华润武钢总医院
肾内科
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尿检红细胞增高是指尿检时每高倍视野下红细胞计数＞3个，这种情况称之为尿检红细胞增高。出现尿检红细胞增高，建议追查尿红细胞形态来源。如果尿红细胞形态正常，多考虑肾前性因素，比如膀胱结石、泌尿系统结石、肾结石等。如果尿红细胞形态以异形为主，多考虑肾性因素，比如慢性肾炎、急性肾炎等肾小球疾病。
出现尿红细胞计数增高需到专科进行就诊，行相对应的专科检查明确是否存在肾脏疾病及其它相关疾病。
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"尿检红细胞数高，如果无明显的尿频、尿急、尿痛等症状，考虑肾炎可能性大，可以进一步通过尿畸形红细胞检查明确诊断，如果畸形率大于80%以上，建议进一步行肾穿刺活检。临床上最常见的病理类型为IgA肾病，为单纯性血尿，一般不合并高血压及肾功能异常，但是建议长期进行保肾治疗，如口服百令胶囊、金水宝。老年人如果出现尿检红细胞计数明显增高，而无明显的症状，如无明显的尿频、尿急、尿痛及腰酸、腰痛，建议及时排查肿瘤，可以通过泌尿系增强CT来明确，如为肿瘤建议积极行手术治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/23收听(89609)
"尿常规检查中红细胞计数高就是血尿，有些表现为镜下血尿，大于五个在高倍视野下面，如果大于50个，就会临床表现为肉眼血尿。至于血尿，也可能是真性，也可是假性血尿，具体如下：1、假性血尿：患儿尿道口损伤了，造成了尿液当中出现红细胞，就是假性血尿。2、真性血尿：泌尿系统的真性血尿还是要去问一下肾脏原因，还是肾脏下面导致，肾脏来的血尿，可能有红细胞管型，可能里面含有蛋白。小孩有时候做尿相差显微镜，急性红细胞比较高，临床可能还会有浮肿，有其他情况。至于肾脏下面来的血尿，比如结石，临床可能会有疼痛，或者是尿路感染引起，会有尿频、尿急、尿痛的症状，有一些有尿路畸形，在影像学方面可能会有一些相应的改变，做B超、CT明确。总而言之，小孩尿检红细胞增高，肯定是血尿，但是其中的原因及定位，要到肾内科请医生，根据小孩的情况同时做一些相关检查，协助诊断，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/02收听(89407)
尿检红细胞升高，最常见于镜下血尿。病人发生镜下血尿时需及时到肾内科或泌尿外科，做红细胞尿相差检查，通过红细胞要相差检查，可以发现血尿来源。如相差显微镜发现红细胞有变形时，常常提示血尿来源于肾脏疾病，如IgA肾病或急性肾炎等。如红细胞为正常形态红细胞时，常常提示血尿来源于泌尿系结石或来源于泌尿系肿瘤、或来源于泌尿系感染。通过CTU检查，常常能除外泌尿系结石和泌尿系肿瘤。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(92182)
"尿检红细胞升高称之为血尿，血尿包括镜下血尿以及肉眼血尿。引起血尿的原因相对比较多，可能是由泌尿系统疾病、泌尿系统感染、全身系统疾病、药物副作用等引起，具体如下：1、泌尿系统疾病：包括泌尿系统的内科疾病以及泌尿系统的外科疾病，如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征，通常可以导致血尿的发生，胡桃夹综合征也是一种以血尿为首发症状的一类血管畸形；2、泌尿系统感染：泌尿系统结石、泌尿系统结核、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤、泌尿系统的血管畸形等也可以引起血尿；3、全身系统疾病：包括糖尿病、血液病等也可以引起血尿；4、药物副作用：服用抗凝药物，如阿司匹林、波立维等也会发现镜下血尿；5、其它：有些不明原因的血尿，通常临床上比较难以进行检查，包括微结石、微结晶、微血管病变等，占到临床血尿的20%左右，运动后的血尿有时也比较常见。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/07收听(76435)
"尿检红细胞高，常见于很多种疾病。如果尿检红细胞高，同时伴有白细胞也增高，多见于急性的尿路感染，比如常见的急性膀胱炎或者急性的肾盂肾炎。如果尿检红细胞高，并没有尿频、尿急、尿痛以及腰痛的症状，考虑可能是泌尿系的肿瘤。泌尿系的肿瘤典型的临床表现是无痛性的肉眼血尿。如果尿检红细胞高，同时伴有肾绞痛或者腰部酸胀、疼痛，多数考虑可能存在有泌尿系统的结石。其他引起尿检红细胞高的疾病，还可以见于泌尿系结核、前列腺增生症等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(67059)
"在临床上经常会遇一些病人拿着体检的报告单找医生，体检时发现尿里面红细胞比较高，导致该现象的常见原因如下：1、正常现象：正常人体尿液里面也有红细胞，只要不高于一定值都正常，每高倍视野下尿液里面的红细胞在三个及以下属于正常，超过三个就不正常，有时有1-2个红细胞或镜检红细胞有1-2个(+)也正常，并不代表肯定是有什么问题。2、存在疾病：如果发现尿检红细胞偏高，需要做进一步的检查，看是一种正常现象，还是一种异常现象。异常现象往往代表了泌尿系统的很多疾病，比如肾脏、输尿管、膀胱、尿道有很多疾病，都可以造成尿检红细胞升高。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/07收听(81133)
