江西省胸科医院
神经内科
手机浏览
结核性脑膜炎的痊愈标准具体如下：
1、结核中毒症状消失，患者没有头痛、呕吐等症状；
2、脑脊液结核菌涂片，脑脊液结核菌培养都是阴性；
3、脑脊液的细胞学检查没有提示活动性炎症，脑脊液细胞数、糖、氯化物基本或接近正常；
4、血沉等指标，排除其他因素正常或接近正常；
5、磁共振影像中没有提示有强化病灶；
6、规范完成整个疗程，停药随访2年病情不变化，才能说患者结核性脑膜炎治疗痊愈。
分享:
"结核性脑膜炎，它是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%，结核分枝杆菌感染以后，将血播散后，在脑膜下种植，形成结核性脑膜炎。这种情况有可能会记录到蛛网膜下腔，结核性脑膜炎发病率及死亡率目前有增高。早期诊断以及治疗会好一些，所以结合性脑膜炎，主要就是由结核杆菌感染进入血液，然后播散至脑部，引起的结核性脑膜炎，这种情况大部分都是见于体质比较差的病人，有肺结核、骨结核这种情况，没有得到很好的控制，结核播散，进入脑膜，形成结核性脑膜炎。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(17694)
"结核性脑膜炎，感染的病菌是结核杆菌，引起脑膜和脊膜出现非化脓性的炎症性疾病。在疾病早期时，由于脑膜、脉络丛的炎症反应会导致患者脑脊液生成增多，形成交通性脑积水，患者会出现颅内压轻、中度升高。所以患者最常表现的症状是在早期时会有低热，尤其是以午后发热为主，有盗汗、食欲减退、头痛、恶心、呕吐的症状。如果脑积水的程度严重，患者会出现颈强（颈项强直）的反应。治疗不及时会导致患者的大脑实质出现损害，可能会影响意识，患者可能会出现表情淡漠或者谵妄等偏瘫的症状，严重时会引起脑神经损伤。但此种疾病多数起病比较隐匿，是慢性的病程。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/02收听(73293)
结核性脑膜炎常见于工作压力较大、紧张、营养状态比较差的人群，因此结核性脑膜炎的调理包括以下几方... 黎洪展│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/27播放(54498)
结核性脑膜炎常见于工作压力较大、紧张、营养状态比较差的人群，因此结核性脑膜炎的调理包括以下几方...
黎洪展│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/27播放(54498)
结核性脑膜炎患者一般都伴有肺结核，特别是伴Ⅱ型结核，即血行播散型肺结核。临床上通常血行播散型肺... 傅满姣│长沙市中心医院 2019/10/09播放(66825)
结核性脑膜炎患者一般都伴有肺结核，特别是伴Ⅱ型结核，即血行播散型肺结核。临床上通常血行播散型肺...
傅满姣│长沙市中心医院
2019/10/09播放(66825)
"结核性脑膜炎的脑脊液特点，主要表现为压力偏高，细胞数为数十到数百，蛋白是明显偏高的，糖和氯化物是明显偏低的，脑脊液静置后薄膜涂片可以找到抗酸杆菌。一般结核性脑膜炎主要需要与隐球菌性脑膜炎鉴别，怎么鉴别，主要是脑脊液墨汁染色，如果检出隐球菌，则是隐球菌性脑膜炎。结核性脑膜炎诊断明确以后需要正规的抗结核治疗，因为结核性脑膜炎病情变化很快，及时治疗一般都是可以治愈的。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/16收听(63986)
"结核性脑膜炎是由于结核杆菌突破了血脑屏障，侵犯到了脑膜和脑实质而引起的问题，小孩子比较多见，继发于急性粟粒性肺结核，患者主要表现为头痛、发热、恶心、呕吐、面神经麻痹、眼球活动障碍，甚至出现癫痫发作，严重时会伴有意识障碍。结核性脑膜炎发病率比较低，但治愈率并不高，需要长时间服用药物，抗结核的治疗需要全程、规律、适量、早期应用药物，才能达到治愈结核性脑膜炎的目的，治愈率在50%-70%之间，主要根据患者结核性脑膜炎的具体情况来治疗。如果已经并发了意识障碍，可能治愈率会更低。所以患者一旦出现类似症状必须及时就诊神经内科，进行脑脊液检查，明确诊断以后规律用药，定期复查。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(54226)
中枢神经系统结核感染，在脑部可以表现为脑部结核瘤，或者是结核性脑膜炎，对于结核性脑膜炎的临床症... 母艳蕾│北京医院 2021/05/11播放(82806)
中枢神经系统结核感染，在脑部可以表现为脑部结核瘤，或者是结核性脑膜炎，对于结核性脑膜炎的临床症...
