华润武钢总医院
肾内科
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一般引起尿蛋白升高的原因有很多，有生理性的因素，比如寒冷、发热、剧烈运动等。有病理性的因素，比如各种肾炎及肾病综合征等。如果出现24小时尿蛋白升高，建议到专科医院行相关检查明确病因，必要时可行肾活检。
肾脏具有滤过功能，可以滤出水分和毒素，但是对人体某些重要的物质具有限制性，比如血白蛋白。肾脏像筛子一样，口径能够限制大分子，比如血白蛋白等分子通过。正常情况下24小时通过肾脏排出的蛋白应在120mg以下，如果超出这个范围，称之为24小时尿蛋白升高。
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"临床上多种原因可以导致尿蛋白增高，最常见的是肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎可以出现大量蛋白尿，建议加用ACEI或ARB治疗。急性肾小球肾炎可以表现为一过性大量蛋白尿，大多数患者预后较好。糖尿病肾病、高血压等也会引起肾脏功能出现蛋白尿，此种情况下建议积极保肾、降压、降尿蛋白治疗。实体肿瘤，如多发性骨髓瘤也会出现尿中蛋白增加，积极治疗原发病才会降低尿蛋白，但大多数预后较差。尿蛋白为肾脏损伤的独立危险因素，一旦出现尿蛋白，建议引起重视，积极到医院正规治疗，防止延误病情，造成不可逆转的后果。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/06收听(88166)
血压高导致尿蛋白高，多因为长期的高血压导致相应靶器官功能受损，主要靶器官是肾脏，会逐渐出现少尿、无尿、大量蛋白尿、低蛋白血症、周身浮肿等情况，同时还会出现夜尿增多、尿钠排出增多。患者会有不同情况的肾小球和肾小管功能受损，血尿素氮和血肌酐比例增高，与长期高血压而导致肾脏功能受损有关。此时须立即到医院进行治疗，否则会出现进一步肾损害而导致尿毒症。早期应用护肾药物与降压药物联合应用，尽量使血压快速达标。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/27收听(70092)
"能够引起尿中蛋白升高的原因有很多，具体包括以下几类：第一、生理性蛋白尿，常见于发热、剧烈运动或充血性心衰，以及胡桃夹综合征，也就是左肾静脉受压，都可以出现生理性的蛋白尿。第二、病理性蛋白尿，包括肾小球蛋白尿和肾小管性的蛋白尿，各种原因引起的肾小球疾病以及肾小管的损伤，都可以造成尿中蛋白的升高。第三、溢出性蛋白尿，比如多发性骨髓瘤或者血红蛋白、肌红蛋白尿等。所以如果尿常规发现尿中蛋白升高，需要再进行复查。因为尿常规只是一次尿液的标本，结果具有随机性，建议可以隔日再复查，这样可以有效避免生理性的蛋白尿，比如剧烈运动或者是发热之后出现的蛋白尿。"
李纳琦│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/10收听(55290)
"引起尿蛋白增高的原因较多，可分为原发性肾病与继发性肾病。原发性肾病最常见的为急性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎，可表现为血尿、蛋白尿，同时伴有水肿及高血压。急性肾小球肾炎多在八周内病情可恢复，慢性肾小球肾炎多需长期应用药物控制病情。继发性肾脏病可见于乙肝相关性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、ANCA相关性血管炎肾损害、肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤肾损害以及紫癜性肾炎等。另外，部分患者在发热或劳累后也可出现一过性尿蛋白增多，去除诱因后尿蛋白可消失，此为生理性尿蛋白增高。"
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/01/14收听(91980)
"尿蛋白高的常见原因可以分为以下几个：1、肾小球疾病导致的尿蛋白增高，是由于肾小球的滤过膜、分子屏障，及电荷屏障发生破坏，而出现大量的蛋白尿，是最常见尿蛋白增高的原因，往往蛋白定量较高，超过2g以上。2、肾小管疾病导致的蛋白尿，如各种急慢性间质性肾炎、高血压肾损害，以及药物中毒等，可以导致尿蛋白增高，尿蛋白定量不会超过2g。3、组织性蛋白尿是由于肾小管分泌一种特殊蛋白质，而出现于尿液当中，使尿蛋白增高，如肌红蛋白等。4、特殊类型的蛋白尿，如溢出性蛋白尿，多发性骨髓瘤时出现了轻链增高，使得尿蛋白增高，但性质为凝溶蛋白。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/16收听(41022)
尿蛋白增高最直接的原因是肾脏出现问题。肾脏是血供非常丰富的器官，人体的多数血液需要通过肾脏。人... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/23播放(29105)
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健康人熬夜，一般不会出现尿蛋白高，但熬夜会导致机体免疫力下降，可能是导致尿蛋白高的诱因。对于有... 白璐│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(90310)
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HCY即同型半胱氨酸，升高是由于维生素以及叶酸的缺乏所导致，主要是由于叶酸、维生素B... 范书英│中日友好医院 2021/09/22播放(99712)
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范书英│中日友好医院
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人的眼球是富含水分的器官，眼睛里边水分的产生和排出是由非常精密的系统来完成，如果眼睛里面水分的产生和排出达不到平衡的时候，产生多了或者出现排出障碍，就会引起眼压高。如果眼压高导致视神经损伤，出现视野缺损，此时就叫做青光眼。而青光眼的种类也比较多，分好多种，例如闭角型、开角型，但眼压高的原因主要就是因为眼球水分的产生和排出失去了均衡，需要积极就诊于眼科，进行针对性治疗。
施爱群│中日友好医院
2020/03/17收听(31636)
