河北医科大学第三医院
胃肠外科
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临床上多种疾病都表现为下腹痛、想呕吐,这是平滑肌痉挛或腹腔肠道受刺激所致。常见于阑尾炎、小肠憩室炎、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛或胃肠炎,也可以是输尿管结石的症状。女性还需注意妇科疾病,如卵巢疾病或子宫疾病,也可出现下腹疼痛伴有呕吐。
恶心、呕吐是临床上的常见表现,很多疾病、情绪都会影响到胃肠蠕动,出现恶心、食欲差、想呕吐。如输尿管结石,出现痉挛性的疼痛,这种疼痛可以是间断发作,但通常不伴有腹膜炎体征,可以表现为下腹痛、想呕吐。下腹痛并不典型,很容易混淆,出现下腹疼痛时,应该到医院就诊,让医生根据下腹疼痛的部位、化验检查结果,进行鉴别诊断。
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"腹痛、腹泻、想吐考虑是因为食物中毒、急性肠胃炎、轮状病毒这些原因所引起的。如果患者平时饮食没有注意,吃有毒的蘑菇或者吃没有煮透的食物都容易引起食物中毒,从而导致腹痛、腹泻、恶心、想吐。吃了腐败、霉变、受污染的食物所引起肠道的急性感染,导致肠管黏膜充血水肿,肠道蠕动增快,所以会出现腹泻。胃肠道的受到刺激,出现急性的痉挛,会有恶心、呕吐的症状,肠平滑肌痉挛性的绞痛。轮状病毒感染的患者,由于肠道内病毒的感染,从而造成细胞损伤引起腹泻,腹泻物多为白色米汤样、黄绿色蛋花样稀水便,还会伴随着腹痛、恶心、想吐、发烧等症状。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/09/03收听(73030)
"腹痛、拉肚子、想吐,与阑尾炎、急性肠胃炎、胰腺炎、食物中毒等原因有关。疼痛位于右下腹部的患者,应当警惕是阑尾炎发作导致的,阑尾炎在发作时是以转移性右下腹部疼痛为主,疼痛性质比较剧烈。同时,还会引起身体发烧,不少人在患病期间伴随恶心、呕吐、腹泻等表现。急性肠胃炎的疼痛性质不固定,可以在整个腹部存在疼痛。一般患病的主要原因是消化系统受到细菌、病毒感染,部分人是因为消化不良、肠胃功能紊乱等因素导致的,因此在患病期间会出现腹泻、呕吐症状。胰腺炎在发作时,患者的疼痛主要位于上腹部,由于食物缺乏了胰腺液的消化,因此患者会存在有腹泻症,排出来的粪便是以泡沫状为主,其中含有大量的脂肪类物质。由于胰腺于胃比较接近,因此还会对胃造成牵连,不少人会伴有恶心、呕吐症状。出现腹痛、拉肚子、呕吐是在食物摄入之后不久导致的,并且是呈集体发作型,这种情况应当警惕是食物中毒导致的,需要及时进行抢救治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/06/16收听(34196)
"出现腹痛、想吐的症状考虑以下几种原因:1、急慢性胃肠疾病:如急性肠胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病等多种疾病,都会引起腹痛、恶心、想吐等症状。要给予胃镜检查明确病因,给予对因治疗。2、日常饮食不规律:经常暴饮暴食、辛辣饮食或者经常熬夜、过于疲劳、生活压力大、酗酒,以及服用某些药物等多方面影响,也会出现腹痛、恶心、想吐等症状。3、妊娠:对于育龄期女性,要了解有无妊娠反应的可能。4、神经官能症:注意排除有无胃肠神经官能症等心理因素。5、其它:要注意鉴别有无肝脏疾病、胰腺疾病,以及胆囊疾病引起的胃肠道反应。日常生活中要学会自我减压,给予温软、清淡、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物的摄入,少食多餐,细嚼慢咽。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/06/15收听(31928)
