首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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迁延性肺炎是指病程在1-3个月的肺炎，引起迁延性肺炎的病因多种多样，通常包括了宿主因素、病原因素。如果患肺炎的个体有先天异常或患有慢性疾病，可能在患肺炎时导致肺炎迁延不愈。
特殊病原体的感染，也会使肺炎迁延。不规范的抗菌治疗，也是迁延性肺炎的原因之一。对于迁延性肺炎的治疗，主要是针对引起迁延性肺炎的病原体进行治疗。另外还要积极治疗患者的基础疾病，改善患者的营养状态，采取综合治疗的方式。
大多数情况下，迁延性肺炎的预后良好，可以治愈。迁延性肺炎是一种感染性的疾病，但不是传染性疾病，不具有传染性。
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迁延性肺炎名词，主要是针对急性肺炎和慢性肺炎提出，它的病程往往在1-3个月之间。主要的表现是由... 谢勇│宜春市人民医院 2023/10/24播放(68564)
迁延性肺炎名词，主要是针对急性肺炎和慢性肺炎提出，它的病程往往在1-3个月之间。主要的表现是由...
谢勇│宜春市人民医院
2023/10/24播放(68564)
"临床上将肺炎根据病程不同分为急性肺炎、迁延性肺炎和慢性肺炎三种，迁延性肺炎在急性与慢性之间，也就是说明病程不长不短，一般在1-3个月左右。常表现为周期性复发和进行性加剧，表现为软弱乏力、食欲不振、低热、咳嗽，以及反复出现呼吸困难，治疗后减轻几天，然后又发作。如果出现类似的病情，应该及早去医院进行检查，医生会根据化验检查的结果选择合适的抗生素进行治疗，或者针对身体出现的情况给予相应治疗。不可以吃了几天药感觉好了就不吃了，只会造成病情反复，一直没完全治好，导致疾病时间延长。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/06/28收听(95990)
"发生迁延性肺炎，首先要完善相关的检查，找出病因，给予相应治疗。根据检查结果选用敏感抗生素，以控制感染。如果体温升高，应卧床休息，可以用温水擦浴、湿毛巾冷敷额头等物理降温的办法。如果体温高达38.5℃，就需要选择降温药物治疗。如果出现胸痛，可以选择患侧卧位，指导患者做深呼吸，痰液黏稠不易咳出时可鼓励患者多饮水，或者做雾化吸入。平时生活中应该加强身体锻炼，经常参加户外运动，日常生活中多吃富含优质蛋白质的食物，多吃蔬菜水果。"
2023/04/05收听(69694)
"迁延性的肺炎往往是由于上呼吸道的感染迁延发展而来，明确肺炎感染的类型需要检查血常规、C-反应蛋白以及支原体抗体。肺炎如果是迁延而来，病毒性感染基本上已经康复，一般都是细菌性感染或者肺炎支原体感染。如果有支原体抗体的阳性，说明是支原体感染导致的肺炎，需要静脉点滴阿奇霉素或者红霉素消炎治疗。如果不是支原体的感染，就是细菌性的感染，可以使用头孢类的抗生素，比如头孢曲松、头孢拉定消炎治疗，左氧氟沙星或者青霉素效果也不错。一般出现肺炎咳嗽、咳痰和憋喘都比较重，可以使用肺力咳合剂、盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液止咳化痰治疗。此外，还可以使用氨茶碱平喘治疗，效果也不错。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/27收听(59100)
"迁延性肺炎是肺炎非常特殊的类型，相对从病程上来讲，超过了1个月但是没有超过3个月的病程。肺炎的特点就是周期性的复发，随着发作期出现逐渐加重的病情，导致肺炎的病原体包括常见的细菌、病毒、支原体、衣原体。容易发生迁延性肺炎的患者主要是特殊人群，比如存在慢性鼻窦炎、扁桃体炎、营养不良，长期服用免疫抑制剂、糖皮质激素以及有糖尿病，还有器官移植等病人，非常容易发生迁延性肺炎。临床表现为咳嗽、咳脓痰进行性加重，而且体温有波动，伴随消瘦、乏力等症状。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/08/10收听(50832)
