烟台毓璜顶医院
检验科
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通常临床怀疑病人发生血流感染时，需要进行血培养检查，即病人有如下临床指征：
1、体温＞38℃，或者＜36℃；
2、寒战；
3、外周血白细胞数量＞10000/ml，并有明显的核左移，或者外周血白细胞数量＜4000/ml；
4、呼吸频率＞20次/分，心率＞90次/分；
5、皮肤黏膜出血、昏迷、多器官功能障碍、血压下降；
6、部分反应指标异常，如降钙素原、C反应蛋白等升高。
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"血培养指的是用患者的血液进行病原微生物的培养，看是否有细菌或真菌的生长。一般来说当出现以下几种情况时应做血培养：1、有菌血症的指征，即有不明原因的发热，体温大于38.5°或体温低于36℃或寒战。还有白细胞增多>10^9\/L或粒细胞减少。还有血压降低、休克、昏迷、多器官功能衰竭等全身感染症状体征，以及严重的局部感染、血小板减少、皮肤黏膜出血等。2、感染性心内膜炎，凡原因不明的发热持续1周以上，伴有心脏杂音或超声发现赘生物，或原有心脏基础疾病，以及人工心脏瓣膜植入术后的患者均因反复多次进行血培养。3、导管相关性感染，凡带有血管导管超过1天或导管拔除少于48小时而出现发热、寒战、低血压等全身感染症状，均应行导管血培养。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/03收听(75414)
"住院患者在未进行系统性抗生素治疗之前，如果出现以下临床表现都需要做血培养：1、发热，体温≥38度或低温，体温≤36度；2、寒战；3、白细胞增多，白细胞总数>10×10^9\/L，特别是有核左移时；4、粒细胞减少，成熟粒细胞总数<1×10^9\/L；5、血小板减少；6、皮肤黏膜出血；7、昏迷；8、多器官衰竭；9、血压降低；10、呼吸加快。如果具备以上一条或几条时均须采集血培养，如果血培养结果呈阳性，则对疾病的明确诊断、指导治疗及预后具有重要的临床意义。"
李小燕│华润武钢总医院
2023/01/13收听(39670)
"痰培养是临床上最常见的实验室检查，通过痰培养主要明确病原菌的种类，同时做药敏试验，明确病原菌对某些药物是否敏感，从而为临床选择药物提供依据。其临床应用主要适用以下几种情况：1、下呼吸道感染，比如肺炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病。经过经验用药治疗后效果不佳，急需获得病原菌和药敏试验结果。2、不明原因的发热，使用抗生素治疗无效。3、存在特殊的病原菌感染，比如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、军团菌、肺炎克雷伯杆菌等。4、厌氧菌和结核菌的特殊培养，尤其是耐药肺结核行痰培养，明确耐药的情况，从而选择更为敏感的抗结核药物。痰培养容易受到来自口腔正常菌群的污染，多采集深部的痰液较为准确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/02/07收听(63462)
"什么情况下做尿液的细菌培养：第一、当怀疑泌尿道发生的感染需要确诊时就需要做细菌培养，细菌培养如培养出致病菌，可以确诊存在有尿路感染。第二、对于存在有尿路感染的症状，经药物治疗以后无任何效果需要做尿液细菌培养。培养出具体的细菌来判断使用的药物是否存在有耐药，而导致治疗无效。第三、伴有不明原因的发热、尿频、尿急、排尿疼痛，尿常规正常或者轻微异常等，都需要进行尿液细菌培养，来明确是否存在有致病菌的感染。第四、长期使用抗菌素造成菌群失调的患者，需要做尿液细菌培养来进一步确诊，是否存在有尿路真菌感染。第五、长期佩戴导尿管或者手术后佩戴导尿管、肾脏移植手术后，常规需要进行尿液的细菌培养。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/20收听(30046)
临床上血培养是经常用于不明原因发热的病人，通过血培养来发现血液里面有没有病原微生物的入侵，同时还可以做药敏试验，指导临床的治疗。另外，血培养也经常应用于恶性肿瘤患者化疗以后，病人出现了骨髓的抑制，粒细胞严重减少，大部分病人就会出现发热的症状。但是由于粒细胞数量减少，发热的根源往往难以通过普通的检查发现，所有的这时要通过血培养，查找是否感染败血症或菌血症，一旦培养发现了致病菌，非常有助于临床上的治疗。对于血培养的价格，一般在不同的地区，还有不同级别的医院，价格差别也比较大，正常情况下，一般血培养大致在150-300元之间浮动。
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/17收听(32714)
新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血液循环，并在体内生长繁殖、产生毒素而造成全... 席竹叶│临汾市中心医院 2023/03/07播放(59328)
新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血液循环，并在体内生长繁殖、产生毒素而造成全...
