江西省胸科医院
神经内科
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结核性脑膜炎最简便的确诊方法是通过脑脊液做结核菌涂片,如果能够找到结核菌就能够确诊。但是脑脊液中结核菌含量低,据文献报道只有10%-20%。
目前通过改良抗酸染色可以把脑脊液的结核菌阳性率提高到40%-50%。目前比较推广的检测方法是分子杆菌检测tspot,文献报道其特异性100%,敏感性是60%。所以世界卫生组织推荐对于疑似结核性脑膜炎的患者,可以常规做tspot确诊。但此方法不能作为排除诊断。
此外,还可做结核菌培养,包括固体培养和液态培养。但是需要的时间比较长,液体培养至少需要10天,固体培养大概要8周。
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结核性脑膜炎并非通过简单的检查即可确诊,诊断依赖于脑脊液中是否存在结核菌,常见的检查方法如下:...
于秀军│河北医科大学第二医院
2023/10/24播放(96340)
结核性脑膜炎的确诊方法如下:
1、临床症状:近期有发烧、意识障碍症状,意识障碍可表...
李柏颖│杭州市红十字会医院
2023/04/25播放(92706)
"结核性脑膜炎的确诊需要依赖于详细的病史、发病的过程,以及脑脊液穿刺的检查。如果可以从脑脊液的细菌涂片中培养出结核杆菌,结核性脑膜炎的诊断就可以确立。大多数结核性脑膜炎起病比较隐匿,属于慢性的病程,患者往往会有结核中毒的全身症状,比如患者表现为低热、盗汗、食欲减退以及周身倦怠、乏力,早期患者可能会表现为发热、头痛、恶心、呕吐以及脑膜刺激征。如果形成了脑实质的损害,患者可能会表现为谵妄或者妄想,部分患者可能还会发生癫痫的发作或者癫痫的持续状态,出现昏迷、意识模糊、肢体瘫痪等问题,都要考虑结核性脑膜炎。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/09收听(23360)
"膀胱俞的精确定位在腰骶部,当骶正中嵴旁开1.5cm,平第2骶后孔。简易取穴法是,两侧的髂前上棘连线,与脊柱交点处下缘往下推3个腰椎骨,旁开两横指处即是膀胱俞。膀胱俞为膀胱经的背俞穴,具有调理膀胱功能、清利下焦湿热的作用,是治疗膀胱疾病的重要腧穴,可治疗膀胱气化失职导致的小便不利、癃闭、小便频数、遗尿,以及膀胱湿热的小便涩赤、淋浊、阴部湿痒。膀胱俞还可以治疗下焦盆腔其它疾患,如遗精、阳痿、腹痛、泄泻、便秘,可疏通经络,治疗循经腰骶疼痛、下肢痿痹等。膀胱俞保健按摩方法,常用中指指腹按揉本穴,每次1-3分钟,长期坚持按摩能消炎、利尿,防治糖尿病、夜尿症、膀胱炎等疾病。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(7659)
结核性脑膜炎是较严重的结核病,成人死亡率可达15%-20%,并且容易留下后遗症,比如肢体运动障...
梁珍│湖南省胸科医院
2023/06/19播放(90344)
腰阳关位于后背部,具体定位是在第四腰椎棘突下的后正中线上。两个髂嵴位于身体两侧骨盆的最高点,两...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/06/03播放(69084)
"对于一些症状比较轻的痔疮,可以通过生活中习惯的改变和外用药物的治疗,使痔疮得到康复。具体的办法:1、生活方面,多吃蔬菜、水果,保持大便的通畅。这样可以形成比较松软的大便,大便会比较规律,排出也比较规律,蹲厕时间不会特别长。这样可以减少对痔疮区域的刺激,可以缓解痔疮严重的方向进展。2、可以外用药物治疗,外涂痔疮膏、加内塞痔疮栓。这两种药物用起来是比较简单,可以每天用两次,早晨起来上完厕所一次,晚上睡觉之前一次。坚持使用一周,效果比较好。一定要坚持使用,有些患者用上一、两次后觉得症状减轻就不再使用。这样对于痔疮完全的康复没有好处,一定要坚持用药。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/25收听(73074)
"早期的、轻微的痔疮,通过自我治疗和药物保守治疗会好转。痔疮是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下的静脉丛发生迂曲、扩张而形成的单个或多个柔软的静脉团,是慢性疾病。早期的轻微痔疮,对患者影响不大,通过治疗可以自己好转,此时多数人就认为痔疮就好了,其实并非如此。痔疮和其他疾病一样,有由小变大,由轻变重的过程。平时还要注意生活起居,让痔疮不再发作。具体如下:第一、注意避免长期进食辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生姜等。第二、少喝酒,烈性酒更要杜绝。第三,要养成均衡的饮食习惯,多吃富含纤维的食物,如燕麦、红薯,多吃蔬菜、水果,可以促进肠道蠕动,起到润肠通便的作用。第四、养成良好的排便习惯,排便时不要看手机、看报纸、玩游戏。第五、改变生活习惯,避免久坐、久站。第六、要注意个人卫生,保持肛门周围的清洁。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/30收听(90330)
"肛窦炎是比较常见的肛周感染性疾病,在治疗的时候要注意保持良好的饮食习惯,保持大便通畅,尤其是要避免刺激性食物的摄入,比如辣椒等。吸烟、饮酒也应尽量克制,不良生活习惯容易造成肠道的损伤,对控制炎症也是非常不利的。一旦出现了疼痛、发红、发热等炎症反应,还应适当应用抗生素,必要时应到医院,由医生检查进行针对性的治疗。肛窦炎是一种炎症疾病,肛窦是位于直肠肛管部位的特殊解剖结构,由于这个部位常常容易积存大便,并且容易受到大便的损伤刺激,进而形成局部损伤,局部损伤延迟愈合,便形成了肛窦炎。因此,对于肛窦炎的治疗还是应以食物、药物、手术等综合疗法进行彻底的治愈。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/26收听(31742)
"隐睾最简便的检查方法就是医生的体格检查,由专业的医生在温暖的环境下充分暴露患儿的外阴部,用手去触摸阴囊能否能摸到睾丸,如果能摸到睾丸不属于隐睾。但是如果触摸不到睾丸考虑患有隐睾,这时可以继续腹股沟管内触摸,有时可以在腹股沟管内摸到隐睾,可以确诊存在隐睾。它不需要辅助任何医疗的仪器和器械,单纯使用医生的体格检查经验即可确诊有无隐睾。在目前循证医学支持下进行B超检查,也是一种比较简便的方法,B超检查的费用比较低廉,而且不需要特殊耗材,可以明确检查出是否存在隐睾及其隐睾的位置。比如是否位于腹股沟管内、隐睾大小及其是否位于腹腔或者腹膜后等,B超没有任何创伤、痛苦,也不会产生辐射性。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(85106)
肩周炎指的是肩关节周围的粘连性炎症,主要是通过药物治疗、康复理疗以及肩关节的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/21播放(76792)
梁丘是足阳明胃经的穴位,位于大腿部膝盖上方,髌底外侧端上两寸,髌骨上缘称为髌底,外侧上两寸为梁...