"从定义上来说，小儿腺病毒性肺炎是指由腺病毒感染引起的肺炎，是我国儿童较为常见的疾病之一。临床主要表现为发热，而且往往是高热，还会有咳嗽、咳痰，病情重的患儿还会出现呼吸困难，以及神经系统的一些症状，比如嗜睡、萎靡等，部分患儿还会有面色苍白、腹胀、呕吐等。既然小儿腺病毒性肺炎这么重，它是由什么病原体引起的？它是由腺病毒引起的，已知的腺病毒有41个血清的类型，其中很多和人类上呼吸道感染、下呼吸道感染都有密切的关系。在我国流行的腺病毒性肺炎，大多数都是由三型和七型引起的。腺病毒一般是通过呼吸道来传染的。"
洪超煜│安康市中医医院
2023/08/26收听(97780)
"迁延性肝炎是比较早期的一个名词，现在已经不这么使用了，迁延性肝炎是指反复的肝脏损伤，病情迁延不愈，称为迁延性肝炎。迁延性肝炎一般见于长期、慢性的肝脏疾病，比如长期的乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染，可以造成慢性活动性肝炎。如果病情反复发生超过半年或者更长的时间，就称为迁延性肝炎。长期大量饮酒也可以造成长期的酒精性肝炎，脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等，在广义上都可以成为迁延性肝炎。迁延性肝炎病害性比较大，反复的肝脏损伤可以逐渐发展为肝纤维化、肝硬化，尤其是失代偿期肝硬化，可能会出现严重的并发症而危及生命。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/08/19收听(55758)
迁延性肝炎是时间较早的概念，现在的概念，迁延性肝炎指的是肝脏的炎症活动，反复炎症活动迁延不愈，... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/30播放(41108)
迁延性肝炎是时间较早的概念，现在的概念，迁延性肝炎指的是肝脏的炎症活动，反复炎症活动迁延不愈，...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/30播放(41108)
"尿毒症性肺炎是指由于尿毒症引起的肺水肿和非感染性的肺炎，而且是以肺水肿为主要病理表现的一种临床综合征。因此它的病因主要就是慢性肾功能衰竭，机理是指肺由于与外界相通，容易受到感染、毒素、免疫等各种因素导致的不良影响。而尿毒症容易引发钠水潴留，直接可以造成肺功能的损害，再加上外界因素，从而导致肺水肿表现。"
张宁│河北省人民医院
2023/08/15收听(38656)
"患者所说的迁延性肝炎，一般也就是慢性乙型病毒性肝炎或者慢性丙型病毒性肝炎，一般对于此种情况，患者首先需要明确一种状态，即是否有病毒的复制。对于乙肝患者，应定期抽血查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能、上腹部彩超，看病毒有无复制。如果乙肝三系统提示患者是大三阳，而且病毒有复制，此时建议患者根据肝功能的情况，看谷丙转氨酶、谷草转氨酶有无升高，如果有升高，此时多考虑患者是病毒复制的窗口期，一般抗病毒治疗效果较好，可以选择干扰素注射，也可以选择抗病毒药物口服，经过半年到一年左右的抗病毒治疗，患者多会好转或者转为阴性携带者。另外，对于丙型肝炎的治疗，现在随着医疗技术的发展，可以口服吉三代等药物积极的予以抗病毒治疗，一般经过半年到一年左右的服用药物治疗，患者也多会好转或痊愈。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/02/21收听(16380)