席竹叶│临汾市中心医院
2023/03/07播放(59328)
"在临床实践中，需要做血培养的患者都是不明原因的发热，找不到病原学因素，也没有办法判断是哪里感染时，才会做血培养。血培养一般是培养细菌，还有真菌。所以，做血培养能查出的疾病基本是感染性疾病，可以寻找血液中由哪种病原菌导致了机体的感染症状。发烧，甚至有些败血症患者，通过抽血后做血涂片还可以看到血细胞的形态，甚至可以发现有无原始细胞的存在，进而判断是否有白血病等恶性血液系统疾病的可能。总之，血培养的阳性率并不特别高，大概只有20%-30%，还要配合其他检查手段来进行明确。"
王亮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/20收听(47532)
如果出现下呼吸道感染的症状，也就是出现支气管炎或者肺炎的时候，会伴有比较严重的咳嗽和咳痰，全身症状也是比较重的，会有高烧的情况，还会伴有憋喘。另外，有可能会造成全身性的脓毒血症，症状是比较重的。首先，要去检查血常规，如果血常规中有白细胞计数的升高，常规性的应用抗生素进行治疗，比如头孢类的抗生素，可以使用头孢哌酮或者头孢曲松，头孢拉定也是可以的。还有青霉素类的抗生素或者大环内酯类的抗生素，比如阿奇霉素或者红霉素。如果以上药物应用没有效果，就需要做痰培养，看是哪种细菌引起来的肺炎或者支气管炎，根据具体的细菌类型，选择敏感的抗生素进行治疗，效果才是比较好的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/27收听(61398)
临床考虑肺支气管感染时可以进行痰培养试验，能够查找病原体，可通过痰培养判断细菌种类，随后进行药... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2023/07/11播放(61994)
临床考虑肺支气管感染时可以进行痰培养试验，能够查找病原体，可通过痰培养判断细菌种类，随后进行药...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2023/07/11播放(61994)
"医学上做痰培养的目的是为了了解患者支气管肺部感染是哪一种致病因导致。为了进一步了解患者肺部感染、支气管感染的致病菌，需要做痰培养。如果怀疑是真菌感染、结核杆菌感染、革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阴性杆菌感染等，都可以通过痰培养进一步明确。遗憾的是，大多数情况下由于患者不等采集标本做痰培养，临床已经开始使用各种抗生素，以至于痰培养经常是阴性。有些病原菌很容易在痰培养里被分离和培养出来，而有些致病菌很难通过培养得到或者分离。临床培养出来的病原菌未必是真正的致病菌，没有培养出来的致病菌可能就是致病菌的情况非常常见。大多数情况下，即便做痰培养，需要结合患者的年龄、性别、基础疾病、用药史、伴随症状、体征，综合分析、判断导致支气管肺部感染的致病菌是哪一种，不能单凭痰培养发现病原菌，就一定认为它是真正的致病菌。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/19收听(68350)
血培养是将一定量血液接种于营养液体培养基内，在一定温度、湿度、气体环境等条件下培养一定时间，使... 陈如寿│海南省第三人民医院 2023/05/17播放(77090)
血培养是将一定量血液接种于营养液体培养基内，在一定温度、湿度、气体环境等条件下培养一定时间，使...
陈如寿│海南省第三人民医院
2023/05/17播放(77090)
"血培养，指的是用患者的血液进行病原微生物的培养，看是否有细菌或真菌的生长。血培养阳性，可以培养出需氧菌、厌氧菌或者真菌等病原微生物。血培养阳性，说明患者是有菌血症或败血症的。这种情况多见于长期的、严重的感染患者，或免疫力重度低下的患者。例如有恶性肿瘤的患者，在放、化疗之后出现白细胞、粒细胞极度的减低，导致病原微生物入侵，引起了菌血症或败血症。血培养不只可以协助诊断是否有菌血症或败血症，并且能够判断出是哪一种病原体感染。同时血培养还会加做药敏试验，可以协助临床医生选择敏感的药物进行相应的抗感染治疗。"
聂志扬│北京医院
2023/07/09收听(25184)
我院的血培养按照河南省医疗服务价格管理手册规定每瓶收费120元，一套血培养通常包括需氧瓶和厌氧... 胡红霞│河南省省立医院 2023/12/03播放(54544)
我院的血培养按照河南省医疗服务价格管理手册规定每瓶收费120元，一套血培养通常包括需氧瓶和厌氧...