"左侧腹部出现疼痛、想吐的原因包括以下几方面:1、有可能是肠道的炎症,包括结肠炎、直肠炎会出现左下腹部疼痛,会明显的出现腹泻伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。2、也可能是由于左侧的输尿管或者膀胱结石,由于结石嵌顿在输尿管狭窄的第二、第三处,也可能会刺激性的引起肾绞痛,反射性的出现呕吐的情况。疼痛十分剧烈,有时会向会阴部放射性疼痛,同时伴有血尿、尿频、尿急等症状。3、对于女性不除外是由于子宫附件、盆腔炎症,包括左侧输卵管化脓、异位妊娠、宫外孕破裂等都是引起左侧腹痛和呕吐的常见原因。"
李常月│七台河市人民医院
2023/10/29收听(53166)
"引起恶心、呕吐的原因有很多种,根据发病机制可以分为以下几类:第一种,反射性呕吐,常见的原因有胃十二指肠疾病,比如胃炎、消化道溃疡、急性胃扩张等。肠道疾病有急性阑尾炎、肠梗阻、急性坏死性肠炎等。肝胆胰疾病有肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎。腹膜疾病比如急性腹膜炎等。常见的消化系统以外的疾病有输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、心肌梗死、心力衰竭等。第二种,中枢性呕吐,常见的原因有脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗塞、高血压脑病、脑外伤等。第三种,药物性因素,如口服抗生素、抗癌药等兴奋中枢引起的呕吐。第四种,中毒,如乙醇、重金属、有机磷农药中毒均可引起呕吐。第五种,精神因素,如癔症、神经性厌食等。另外,需要排除是否是妊娠反应引起的呕吐。"
成红刚│聊城市人民医院
2023/09/19收听(48962)
"老是想吐需要警惕是胃炎、胃溃疡,消化不良等疾病造成的。胃炎、胃溃疡在发病期间,患者的胃黏膜会出现损伤,同时还会因为炎症刺激导致胃酸分泌过多,对胃壁造成一定的侵蚀。当胃壁出现收缩痉挛时,会导致胃内压增高,胃中的内容物会在内压增高的情况下,出现恶心、呕吐之类的表现。消化不良会导致肠胃的排空功能受到影响,当食物在消化系统中存留时间过长时就会异常发酵,产生气体。导致胃内出现胀气感,对胃壁造成一定的刺激,这时就会出现恶心、呕吐等症状。老想呕吐除了这些疾病有关之外,慢性胆囊炎、胰腺炎、肠道梗阻等疾病都会诱发这些症状,所以应进一步检查确诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/09/25收听(80682)
引起想吐的因素及疾病有很多,其中以胃肠道炎症性疾病多见,比如胃炎、胃、十二指肠溃疡、细菌性痢疾、病毒性肠炎、慢性结肠炎等都会出现一直想吐的症状,这些胃肠道疾病往往还会伴有其他临床症状,比如腹痛、腹泻、腹胀、消化不良、反酸等症状,再有胰腺炎、胆道系统疾病等,也会引起一直想吐的情况。其次有些脑卒中病人或高血压脑病者也会发生呕吐,这些有可能是颅内压增高引起的胃反射性呕吐,脑血管病往往还会伴有头痛、头晕、肢体麻木等症状,脑血管病有发病率高、死亡率高、致残率高的特点,有以上症状时应及时去医院诊疗,以免耽误病情。
2023/10/31收听(57984)
呕吐中枢位于延髓,是内脏和躯体的反射动作。通过膈肌收缩,食管喷门的开放,还有肋间肌、胸肌共同作... 张恒│山西省中医院 2023/02/27播放(87328)
呕吐中枢位于延髓,是内脏和躯体的反射动作。通过膈肌收缩,食管喷门的开放,还有肋间肌、胸肌共同作...
