疼痛,发病开始就出现胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽等心衰症状,或者是意识模糊、皮肤苍白、四肢冰冷、全身出汗、血压降低等休克症状。"
李海涛│保定市第二医院
2023/09/13收听(25392)
如果出现心脏心血管的堵塞,可以进行冠状动脉CT扫描加三维重建检查,还可以进行冠状动脉造影检查。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/12播放(69916)
如果出现心脏心血管的堵塞,可以进行冠状动脉CT扫描加三维重建检查,还可以进行冠状动脉造影检查。...
2023/04/12播放(69916)
心脏血管堵塞,需要做冠状动脉造影,以明确患者血管狭窄以及堵塞的具体程度。如果患者的血管狭窄程度大于50%,可以确诊为冠心病。如果患者血管的狭窄程度大于70%以上,同时,结合患者的症状以及运动平板试验等辅助检查,有植入支架的必要,还需要给予支架植入术,来改善患者的冠脉血液供应。若患者心脏血管出现了一定的狭窄、阻塞,需要长期坚持服用抗血小板药物,如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、替格瑞洛。以及降脂稳定斑块药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、匹伐他汀等,防止病情的进一步进展。
张上仕│上饶市人民医院
2023/12/27收听(25192)
"心脏血管堵塞,要根据心脏血管堵塞的严重程度,选择不同的治疗策略。冠心病的患者如果只是轻微的狭窄,甚至中度的狭窄,临床症状不是很明显,对于这类患者,建议吃阿司匹林、他汀类药物,给予抗动脉粥样硬化治疗,延缓动脉粥样硬化、狭窄的加重。在服药的同时,建议患者积极的进行生活方式的干预。如果冠状动脉粥样硬化,造成冠脉重度狭窄,甚至闭塞,建议患者行冠脉造影术,进一步明确狭窄的程度、狭窄的部位,为下一步行冠脉介入治疗或者冠脉搭桥提供依据。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2023/10/08收听(328)
"心脏血管堵塞,预后根据血管堵塞的程度不同而有所不同,冠状动脉狭窄超过50%以上诊断为冠心病,小于50%诊断为冠状动脉粥样硬化。对于冠状动脉粥样硬化坚持控制危险因素,长期服用阿司匹林和他汀类的药物,预后一般良好,狭窄50%-75%以药物治疗为主,药物治疗包括上面所说的阿司匹林和他汀类药物是基础药之外,控制危险因素,比如降低血压、血脂、血糖、戒烟等,可以阻止冠脉的狭窄进一步加重,预后相对是不错的。如果主要的冠脉血管狭窄超过了75%,可以考虑冠脉成形术,比如冠脉支架植入或者冠脉球囊扩张等介入手术的方法,同时长期药物治疗,预后也是非常好的。如果是冠脉的多支病变或者冠状动脉左主干病变,也可以考虑冠脉搭桥手术的方法,术后坚持药物治疗。如果患者曾经发生过前壁大面积的心梗或反复的心梗,后期出现了缺血性心肌病、心衰的症状,这一部分的病人的预后相对要差一点,如果左室的收缩功能EF小于了40%,五年内生存率只有25%-50%。"
张妮│北京医院
2023/06/23收听(28144)
心脏血管堵塞患者的生存期与血管堵塞位置和堵塞程度有关。如果患者心脏血管未完全堵塞,侧支循环丰富,没有明显的临床症状,可以通过口服阿司匹林等抗动脉粥样硬化药...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/06阅读(3904)
心脏支架又阻塞说明出现心脏支架再狭窄,可以进行再治疗。在冠脉介入治疗当中,目前多采用狭窄部位植... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(66600)
心脏支架又阻塞说明出现心脏支架再狭窄,可以进行再治疗。在冠脉介入治疗当中,目前多采用狭窄部位植...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19播放(66600)
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