胡红霞│河南省省立医院
2023/12/03播放(54544)
血培养是临床根据患者的自身情况开具的采集血培养的化验单，临床开血培养化验单之后，护士会在患者的... 郭博│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/12播放(51280)
血培养是临床根据患者的自身情况开具的采集血培养的化验单，临床开血培养化验单之后，护士会在患者的...
郭博│海南省妇女儿童医学中心
2023/12/12播放(51280)
"血培养是一种检查手段，就是将新鲜的血液放在培养基上，在一定的温度、湿度等条件下，高营养，让细菌生长繁殖，从而确定是哪一种病原菌，就是哪一种细菌使身体得的病。血液培养在医学中应用很广，主要针对败血症，是败血症的重要诊断方法，但是血培养一般阳性率比较低，只要是阳性，具有极高的诊断价值。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/08/27收听(49152)
骨髓细菌培养和血培养阳性时，一般认为病人存在菌血症或者败血症，因为正常情况下，人的血液和骨髓里... 马玲│山东大学第二医院 2023/03/15播放(67938)
骨髓细菌培养和血培养阳性时，一般认为病人存在菌血症或者败血症，因为正常情况下，人的血液和骨髓里...
马玲│山东大学第二医院
2023/03/15播放(67938)
数据显示，血培养时成人采血量在2-4mL之间时，采血量和阳性率成正比，即采血量越多，阳性率越高... 伊茂礼│烟台毓璜顶医院 2023/06/13播放(68032)
数据显示，血培养时成人采血量在2-4mL之间时，采血量和阳性率成正比，即采血量越多，阳性率越高...
伊茂礼│烟台毓璜顶医院
2023/06/13播放(68032)
"血培养阳性是指病人出现了发热，特别是体温超过38℃，或者出现了严重的畏寒、寒战时，抽取病人的外周血，并置于血培养瓶中进行需氧或者厌氧的培养，如果出现菌落的生长，就是血培养阳性。在临床上血培养阳性经常用于合并严重感染，或者不明原因发热、白血病进行放化疗以后的病人，白细胞数量严重的下降，免疫力降低，特别合并血液细菌的感染，导致了败血症、脓毒血症，从而引起了发烧的症状，做血培养的检查。血培养阳性就是在血液中出现了病原微生物的生长，具体培养出病原微生物并进行药敏学的检查，对于临床上针对感染的治疗，具有非常重要的指导意义。如果培养出来的是革兰氏阴性杆菌，可以选择头孢三代，或者复合酶抑制剂的抗生素，甚至是碳青霉烯类的抗生素，尽早使用抗生素可以将感染控制在一定范围内，对于患者的预后有明显的好处。如果血培养是球菌感染，可以考虑使用万古霉素、替考拉宁，甚至利奈唑胺等治疗球菌的抗菌药物。对于不明原因的发热特别是高热，同时合并畏寒、寒战的病人，一定要尽早的抽取血培养，并注意血培养结果。如果一旦血培养阳性，尽早给予抗感染治疗，对于病人感染的控制、病人疾病的预后，都有明显的益处。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2023/02/02收听(82036)
血培养可检查的疾病较多，主要是有无菌血症、败血症、脓毒血症，若无此方面疾病，则无大碍可放心，若... 吴至成│海南医学院第一附属医院 2023/05/14播放(94298)
血培养可检查的疾病较多，主要是有无菌血症、败血症、脓毒血症，若无此方面疾病，则无大碍可放心，若...
吴至成│海南医学院第一附属医院
2023/05/14播放(94298)
血培养阳性，就是指抽取病人的外周血置于培养瓶中进行培养。如果出现菌落的生长，就是血培养阳性，在临床上，血培养经常应用于不明原因发热的病人。白血病患者化疗以后，病人白细胞数量严重降低，免疫力下降，就容易出现发烧症状。如果做血培养检查，在病人的血液中发现感染的病原微生物，对临床治疗具有非常重要的指导意义。血培养检查时发现革兰染色阴性杆菌感染，就可以指导临床用药，比如应用亚胺培南类抗菌药物。如果血培养发现革兰球菌感染，需要应用万古霉素、替考拉宁等抗菌药物治疗。所以血培养阳性就是指在血液中发现了入侵的病原微生物。
刘加强│日照市人民医院
2023/07/06收听(46576)
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