宜春市人民医院
神经内科
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化脓性脑炎主要指细菌性脑炎，细菌性脑炎脑脊液与病毒性脑炎，还有其他脑炎有不同表现特点，比如脑压很高，其次细胞数以中性粒细胞为主，糖和氯化物是降低，蛋白升高。可在做脑脊液培养，找到相应感染细菌，化脓性脑炎没有任何好发人群，主要跟感染有关，身体感染或头面部感染没有及时治疗，感染扩散到颅内，引起化脓性脑炎。
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"化脓性脑膜炎的脑脊液特点是脑脊液压力增高明显，常常大于300mmH2O，脑脊液外观呈混浊或脓性，脑脊液的白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主，一般会出现1000-10000×10^6\/L，蛋白质明显增高，糖明显下降，通常糖低于2.2mmol\/L，氯化物明显降低。在脑脊液的涂片会出现革兰氏阳性细菌的几率是达60%以上，细菌培养阳性的几率在80%以上。针对化脓性脑膜炎的脑脊液特点，在治疗上应该选择能够通透血-脑屏障的抗生素，如头孢曲松、青霉素类以及美罗培南等，才能达到治疗的目的。治疗化脓性脑膜炎后，要进行复查腰椎穿刺术，重新化验脑脊液，观察脑脊液的细胞数、糖、蛋白质、氯化物是否有下降，才能判断病人抗生素治疗的疗程及有效性，确定病人的出院时间。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/11/25收听(42546)
化脓性脑炎是细菌感染引起的脑实质炎症，常见病菌为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌，以及金... 张萃艺│广州中医药大学深圳医院 2023/12/08播放(87718)
化脓性脑炎是细菌感染引起的脑实质炎症，常见病菌为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌，以及金...
张萃艺│广州中医药大学深圳医院
2023/12/08播放(87718)
"化脓性脑炎是小儿时期常见的，由化脓性的细菌所引起的中枢神经系统急性感染性疾病，以婴幼儿发病比较多见。病原菌常为脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎链球菌等。临床表现主要分为两种，骤然发病的病人可迅速呈现间歇性的休克，皮肤会有出血点或者瘀斑，严重者会有意识障碍和弥漫性的血管内凝血。如果治疗不及时，很可能会在几小时之内死亡。亚急性起病的多为流感嗜血杆菌或者是肺炎链球菌，发病数日，如果在上呼吸道好了之后，给予抗生素治疗，有可能会呈现亚急性的病程。除有呼吸道的症状外，主要的症状还表现为突然的高热，患儿可诉头痛、肌肉关节痛，还可表现为精神萎靡。婴儿会表现为易激惹、不安、目光凝视等。神经系统查体主要有脑膜刺激征，比如颈抵抗、凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性。颅内压增高的患儿，会有头痛、呕吐，还有会表现为意识状态，重者会出现呼吸循环功能的衰竭，甚至出现脑疝。"
杨倩│天津市环湖医院
2023/09/27收听(92414)
脑炎根据感染菌不同分为细菌性脑炎和病毒性脑炎。如果是细菌性的脑炎，患者脑脊液外观通常表现为黄色... 潘栋超│中国医学科学院整形外科医院 2023/08/27播放(58188)
脑炎根据感染菌不同分为细菌性脑炎和病毒性脑炎。如果是细菌性的脑炎，患者脑脊液外观通常表现为黄色...
潘栋超│中国医学科学院整形外科医院
2023/08/27播放(58188)
化脓性脑炎临床上主要表现为高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等一系列病症。化脓性脑炎患者首先需明... 徐珊瑚│浙江医院 2023/04/25播放(99506)
化脓性脑炎临床上主要表现为高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等一系列病症。化脓性脑炎患者首先需明...
徐珊瑚│浙江医院
2023/04/25播放(99506)
化脓性脑膜炎属于比较常见中枢神经系统感染，且病情相对较重，在儿童和老年人中较多见。发病部位可来... 陈建南│海南省人民医院 2023/11/29播放(83820)
化脓性脑膜炎属于比较常见中枢神经系统感染，且病情相对较重，在儿童和老年人中较多见。发病部位可来...
