华润武钢总医院
肾内科
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肾小球滤过率65ml/min提示已经进入慢性肾脏病Ⅱ期，这一期的肾病不可治愈，只能保守治疗：
1、积极控制原发病：如有高血压的需要积极控制血压；有糖尿病的需要积极控制血糖；
2、调整饮食结构：严格控制盐的摄入，每天食盐量应该控制在3g以下。严格优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入应该控制在0.6g-0.8g/kg。优质蛋白指动物蛋白，如瘦肉或鸡蛋白等；
3、辅助药物治疗：如金水宝、百令胶囊等；
4、避免加重肾脏损害的因素，比如劳累、感染等，最好到专科门诊就诊。
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"正常人的肾小球滤过率在100-120ml\/分钟，如果某个人的肾小球滤过率是138ml\/分钟属于正常现象。为什么比正常人的高限还高一些？这是因为有可能最主要的存在两个原因：第一、大量的摄入蛋白质，特别是外源性的动物蛋白，时间是近三天之内，摄入过多的动物蛋白，机体为了保持生理状态的平衡，必须将蛋白质的代谢产物排出体外，从而产生的血清的肌酐要高于正常的上限。度过了这个时间，如果停止摄入或者恢复正常摄入外源性蛋白质，这肾小球滤过率会降到正常；第二、健身的人特别是肌肉发达的男性，因为机体自有的蛋白质代谢处于旺盛的阶段，肾小球滤过率也是往往高于正常人的上限或处于正常范围的上限左右，所以肾小球滤过率138ml\/分钟的时候需要排除这两种情况。还有一个病理的情况，常见的是糖尿病，糖尿病容易造成肾小球滤过率增加。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/09收听(11366)
肾小球滤过率60mL/min远低于正常值下限，说明肾脏出现损害，不管男性和女性，都表明肾脏出现... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/12播放(48299)
肾小球滤过率60mL/min远低于正常值下限，说明肾脏出现损害，不管男性和女性，都表明肾脏出现...
2023/07/12播放(48299)
"肾小球滤过率低可采取如下措施：1、低优质蛋白饮食，忌吃高优质蛋白，如动物蛋白，有鱼、鸡胸肉、鸡蛋、牛奶、虾肉、牛肉、猪肉、羊肉等，但不能过量吃，要以0.6-0.8g\/（kg·d）的量摄入，配合复方α-酮酸片。2、如果肾病尿中蛋白阳性，要尽力用药控制尿蛋白，尿蛋白控制得越低越好。3、监测血压，如果尿蛋白＜1g，则血压要控制在130\/80mmHg以下。如果尿蛋白≥1g，则血压要控制在125\/75mmHg以下。4、预防炎症，避免炎症引起肾小球滤过率进一步下降。"
霍亚平│山西省中医院
2021/02/03收听(30262)
肾小球滤过率是临床上用于判断肾功能的指标，根据人体血肌酐数值、年龄、体重计算得出。肾小球滤过率... 刘滢│惠州市中心人民医院 2023/02/07播放(82978)
肾小球滤过率是临床上用于判断肾功能的指标，根据人体血肌酐数值、年龄、体重计算得出。肾小球滤过率...