母艳蕾│北京医院
2021/05/11播放(82806)
结核性脑膜炎主要分为以下症状：1、结核感染症状：疲劳、乏力、低热、体重减轻和盗汗... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/20播放(80105)
结核性脑膜炎主要分为以下症状：
1、结核感染症状：疲劳、乏力、低热、体重减轻和盗汗...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20播放(80105)
"结核性脑膜炎的确诊需要依赖于详细的病史、发病的过程，以及脑脊液穿刺的检查。如果可以从脑脊液的细菌涂片中培养出结核杆菌，结核性脑膜炎的诊断就可以确立。大多数结核性脑膜炎起病比较隐匿，属于慢性的病程，患者往往会有结核中毒的全身症状，比如患者表现为低热、盗汗、食欲减退以及周身倦怠、乏力，早期患者可能会表现为发热、头痛、恶心、呕吐以及脑膜刺激征。如果形成了脑实质的损害，患者可能会表现为谵妄或者妄想，部分患者可能还会发生癫痫的发作或者癫痫的持续状态，出现昏迷、意识模糊、肢体瘫痪等问题，都要考虑结核性脑膜炎。"
2019/12/09收听(23360)
结核性脑膜炎主要是见于身体抵抗力下降的时候，有结核性的感染，结核菌进入血脑屏障会引起结核性的脑膜炎。也有部分患者是因为胸部的结核，侵犯的颅内引起了结核性的脑膜炎。还有患者是腰椎颈椎的结核，侵犯颅内以后引起的结核性的脑膜炎。结核性脑膜炎，是颅内感染性的疾病，主要的症状就是结核侵犯脑膜以后，引起剧烈的头痛，频繁的恶心、呕吐、高热。还有的患者伴有颅神经受累的症状，比如眼睛的复视、视物不清，还有患者会出现一侧肢体的无力或者肢体抽搐。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/03/26收听(41255)
结核性脑膜炎的治疗周期，比一般肺结核与其它部位结核均长。初治结核即首次治疗的结核性脑膜炎，一般... 贝承丽│长沙市中心医院 2021/08/23播放(68713)
结核性脑膜炎的治疗周期，比一般肺结核与其它部位结核均长。初治结核即首次治疗的结核性脑膜炎，一般...
贝承丽│长沙市中心医院
2021/08/23播放(68713)
"结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎都属于是细菌性脑膜炎，但临床表现还是有区别。都可以表现为发烧、头疼、恶心、呕吐、颈项强直，但化脓性脑膜炎发烧的温度会高些，而结核性脑膜炎常见于午后的低热伴乏力、消瘦、盗汗，有全身的症状。主要鉴别还要是通过腰穿的检查，腰穿的检查化脓性脑膜炎白细胞计数高，以中性粒细胞为多且腰穿脑脊液的细菌检查，可发现有大量的细菌。而结核性脑膜炎的脑脊液化验细胞数是很少。所以神经内科医生可区分化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/17收听(32121)
"脑膜炎多久能痊愈，主要取决于导致脑膜炎的病原菌不同，单纯疱疹病毒性脑膜炎需要大约2-3周左右的时间能够痊愈，应该给予针对性的抗病毒药物，比如阿昔洛韦或更昔洛韦等。细菌性脑膜炎，也就是经常说的化脓性脑膜炎，需要2-4周左右的时间能够痊愈，可以应用通过血脑屏障的抗生素，比如头孢曲松、美罗培南以及青霉素等，而且需要应用脱水降颅压的药物，甚至可以合并激素，一般结核性脑膜炎总疗程至少要九个月左右，需要三联抗结核药物包括利福平\/异烟肼\/吡嗪酰胺，新型隐球菌脑膜炎则需要4-6个月左右能够痊愈，应该应用效果比较好的两性霉素B脂质体以及氟康唑等药物。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/01收听(82580)
脑膜炎根据致病生物不同，治愈时间也不一样，常见分为以下几种：1、病毒性脑膜炎：2... 母艳蕾│北京医院 2023/09/07播放(55616)
脑膜炎根据致病生物不同，治愈时间也不一样，常见分为以下几种：
1、病毒性脑膜炎：2...