"目前在实际临床当中导致低压高，也就是舒张压高的最主要因素就是外周血管阻力的增大以及心率的加快，所以对于存在舒张压高为主的患者，往往建议服用像普利类或者沙坦类的这样的降压药，因为它可以降低外周血管的阻力。它的代表性药物有福辛普利、贝那普利、替米沙坦、氯沙坦等。如果患者单独服用以上任意一个药物血压不能控制达标，这个时候建议患者可以联合服用β-受体阻断剂，它可以减慢心率，降低血压，代表性的药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。如果患者服用以上这些药物仍然不能将血压控制达标，建议患者联合服用钙通道阻滞剂，代表性的药物有氨氯地平、非洛地平。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(60068)
"如果眼压升高，同时还出现特征性的视神经损伤以及视野缺损的现象，考虑是青光眼。如果仅仅表现为眼压升高，但是没有特征性视神经损伤，考虑高眼压症。导致青光眼有很多原因，可能是原发性的青光眼，也有可能是继发的，由眼部其他疾病或者是全身疾病等等引起的，还有是儿童发育期青光眼。所以如果发现眼压明显升高，必须要明确病因。原发性青光眼分为闭角型以及开角型的青光眼，继发性的青光眼可能继发于葡萄膜炎或者是眼部外伤以后，晶状体相关性或者是新生血管性青光眼。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/06/12收听(31556)
眼睛内有一定压力，因为眼球内有眼内容物，眼球中有一个部位称为睫状突，能够产生房水，房水经过房水... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/30播放(69794)
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胆固醇增高有以下几种原因：1、摄入增加：摄入增加通常见于有高脂饮食的习惯，比较喜... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/06播放(94020)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
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眼压高主要是因为房水循环系统发生异常，这种情况一般属于先天遗传，后天因素主要是受到外伤或其它因... 施爱群│中日友好医院 2021/03/09播放(55848)
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"如果查体发现尿常规中蛋白（+-），说明可能出现了问题，这种问题有多大以及是否由肾脏引起的，需要根据不同的情况来分析：第一、尿液浓缩，浓缩的尿液使尿常规中一些物质也被浓缩，从而出现尿蛋白质的（+-）。当尿液恢复正常浓度以后，这种蛋白质（+-）就会变为正常。第二、某些因素特别是炎症造成的体温升高，大于38.5℃以上的时候，尿中可以出现蛋白质的（+-）或（+）。当体温变为正常以后，这种蛋白质又会变为正常范围。第三、女性的特殊时期或者剧烈活动、酗酒、过度劳累，可以造成尿中蛋白质的（+-）。当度过这个特殊的时期以后，尿中的蛋白质就会变为正常。第四、排除了以上情况，可能肾脏出现了问题，需要做其它一系列检查，例如尿液、血液、影像学检查进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/21收听(47354)
"尿蛋白(+-)最常见的原因是生理性的因素所导致的。当然也需要动态的复查，防止病理性的因素引起的，比如各种肾炎。上面提到的生理性的因素主要是指发热、熬夜、劳累、接触热源等等。这些因素都会导致肾脏的滤过膜的通透性一过性的增加，血中的蛋白就会从肾脏丢失，从尿中检测就能够发现尿蛋白(+-)。这种情况在生理性的因素去除以后尿蛋白就转(-)，不需要特别处理。当然还需要动态的复查，如果复查的过程中尿蛋白(+-)持续存在或者是逐渐增多，考虑可能是病理性的因素所导致的。病理性的因素主要是各种肾炎，比如慢性肾炎、急性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等等。需要明确具体是何种类型的肾炎，然后从病因上进行处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(36630)
尿蛋白的原因分为生理性原因和病理性原因，分析如下：1、生理性原因：主要见于高热、... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/07播放(26117)
尿蛋白的原因分为生理性原因和病理性原因，分析如下：
1、生理性原因：主要见于高热、...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/07播放(26117)
"尿蛋白阳性，最常见的原因就是患有了肾炎，要排除生理性的因素的影响。正常情况下，在查尿常规的时候有尿中的蛋白是阴性，如果出现了阳性，就属于异常的状态。最常见的就是患有了各种肾炎，比如慢性肾炎、急性肾炎以及继发性的肾炎，比如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等，需要完善抗核抗体谱、病毒相关等相关的检查。同时，尿蛋白阳性，量不是很多，也要排除某些生理性的因素的影响。而这里提到的生理性的因素主要是指接触热源、劳累、熬夜、剧烈运动等。这些因素都能够导致肾脏的滤过膜通透性暂时性的增加，就会有少量蛋白从这里漏出，在尿常规中就能够检测到。这种情况在生理性的因素去除了以后基本上就好转，不需要特别处理。"
2019/07/12收听(65482)
尿蛋白(+-)通常认为尿蛋白量很少，24小时尿蛋白定量可能在0.3-0.5g左右，其原因通常也... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/06播放(37924)
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2023/07/06播放(37924)
尿蛋白升高是临床上非常常见的问题，在门诊当中经常会遇到一些患者，大部分是女性，也有一部分是男性... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/02播放(43761)
尿蛋白升高是临床上非常常见的问题，在门诊当中经常会遇到一些患者，大部分是女性，也有一部分是男性...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/02播放(43761)
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