2023/12/12播放(66488)
"肩周炎简便治疗首先就是要注意保暖,避免过度负重。其后在日常生活中进行功能锻炼,比如爬墙练习、肩关节环绕练习、屈肘摇肩练习、体后拉手练习、布带牵拉练习等。可以在社区的体育器上进行功能锻炼,如转轮、吊环、单杠等设施。例如爬墙练习,患者双足分开与肩同宽,面向墙壁或侧向墙壁站立,患手指沿墙徐徐上爬,使上肢抬举到最大限度,然后沿墙壁回位,反复进行,每次逐渐增加高度,直到恢复正常。屈肘摇肩可以双侧也可以是单手进行,做顺时针和逆时针交替划圈。通过自行的功能锻炼,需要注意持之以恒,避免过度,防止加重。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/01/28收听(16812)
"肛窦炎临床上又称为肛隐窝炎,如反复发作可导致肛管直肠部位感染,一般主要病因为局部粪便堆积排出不畅诱发感染所致或肠道方面炎症感染诱发等,临床上主要表现为肛门处不适感和隐痛、排便时加重、肛门异物、大便时带血等症状,一般多注意饮食如少吃辛辣、刺激、熬夜、喝酒等,另外,保持大便通常,防止出现便秘,如有不适可以口服抗感染药物处理如氟哌酸,此外如反复发作可以坐浴改善。临床上通过保守处理无明显改善的,建议通过手术处理,防止出现肛乳头炎及肛乳头肥大等。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/26收听(43374)
瘊子在皮肤科称为疣,是由于人乳头瘤病毒感染皮肤所导致。疣可分为寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣,其中瘊...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/04/06播放(86532)
膀胱俞是足太阳膀胱经的穴位,位于人体的后背部,横平第二骶后孔旁开1.5寸。第二骶后孔比较好找,...
2023/08/24播放(26553)
结核性脑膜炎是结核杆菌侵犯到颅内引起的非典型化脓性炎症。一般是在脑脊液或者脑实质病灶内取标本以...
张齐龙│江西省胸科医院
2023/03/02播放(52766)
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎性疾病。结核性脑膜炎占神经系统结核病的70%左右,结核性脑膜炎可伴有或不伴全身结核,如粟粒性肺结核、淋巴结核、骨关节结核等好发于儿童和青年人,冬春季多见,通常起病隐匿。也可急性或亚急性起病,症状往往轻重不一,其自然病程发展一般表现包括出现结核菌毒血症状、颅内压增高、脑膜刺激征、颅神经受损、结核性闭塞性动脉炎,以及脑实质损害等。结核性脑膜炎需尽早诊断,给予抗结核治疗。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/01收听(72010)
结核性脑膜炎指的是脑膜感染了结核杆菌后,所导致的疾病。结核杆菌的传播方式,一般是通过呼吸道以及消化道接触了结核杆菌,常见的是肺部结核感染,在肺外结核中结核性脑膜炎最为常见,结核性脑膜炎约占全身性结核病的6%。结核杆菌经过血播散后,种植到了软脑膜形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔,引起结核性脑膜炎。结核性脑膜炎的治疗,要合理抗结核治疗,根据患者的病情选择用药,存在脑水肿可以降颅压。需要加强营养,鼓励患者增加优质蛋白的进食量,以提高身体的免疫力。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(85504)
"结核性脑膜炎,它是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%,结核分枝杆菌感染以后,将血播散后,在脑膜下种植,形成结核性脑膜炎。这种情况有可能会记录到蛛网膜下腔,结核性脑膜炎发病率及死亡率目前有增高。早期诊断以及治疗会好一些,所以结合性脑膜炎,主要就是由结核杆菌感染进入血液,然后播散至脑部,引起的结核性脑膜炎,这种情况大部分都是见于体质比较差的病人,有肺结核、骨结核这种情况,没有得到很好的控制,结核播散,进入脑膜,形成结核性脑膜炎。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(17694)
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