慢性迁延性肝炎也是属于慢性肝炎的一种，就是指肝炎的持续发作，肝功能持续异常的状态，慢性迁延性的肝炎容易发展为肝纤维化、肝硬化，因此要寻找病因，对因治疗。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝病毒感染导致，如果属于乙肝活动引起的慢性迁延性肝炎，建议进行抗病毒治疗，一线推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病的体检，及早发现肝炎的发作，来进行抗病毒治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/05/17收听(14768)
获得性肺炎就是病原体不是来自与患者自身，而是通过外界传染导致，像空气中的飞沫、致病菌等都会诱发，常见的是医院获得性肺炎和社区获得性肺炎。在临床上病菌有很大区别，医院获得性肺炎的很多细菌都含有耐药菌，所以在感染过程中用药治疗难度很大。临床上可以通过医生进行反复的痰培养、药敏实验，以明确合理的应用抗生素配合激素、化痰药、平喘药等进行综合治疗。社区获得性肺炎，其致病能力、相关症状相对较轻，其治疗难度相对较小。在临床上获得性肺炎一旦出现，需要及时在医院进行就诊并住院治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/10/17收听(75126)
支原体肺炎的病程一般会持续2-3周，确诊为近期支原体肺炎时，需要使用抗支原体的药物进行治疗。常用的药物包括大环内酯类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素，大环内酯类抗生素包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素，喹诺酮类的抗生素包括左氧氟沙星、莫西沙星等等。支原体肺炎的患者有传染性，所以要进行适当的隔离，特别要与免疫功能低下的人群进行隔离，例如老年人、儿童、糖尿病患者等等。确诊为支原体肺炎时，要注意休息，避免受凉，多饮水，多吃新鲜的蔬菜和水果，促进疾病的恢复。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/07/16收听(97736)
出现腹泻，连续超过2个月称为慢性腹泻。腹泻是指排便次数增多、粪质稀薄或带有黏液、脓血或未消化的食物，解液状便每天3次以上，或者是每天的粪便总量>200g。腹泻的类型有两种，急性和慢性。慢性腹泻起病比较缓慢，病程比较长，多见于一些慢性的肠道感染、非特异性的炎症，或者是吸收不良、消化功能障碍、肠道肿瘤等疾病。急性腹泻起病急骤，病程比较短，可能与感染和食物中毒有关。
沈健│浙江省人民医院
2023/10/24收听(91434)
麦粒肿多数在一周左右痊愈，麦粒肿是细菌感染眼睑腺体引起的急性化脓性炎症，发病初期会出现病变部位的红、肿、热、痛等炎症表现，发病2-3天后在局部形成黄色脓点。外麦粒肿的脓点一般在皮肤面，内麦粒肿一般在睑结膜面形成脓点，脓点可以自行破溃，破溃后炎症明显减轻，1-2天后会逐渐消退，也有的脓点不破溃而自行吸收。但是年老体弱或儿童患者由于体质弱、抵抗力差或者感染的致病菌毒力强，该病可发展为眼睑蜂窝织炎，甚至引起严重的并发症，病程就不止一周了。
陈国玲│山东大学第二医院
2023/04/26收听(50674)
"小儿肺炎属于急性的下呼吸道感染，所以大多数的病程都是在两周左右，有的就是2-3周。表现就是发烧、咳嗽、青紫、紫绀、气促，这个就是典型肺炎的临床表现。当然不是每个孩子都会有这么典型，一般都会发烧、咳嗽，有少部分的孩子可能发烧也是没有的，这主要是看他的病源是什么，细菌、病毒、支原体都不一样。比如有些支原体的感染，可能临床上就没有什么发烧，只是肺炎开始的时候，在胸片上面首先就会表现出有肺炎，所以往往临床表现不典型，而胸片就已经很明显，所以有的时候叫非典型性肺炎。大多数孩子其实临床表现都会有咳嗽和发烧，重症的一般就有呼吸困难，轻症的没有这种呼吸困难或者紫绀情况，医生用听诊器就可以听到肺里面有啰音。当然，有些间质性肺炎啰音也是不明显的，尤其早期可能没有啰音，所以这个就是得肺炎大多数的情况。肺炎有轻症、重症，轻症社区获得性肺炎大多数都在门诊治疗，口服药就可以，不一定要住院吊盐水。重症其实是少部分的可以有并发症，并发循环系统比如有并发肺炎心衰、肺炎脑病等，这个必须要住院。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/01收听(21552)