张恒│山西省中医院
2023/02/27播放(87328)
"老是想吐与肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、脑膜炎等疾病有关,肠胃炎的患者由于消化系统黏膜出现了炎症,会导致肠胃平滑肌痉挛、收缩,导致患者经常会伴随有恶心、呕吐的表现。胆囊的主要作用就是储存胆汁,帮助胃内食物的消化,一旦胆囊出现炎症,胆汁的排空就会受到影响,从而影响到食物的消化,所以会伴随恶心、呕吐。肠梗阻发作时肠道中的内容物不够顺利通过,会影响到胃内食物的排空引起恶心、呕吐,尤其是近端梗阻的患者,呕吐出现的比较早。脑膜炎是常见的脑部疾病,患病期间会导致颅内压增高,对神经系统造成影响也会出现恶心、呕吐的表现。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/10/28收听(68190)
恶心、呕吐是临床常见症状,恶心为上腹部不适和紧迫欲吐的感觉,可伴有迷走神经兴奋的症状,如皮肤苍白、出汗、流涎、心动过缓等,常为呕吐的前奏。一般恶心后随之呕吐,但也可仅有恶心而无呕吐,或仅有呕吐而无恶心。引起恶心与呕吐的病因有很多,最常见的是反射性的呕吐,如咽部受到刺激,如吸烟、剧咳、鼻咽部的炎症或溢脓等,也有可能与疾病有关,比如急慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、急性胃扩张、急性阑尾炎、急性肝炎等。
苏琳│北京大学人民医院
2023/10/18收听(29824)
"经常想吐对于育龄期女性先要除外妊娠的可能,建议筛查尿妊娠反应试验,排除妊娠的可能性,消化道中的很多种脏器的疾病都可以导致想吐,最常见的是胃部的疾病,包括功能性的消化不良、急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌、急性胃扩张、幽门梗阻等。这些疾病不能单靠一个恶心的症状就能判断的,都得需要先完善胃镜的检查,明确胃部的情况再做诊断。除了胃的疾病,肝胆胰系统的疾病都可以造成恶心、想吐的症状,比方急性的肝炎、慢性的肝炎,还有急慢性的胆囊炎、急慢性的胰腺炎、胆系的结石。除了可以造成恶心想吐,往往会伴随着腹部的疼痛及腹部的不适,都需要完善生化的检查、腹部影像学的检查才能够明确。"
2023/08/12收听(80336)
想吐的感觉就是恶心,是上腹部主观感觉,如果患者想吐还伴有全身不适,如头晕、四肢发冷、出汗,甚至... 王蔚虹│北京大学第一医院 2023/11/01播放(65612)
想吐的感觉就是恶心,是上腹部主观感觉,如果患者想吐还伴有全身不适,如头晕、四肢发冷、出汗,甚至...
王蔚虹│北京大学第一医院
2023/11/01播放(65612)
临床上呕吐是消化系统疾病常见症状,病人突然想吐可以从病人近期饮食进行考虑。病人近期暴饮暴食、食... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/03播放(53774)
临床上呕吐是消化系统疾病常见症状,病人突然想吐可以从病人近期饮食进行考虑。病人近期暴饮暴食、食...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/03播放(53774)
"总是想吐需要了解性别、月经史、婚育史。如果是育龄期女性需要明确有无妊娠,想吐可以是妊娠反应的一种表现,一般无需处理,妊娠2月后症状逐渐消失。如果是男性或非妊娠女性,则要考虑两方面的原因:1、病理性。如胃肠炎、胃潴留、完全性及不完全性肠梗阻、消化不良、胃炎、胃溃疡等都可能会出现想吐的症状;2、精神性。很多中青年及围绝经期女性由于生活工作压力较大、饮食不均衡不规律、激素水平的变化等会出现干呕的症状,严重时会影响食欲。排除肠梗阻及精神因素后,可以口服莫沙必利、多酶片改善症状,如果持续不缓解需要到医院行胃镜检查。"