"尿检红细胞高原因可有两大类，分别是肾小球性血尿、非肾小球性血尿。肾小球性血尿主要包括，一、原发性肾小球疾病，急性、慢性、迁延性肾小球肾炎、急进性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等。二、继发性肾小球疾病，比如系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。三、遗传性肾小球疾病，比如遗传性肾炎、薄基底膜肾病等。四、剧烈运动后一过性血尿。非肾小球性血尿主要包括，1、泌尿道急性或慢性感染。2、肾盂、输尿管、膀胱结石和结核等。3、特发性高钙尿症、特发性肾出血。4、先天性尿路畸形，如肾囊肿、积水、膀胱憩室。5、先天性肾血管畸形，如动静脉瘘、血管瘤。6、药物所致肾及膀胱损伤，如用环磷酰胺、庆大霉素等。"
郑华│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(99312)
尿检正常情况下，尿液里面没有红细胞。当尿里面出现红细胞的情况时，需考虑是否有炎症、结石、肿瘤、... 吴敏红│宜春市人民医院 2020/08/20播放(99481)
尿检正常情况下，尿液里面没有红细胞。当尿里面出现红细胞的情况时，需考虑是否有炎症、结石、肿瘤、...
吴敏红│宜春市人民医院
2020/08/20播放(99481)
"尿检红细胞高说明有血尿存在，血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，仅尿检红细胞升高而尿颜色正常，为镜下血尿。血尿是泌尿系统常见的症状，原因98%是由泌尿系统问题引起，2%是由非泌尿系统问题引起，常见引起血尿的原因有泌尿系统问题，可分为内科性血尿和外科性血尿，内科性血尿常见的有急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病，而外科性血尿可有尿路感染、泌尿系统的结石、结核、肿瘤、急性血管性病变。全身性疾病引起血尿的有严重的感染、心血管疾病、自身免疫性疾病和血液系统疾病，邻近泌尿系统的器官发生病变，也可以引起血尿，常见的有男性生殖系统的问题和女性生殖系统的问题。药物也可以引起血尿，如环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，抗血小板药物和抗凝药物可以引起血尿。正常人在生理状态下也可以出现血尿，如运动性血尿。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/28收听(50637)
进行尿液检查时如果出现红细胞增高，则可能的原因众多，需要根据患者的症状或者其它辅助检查进一步分析：1、如果存在有泌尿道的感染，这时泌尿道黏膜充血、水肿、糜烂，就可以造成尿中红细胞数目增多。这时还可能伴有尿频、尿急、排尿疼痛，或者伴有尿液中白细胞数增高等进一步的鉴别。2、当存在有肾脏或者输尿管、膀胱等部位的结石，可以造成局部黏膜的破溃出血。这时也可以出现尿中的红细胞数目增高，需要进一步辅助泌尿系统B超检查明确。3、如果患有泌尿系统的肿瘤，比如肾脏或者膀胱等部位的肿瘤，也可以出现尿液检查时红细胞数目增高。甚至可以出现肉眼发现尿色鲜红等表现，需要辅助泌尿系统的CT检查等进一步鉴别。4、如果出现凝血功能障碍，也可以造成尿液中红细胞数目升高。这时可能除外尿液红细胞数目升高，可伴有皮肤黏膜出血、牙龈出血等表现。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/08收听(54843)
"在进行尿常规检查的时候如果红细胞计数增高，说明尿液当中存在血液。这种情况下需要进行详细的检查，明确血液的来源，常见的原因有泌尿系的感染、结核、结石、肿瘤以及肾炎等相关内科疾病。另外，也有一部分患者是由于泌尿系统黏膜出现血管的破裂，比如前列腺增生表面的毛细血管破裂造成的，并不一定存在实质性的相关疾病，需要根据尿常规、彩超，甚至膀胱镜检查等等来明确诊断。一方面要针对血尿进行对症治疗，另一方面要针对引起血尿的病因进行相应的处理。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(95008)
尿检、尿常规红细胞计数偏高，表示尿液内红细胞高于正常值，属于镜下血尿、尿隐血异常、阳性。患者存... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/17播放(68167)
尿检、尿常规红细胞计数偏高，表示尿液内红细胞高于正常值，属于镜下血尿、尿隐血异常、阳性。患者存...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/17播放(68167)
尿检时管型计数偏高，提示可能存在内科性肾脏疾病，且疾病类型较多，可能为肾小球肾炎或肾病综合征。... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/06播放(94477)
尿检时管型计数偏高，提示可能存在内科性肾脏疾病，且疾病类型较多，可能为肾小球肾炎或肾病综合征。...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/06播放(94477)
尿检如果出现白细胞升高，通常提示着有尿路感染。正常尿液中，白细胞的数量应当是每高倍视野＜5个，... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(60590)
尿检如果出现白细胞升高，通常提示着有尿路感染。正常尿液中，白细胞的数量应当是每高倍视野＜5个，...