"心绞痛就是冠心病中最常见的一个临床的症状，心绞痛主要是因为冠状动脉供血不足，心肌发生急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性的前胸压榨性的或者是窒息样的疼痛的感觉，一般会位于胸骨后也可以放射到心前区或者是左上肢的尺侧面，也可以放射至右臂、双臂的外侧面，或者是颈。一般是持续数分钟，往往经过休息或者舌下含服硝酸甘油后可以迅速的缓解。诱发心绞痛的诱因，可以是劳力、劳累、情绪激动、饱餐、受寒、阴雨天气或者是急性循环衰竭等。而多数的患者年龄是在40岁以上，在男性当中更为多见。那发作的频率，如果是稳定性的劳累心绞痛，1-3个月之内心绞痛的发作频率、持续时间、诱发胸疼的劳力程度以及含服硝酸酯类药物后的症状缓解的时间保持是比较稳定的。但是稳定型心绞痛说明冠脉的斑块是比较稳定的，如果近期斑块不稳定或者是已经导致管腔比较窄了，而且斑块脂质内核逐渐的增大，然后斑块的纤维帽变薄，可能会破裂，会有不稳定心绞痛的出现。、所以这个过程要看危险因素的控制情况，比如血压、血脂、血糖，如果这些指标都控制不好，斑块就可能会逐渐的增大。也有可能吸烟或者是在一个应激的状态下突然破裂，这就形成了一个急性的心梗。这个病程的长短，往往取决于患者危险因素的控制情况，有的病人血压控制的很好，又长期服用他汀，血脂也控制得很好，有可能这个斑块就不再进展了。"
张妮│北京医院
2023/07/17收听(71130)
"水痘的病程，整体上的时间每个人都有不同，但大致是在10天左右的时间。在最开始可以有1-2天的时间，这个时间内出现发热、头痛、食欲减退、嗓子疼痛或者咳嗽的表现，叫做前驱期。前驱期结束之后，会出现全身皮疹，皮疹最开始出现在躯干部位，然后逐渐蔓延到四肢近端以及头面部位，部分患者也有可能在鼻腔、口腔、外阴等黏膜的地方出现皮疹。皮疹的形态最开始是红色的斑丘疹，之后会变成疱疹，疱疹液最开始是比较透亮的，疱疹皮比较薄，疱疹液逐渐变混浊并破溃，然后会出现结痂，最后结痂脱落。对于一个皮疹，从斑丘疹到结痂脱落，一般需要1-6天的时间，而从全身来看，皮疹出现的步调并不一致，在同一时间可以见到多种形态，这叫做多形性皮疹。另外，水痘在完全结痂后传染性就消失了，在所有结痂脱落后，整个的水痘病程就结束了。"
历见伟│日照市中医医院
2023/08/14收听(65796)
急性化脓性梗阻性胆管炎的病程特点，一般是症状重、发展迅速、预后比较差为主要的特点，主要表现是右... 咸国哲│山东省立医院 2023/04/12播放(42021)
急性化脓性梗阻性胆管炎的病程特点，一般是症状重、发展迅速、预后比较差为主要的特点，主要表现是右...
咸国哲│山东省立医院
2023/04/12播放(42021)
"支原体肺炎一般需要2-3周时间才能够逐渐痊愈，具体根据患者治疗是否及时、抵抗力强弱不一样而不同。支原体肺炎最常见症状是咳嗽、痰比较少，通常是低热，很少超过38.5℃。如果进行实验室检查，血常规一般白细胞和中性粒细胞都在正常范围之内，有时单核细胞会偏高。治疗方面，通常会用大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。如果是大于18岁以上成人，也会用喹诺酮类抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等进行抗感染治疗。得了支原体肺炎以后，首先要注意休息，并多喝水。在饮食上也要注意，可以吃一些有营养而好消化食物，也可以适量多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/02/27收听(25724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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