2023/05/10收听(76898)
想吐是一种明显的消化道症状,导致出现这种症状的原因有很多,具体如下:1、育龄期妇女不能排除怀孕的可能性,在早孕反应的时候病人会出现反胃、想吐的情况,建议可以用晨尿检查。2、急性胃炎,当病人能吃的食物不合适或者吃了辛辣、刺激食物,可能会出现胃疼、反胃、想吐的情况,是一种急性胃炎,主要是因为胃黏膜病变导致的,建议可以考虑给予保护胃黏膜的药物治疗,能够明显缓解想吐的症状。3、病人有颈椎病等导致椎基底动脉供血不足,在头晕的时候呕吐症状会明显加重,治疗颈椎病可以明显缓解想吐的情况。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/04收听(12530)
"恶心想吐的原因相对较多,对于女性来讲,首先要排除怀孕可能性,建议早上用试孕纸在晨尿中检查,一般可以明确。一般在临床常碰到以下几种问题,1、 颅压增高导致:比如有颅脑占位性疾病、脑出现、脑动脉瘤等疾病。2、颈椎病导致。尤其是颈椎间盘突出严重病人,可以压迫神经及椎旁动脉导致头晕、恶心、呕吐,一般呕吐物是胃内容物。3、胃肠道本身有问题。比如有严重的胃肠消化不良、急性胃肠炎、急性胃扭转、肠梗阻等疾病。建议积极到医院就诊,明确是什么原因导致的,然后给予对症治疗。"
2023/09/18收听(15994)
突然想吐是很多疾病的临床症状,常见于消化系统疾病。如饮食不当或者感染引起的急性胃肠炎,多会出现恶心呕吐、腹胀腹泻、消化不良的症状,临床上要根据病因做相应的治疗。感冒呼吸道感染也可以刺激咽后壁的神经反射,引起恶心呕吐、厌食油腻等症状。如果有高血压的病史,血压突然升高或者出现脑血管疾病、颅内压增高也会引起喷射性的呕吐,属于神经系统的病变;睡眠不足、精神过度紧张,也会出现没有食欲、突然想吐的感觉;胆囊炎、胰腺疾病或者肾功能的异常都会影响消化吸收,引起呕吐的症状。
2023/03/08收听(73638)
想吐其实是一个恶心症状,要考虑这个恶心的症状是不是还合并了其它症状,如有没有胃疼、胃胀、反酸、... 王驰│北京大学第一医院 2023/02/08播放(85842)
想吐其实是一个恶心症状,要考虑这个恶心的症状是不是还合并了其它症状,如有没有胃疼、胃胀、反酸、...
王驰│北京大学第一医院
2023/02/08播放(85842)
最近总想吐可能属于生理性改变,也可能是病理性改变,常见情况如下:一、生理性改变:... 刘晓│北京医院 2023/02/23播放(68658)
最近总想吐可能属于生理性改变,也可能是病理性改变,常见情况如下:
一、生理性改变:...
刘晓│北京医院
2023/02/23播放(68658)
"忽然想吐是由于急性胃肠炎、食物中毒、脑膜炎等因素导致,急性胃肠炎常见于饮食不当、腹部受凉等因素,胃肠炎发作时患者胃部黏膜上因为炎症存在,所以会痉挛、收缩,同时胃对食物的排空功能也会受到影响,这时就会出现恶心、呕吐。如果在饮食上吃了含有毒素的食物,比如没有煮熟的土豆、芸豆,就会导致食物中的毒素对消化系统和神经系统造成损坏,因此诱发恶性、呕吐。部分人出现突然呕吐是由于脑部方面的疾病导致,比如脑膜炎,脑膜炎发作时不仅会导致颅内高压,还会对脑神经造成损坏,尤其是在对呕吐中枢造成刺激时就会引起突然呕吐,并且患者的呕吐以喷射性呕吐为主。此外,早孕反应也可能有忽然想吐的感觉。"
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2023/08/11收听(49750)
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