刘滢│惠州市中心人民医院
2023/02/07播放(82978)
肾小球滤过率低提示肾功能不同程度受损，需根据不同原因予以相应处理，比如补液、去除梗阻、治疗原发... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/24播放(70000)
肾小球滤过率低提示肾功能不同程度受损，需根据不同原因予以相应处理，比如补液、去除梗阻、治疗原发...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/24播放(70000)
"肾小球的滤过功能以肾小球滤过率来表示，肾小球滤过率是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量。肾小球滤过率不能直接测定，只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测，临床上常用的评价肾小球滤过率的方法包括：一、放射性核素标记的造影剂，使用核素做为示踪剂检测肾小球滤过率。二、血清肌酐，是肌肉组织中肌酸的代谢产物，每天的分解量相对恒定，是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标。三、肌酐清除率，肌酐清除率比单独使用血肌酐更能准确反映肾小球滤过率，但是肾小管对肌酐的排泌、留尿过程中血清肌酐的波动，都会影响肌酐清除率。四、尿素，是人体蛋白质代谢的终末产物，现已证明其评价肾小球滤过率的敏感性及特异性欠佳，受到很多肾外因素的影响，如高蛋白饮食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/21收听(13616)
肾小球滤过率是反映肾脏功能的指标，是指单位时间内从肾脏滤过的血浆毫升数。肾小球滤过率是综合患儿... 冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/12播放(98696)
肾小球滤过率是反映肾脏功能的指标，是指单位时间内从肾脏滤过的血浆毫升数。肾小球滤过率是综合患儿...
冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/12播放(98696)
肾小球滤过率138mL/min，比正常值的上限稍高，基本在正常范围左右，提示病人的肾功能较好，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/04播放(53228)
肾小球滤过率138mL/min，比正常值的上限稍高，基本在正常范围左右，提示病人的肾功能较好，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/04播放(53228)
肾小球滤过率达到60ml/min，通常提示患者处于早期肾功能减退阶段， 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/04/20播放(88880)
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/04/20播放(88880)
在临床上，经常碰到有些病人的肾小球滤过率相当高。肾小球滤过率升高的病人要找到原因，若为糖尿病肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/12播放(43840)
在临床上，经常碰到有些病人的肾小球滤过率相当高。肾小球滤过率升高的病人要找到原因，若为糖尿病肾...
2023/07/12播放(43840)
肾小球滤过率简称GFR，是指单位时间内通常是1分钟之内双肾生成滤液的量。正常人的肾小球滤过率是... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/15播放(34467)
肾小球滤过率简称GFR，是指单位时间内通常是1分钟之内双肾生成滤液的量。正常人的肾小球滤过率是...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/15播放(34467)
"肾小球滤过率又称为内生肌酐清除率，正常范围是80-120ml\/min。肾小球滤过率是判定肾小球滤过功能最稳定、敏感和早期指标，同时又是慢性肾脏病分期依据。对于有慢性肾脏疾病患者，包括肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害，以及痛风肾病、多囊肾等，在测定血和尿的同时，关注血尿和蛋白尿、血肌酐、尿素氮，更需要关注内生肌酐清除率。因为能够及早发现存在的肾功能异常，而给予相应治疗，防止肾功能快速进展，而进入慢性肾衰、尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(47530)
肾小球滤过率高，可以用降低肾脏灌注的药物，比如缬沙坦胶囊、贝那普利片，另外要从病因上进行处理。肾小球滤过率是肾脏排毒的能力，肾小球滤过率增高虽然预示着肾脏的排毒能力暂时性增强，但并不一定就是好事，长期的肾小球滤过率增高会导致肾功能下降，就会发展成为肾功能衰竭。因此，一旦发现肾小球滤过率增高，也需要积极的给予处理，首先就是可以用降低肾脏灌注的药物，比如上面提到的缬沙坦胶囊、贝那普利片。这两类药物能够扩张出球小动脉，从而能够减少肾脏的灌注。当然最主要的还是要积极的寻找肾小球滤过率增高的原因，从病因上进行处理，比如糖尿病肾病，就需要积极的控制血糖，阻止肾功能进一步恶化。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(13676)
肾小球滤过率，是反映肾脏功能的一个重要指标，正常人肾小球滤过率大于90ml/min，很多原因可以导致肾小球滤过率偏低，不同原因导致的其治疗方法也是不同的，最常见的有以下几种：一、各种急慢性肾炎导致的，此时需要完善其他相关检查，根据结果选择合适的治疗，有可能需要应用ACEI或者ARB类药物、激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物等；二、发烧、剧烈运动、感染可以导致肌酐一过性升高，从而导致肾小球滤过率下降，随着身体状态的恢复，肾小球滤过率会完全恢复正常，不需要额外治疗；三、随着年龄的增长，肾小球滤过率是逐渐降低的，尤其是老年人，如果没有尿蛋白，没有高血压，肾小球滤过率在60ml/min以上，无需额外治疗，定期监测肾功能就行。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2019/08/22收听(47924)
肾小球滤过率65ml/min，要寻找低的原因，然后针对原因进行干预，具体如下：1... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(32297)
肾小球滤过率65ml/min，要寻找低的原因，然后针对原因进行干预，具体如下：
1...