2023/09/07播放(55616)
"结核性脑膜炎的分期和治疗：结核性脑膜炎分期：早期(前驱期)；一般见于起病1-2周，起病缓慢，多表现一般结核病中毒症状。中期(脑膜刺激期)；约1-2周，有颅内高压机脑膜刺激征表现。晚期(昏迷期）；约1-3周，也称为慢性期(迁延期)。以上三期是在无化疗时自然发展的临床过程，慢性期是结脑经化疗后，特别是不规则化疗后，可使病情迁延数月之久。结核性脑膜炎早期抗结核治疗非常关键，1、至少抗结核治疗18个月。2、大剂量激素：激素应用时间3-6个月，按强的松一天1-1.5mg\/kg使用，脑脊液蛋白含量正常后减半。3、颅内高压的处理：药物、侧脑室引流的应用。4、鞘内给药治疗。5、脑代谢活化剂的应用。6、脑动脉炎：缺血性脑血管的治疗。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/07收听(83640)
"单纯的结核性脑膜炎具有传染性，因为结核性脑膜炎是由于结核分枝杆菌感染中枢神经系统所致。如果患者结核性脑膜炎是由肺部结核播散而来，此时是具有传染性，就要明确肺部感染的表现。如果肺CT表现的是空洞性肺结核或者粟粒性肺结核，此时患者的结核杆菌会通过飞沫传播给周围的人群，进而导致感染。如果患者肺部CT显示症状比较稳定，无空洞，患者无法将结核杆菌喷射出来，因此此时是无传染性的。所以结核性脑膜炎是否具有传染性，需要明确患者肺部的结核是否有传染性，如果没有传染性，则结核性脑膜炎是不会传染的。"
孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/10/25收听(16603)
结核性脑膜炎的早期症状会有低热、疲乏、盗汗等全身感染症状，也可能会有头疼、恶心、呕吐等症状，查... 母艳蕾│北京医院 2021/02/19播放(97175)
结核性脑膜炎的早期症状会有低热、疲乏、盗汗等全身感染症状，也可能会有头疼、恶心、呕吐等症状，查...
2021/02/19播放(97175)
结核性脑膜炎分型分为脑膜炎型、脑膜脑炎型和脑实质型，脑膜脑炎型又称为混合型。分期主要是根据英国... 张齐龙│江西省胸科医院 2021/04/23播放(62246)
结核性脑膜炎分型分为脑膜炎型、脑膜脑炎型和脑实质型，脑膜脑炎型又称为混合型。分期主要是根据英国...
张齐龙│江西省胸科医院
2021/04/23播放(62246)
结核性脑膜炎可以治愈，常见治疗方法包括：1、一般治疗；2、抗结核治... 花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院 2017/05/26播放(67501)
结核性脑膜炎可以治愈，常见治疗方法包括：
1、一般治疗；
2、抗结核治...
花少栋│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/05/26播放(67501)
"老年人结核性脑膜炎是由于结核杆菌感染中枢神经系统引起的一种疾病，表现为持续的发热、头痛、呕吐，甚至是抽搐、意识障碍、昏迷、大小便失禁等。发病原因是感染结核性结核杆菌，有部分病人可能会有肺结核等病史，但是更多的人可能结核病史，甚至是结核病的接触史不明显。结核性脑膜炎是比较严重的中枢神经系统感染性疾病，病程一般比较长，很多抗结核的药物不能透过血脑屏障达到感染的部位，所以抗结核治疗的效果往往不好，可能会需要采取鞘内注射，把抗结核药直接打到脑积水膜腔里面去，治疗的效果可能会更好一点。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/18收听(73514)
济南中心医院 赵红洋
播放次数：5.21万
郑大二附院 刘春岭
播放次数：4.35万
河南省人民医院 李书剑
播放次数：7.84万
播放次数：1.46万