2023/05/05播放(60590)
"尿检提示细菌计数高说明有尿路感染，最常见的是急性尿道炎，也可能是急性膀胱炎或者急性肾盂肾炎。如果只是有轻微的尿频、尿痛可以口服抗生素，采用多饮水、多休息等措施进行治疗。如口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢呋辛酯片、克拉霉素等药物治疗，治疗期间一定要复查。如果合并有发热或者腰、腹部疼痛，建议一定要到正规医院做泌尿系的彩超，看是否合并有其他问题，比如肾积水、输尿管梗阻等因素。如果发热需要及时输液，以免感染加重。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2020/01/03收听(69794)
"红细胞计数高是指外周血中红细胞数量超过正常范围。红细胞计数高最常见的原因有两种，一是各种慢性缺氧性疾病引起的红细胞高，常见的疾病有慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、先天性发绀型心脏病等等。对于此类型的红细胞高，最有效的办法就是解除缺氧状态，给予积极的吸氧，同时手术治疗先天性心脏病。通过这些治疗以后，红细胞的数量就会慢慢降低正常。同时，抽烟者红细胞数量也会增高，如果戒烟以后，升高的红细胞也会逐渐降至正常。还有一种骨髓增殖性疾病也会引起红细胞高，常见的是真性红细胞增多症，可以通过放血疗法来降低血中过多的红细胞。放血疗法以后，可以服用羟基脲维持治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/11/14收听(64828)
"如果行尿常规检查发现红细胞计数偏高，提示有血尿。血尿分成两种类型，第一种是镜下血尿，尿液颜色是正常的，行尿常规检查时发现红细胞计数偏高。第二种是肉眼血尿，红细胞计数偏高，尿液颜色呈现红色。血尿出现的原因比较多，比较常见的有各种肾炎，比如IgA肾病、急性肾炎、慢性肾炎等。外科方面的疾病也能导致血尿，比如肾结石、泌尿系的肿瘤、尿路感染等。影响血小板和凝血因子的疾病，也能导致血尿的形成，比如血栓性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、血友病等。出现血尿要积极寻找病因，针对病因进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(79989)
"尿检上皮细胞计数升高，可能的原因：一、泌尿系统结石的患者，因结石导致局部黏膜损伤，造成上皮细胞脱落增多。这时可以看到尿检上皮细胞计数升高，一般伴有腰腹部的疼痛，需要进行泌尿系统的B超检查进一步确诊。二、当患有泌尿道急性感染时，可以出现上皮脱落增多，故而计数增高。如尿道的病变导致鳞状上皮计数增高、膀胱肾盂的感染可导致尿路上皮细胞计数升高。三、当患有泌尿道肿瘤时，也可以出现上皮脱落增多，导致细胞计数增高。如鳞状细胞癌，可以出现鳞状细胞计数增高，肾盂或膀胱肿瘤，可以出现移行上皮细胞计数增高，需要进行泌尿系统的CT检查，进一步的辅助诊断。"
2019/08/21收听(30760)
红细胞计数升高，要根据原因进行处理，具体如下：1、原发性真性红细胞增多症，要做骨... 符祥俊│海南省人民医院 2021/01/26播放(88273)
红细胞计数升高，要根据原因进行处理，具体如下：
1、原发性真性红细胞增多症，要做骨...
符祥俊│海南省人民医院
2021/01/26播放(88273)
"男性尿检红细胞高是镜下血尿的表现，镜下血尿也是血尿的一种，血尿的原因一般主要跟感染、结石还有肿瘤有关，还有就是一些肾炎，具体是什么原因引起的红细胞增高还需要结合超声的检查。一般如果有结石或者有肿瘤的情况，在超声来说也可以有明确地影像学的表现。还有就是肾炎的表现，它会同时伴有蛋白尿，所以单纯的红细胞高它只是提示作用，它还得需要结合其他检查来确诊。单一的红细胞的增高，但是查了超声没有结石，也没看到肿瘤，这种情况还需要引起重视，最好可以做泌尿系的CT，如果CT也没有事，还是需要定期复查的，避免小的肿瘤不注意引起漏诊。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
李蒙│锦州市中心医院
2018/05/14收听(16044)
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