2023/06/08播放(32297)
"肾小球滤过率是指单位时间内两个肾生成的滤液的总量，肾小球滤过率与肾血浆流量的比值，通常称之为滤过分数。肾小球虑过滤和滤过分数是衡量肾功能的主要指标。肾小球滤过率偏高，一般见于多见于肾脏的疾病，也有肾外的因素可以引起肾小球滤过率的偏高。肾脏本身的疾病包括急慢性的肾小球肾炎，慢性肾病综合症，这些可以引起肾小球滤过率偏高，肾外的疾病包括全身结缔组织疾病，系统性红斑狼疮或者某些长期血压控制不好引起的高血压肾病，这些都可以早期引起肾小球滤过率的改变。对于肾小球滤过率偏高，建议患者引起重视，可行相关检查，包括血糖血脂，肝肾功能的检测，以及必要时行肾脏的B超以及相关检查。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2018/05/12收听(24848)
"肾小球滤过率是指单位时间内两个肾生成的滤液的总量，各个年龄段的肾小球滤过率是不一致的，在儿童期的时候，肾小球滤过率最高，随着年龄的增加，35岁之后肾小球滤过率会逐渐下降。如果是成年人出现了肾小球滤过率偏高的情况，最需要警惕的是糖尿病肾病早期出现的肾小球硬化症，还有微小病变的肾病综合征，这些疾病早期表现为肾小球高滤过、高通透性，出现肾小球滤过率偏高的情况，这时可以考虑口服肾炎舒等药物，进行肾脏保护，并且定期的检查肾功能。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/06收听(77956)
"肾小球滤过率的正常值，在60-120ml\/min之间，根据肾小球滤过率可以将慢性肾脏病分为五期，1期是肾小球滤过率大于等于90ml\/min，2期在60-90ml\/min，3期在30-59ml\/min之间，4期在15-29ml\/min之间，5期在小于15ml\/min。肾小球滤过率65ml\/min属于那2期，为较早期的肾脏病。这个阶段要积极避免肾脏损害的进一步加重，平时要注意休息，避免感染、劳累、使用肾毒性药物。同时要根据原发病来积极的治疗，比如由糖尿病或者高血压引起的肾脏功能不良，要积极的调控血压、血糖。如果是原发性的肾小球疾病，必要时可以做肾脏病理活检，明确病理类型采用激素或者免疫抑制剂进行治疗。同时要注意定期到医院复诊，可以服用保肾类药物。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/18收听(12294)
孕妇妊娠3个月以后会发生一系列的生理变化，其中包括肾脏，孕妇的肾小球滤过率会升高。由于体内各种... 张聪│中日友好医院 2023/09/19播放(58752)
孕妇妊娠3个月以后会发生一系列的生理变化，其中包括肾脏，孕妇的肾小球滤过率会升高。由于体内各种...
张聪│中日友好医院
2023/09/19播放(58752)
肾小球滤过率指单位时间内每分钟两侧肾脏滤过各种物质总量，是评定肾功能的重要指标之一。因此肾小球... 刘小娟│浏阳市人民医院 2023/05/27播放(71692)
肾小球滤过率指单位时间内每分钟两侧肾脏滤过各种物质总量，是评定肾功能的重要指标之一。因此肾小球...
刘小娟│浏阳市人民医院
2023/05/27播放(71692)
山西中医院 刘志勇
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