陈建南│海南省人民医院
2023/11/29播放(83820)
"化脓性脑炎一般的疗程的大约是在7-14天能好，对化脓性脑炎的预后和致病菌以及病人身体状况，还有早期是否进行有效的抗生素治疗都有直接的相关性。临床上以肺炎球菌导致的化脓性脑炎比较多，可以给予病人抗生素治疗之后，大约10-14天病人的症状就可以得到明显的减轻。革兰氏阴性杆菌导致的化脓性脑炎，病人的病程略为长些，大约会在3周左右。对于化脓性脑炎尽管抗生素的研制已经有很大进步，但是临床上仍有部分化脓性脑炎的患者会出现生命危险，也有部分化脓性脑炎脑膜炎的病人会留有神经功能缺损的症状。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/12/20收听(69952)
"化脓性脑炎的病人可以出现发热、寒战以及上呼吸道感染的症状。同时病人还可以出现脑膜刺激征，表现为项强，严重时会出现柯氏征、布氏征，病人还可以伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐。病情严重时病人可以出现意识障碍，也有部分化脓性脑膜炎的病人会出现癫痫发作以及脑血管病的类似症状，如单瘫或者偏瘫等。同时，化脓性脑膜炎的病人还可以出现皮肤以及黏膜的斑丘疹等。化脓性脑膜炎的确诊要给予病人进行腰穿测脑脊液的压力，以及常规和生化检查，确定病因后给予病人抗炎治疗。临床上常用的是头孢曲松，能有效进行抗炎治疗，必要时配合脱水、减轻颅内压的药物。"
2023/08/05收听(14436)
"化脓性脑膜炎严重后遗症包括：意识障碍、运动障碍、癫痫、视力障碍、双侧听力丧失、脑积水；较轻后遗症包括：行为问题、学习困难、单侧听力丧失、肌张力减低、复视等。治疗主要包括五个方面：第一、康复训练、认知功能训练、肢体锻炼、语言训练、心理干预、教育疗法、音乐疗法、理疗等。第二、高压氧治疗。第三、中医疗法：针灸治疗、穴位封闭、按摩推拿。第四、药物治疗：神经营养药物、抗癫痫药物、中药等。第五、针对并发症处理：严重脑积水患者应行脑室腹腔分流术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/01/09收听(80750)
"化脓性脑炎需要及时治疗。一旦诊断为化脓性脑膜炎，需要及时的正规的治疗，可以明显改善预后。对于化脓性脑膜炎的治疗主要分为两块：第一个方面是对症治疗，对于脑膜刺激症比较明显的患者，需要使用脱水降颅压的药物，常用的药物有甘露醇、甘油果糖以及白蛋白加利尿剂这样的方式，根据颅压的高低进行次数的使用。第二个方面是进行病原学的治疗，这是最重要的治疗，要根据引起脑膜炎的病原菌进行针对性治疗，可以明显缩短疗程，提高预后。"
邓项俊│六安市人民医院
2023/01/23收听(79898)
化脓性脑炎和病毒性脑炎，后遗症有共性。化脓性脑炎治疗时间过久，或感染症状过重，没有得到很好治疗... 朱学鹏│宜春市人民医院 2023/07/27播放(67660)
化脓性脑炎和病毒性脑炎，后遗症有共性。化脓性脑炎治疗时间过久，或感染症状过重，没有得到很好治疗...
朱学鹏│宜春市人民医院
2023/07/27播放(67660)
"病毒性脑炎，常见的类型有单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎、肠道病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎。病毒性脑炎脑脊液，多为无色透明液体，脑脊液压力正常或者增高，一般不超过400mmH2O；脑脊液中有核细胞计数多升高，为数十至数百个不等，早期是以多形核细胞为主，24-48小时以后以淋巴细胞为主。如果无腰穿时的损伤，而在脑脊液中出现红细胞，提示患有出血坏死性脑炎，病情较危重。病毒性脑炎脑脊液中，蛋白数含量多轻度升高，糖和氯化物的含量多数正常。"
吕昕│宝鸡市中医院
2023/06/22收听(26002)
病毒性脑炎顾名思义是由于病毒进入颅内而导致的神经系统感染的疾病，必然可以出现神经系统相应的病理... 张湘斌│湖南省脑科医院 2023/10/07播放(86512)
病毒性脑炎顾名思义是由于病毒进入颅内而导致的神经系统感染的疾病，必然可以出现神经系统相应的病理...
张湘斌│湖南省脑科医院
2023/10/07播放(86512)
所谓脑炎脑脊液鉴别，常见四种类型：1、病毒性脑炎：病毒性脑炎做腰穿，压力一般正常... 张晓雷│山西省人民医院 2023/03/14播放(87118)
所谓脑炎脑脊液鉴别，常见四种类型：
1、病毒性脑炎：病毒性脑炎做腰穿，压力一般正常...
张晓雷│山西省人民医院
2023/03/14播放(87118)
"病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病，临床以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现，大多病程是良性过程。病毒性脑膜炎的脑脊液检查的特点为脑脊液压力正常或是增高，白细胞数正常或者增高，细胞数可以达到（10-1000）×10^9/L。早期的细胞形态以多形核细胞为主，在发病8-48小时以后，以淋巴细胞为主。化验脑脊液，蛋白可轻度的增高，糖和氯化物的含量一般是正常的。"
李斌│聊城市第二人民医院
2023/01/15收听(64824)
病毒性脑炎是临床当中常见的中枢神经系统感染性的疾病。比较有特异性的是流行性乙型脑炎，是由乙型脑炎病毒感染所引起的疾病。临床当中还可以见于其他的一些病毒感染造成病毒性脑炎。病毒性脑炎脑脊液的特点主要有以下几方面，外观上一般是无色透明的，或者有轻微的混浊感，压力增高，白细胞数增多，早期以中性粒细胞为主，随着病情的进展，可能会以淋巴细胞增多为主。脑脊液当中的白细胞数并不能反映病情的轻重，受很多因素的影响，比如免疫功能受损者，应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂，或者接受放化疗的患者，白细胞可能始终不升高。另外，脑脊液的检查提示白蛋白轻度的增高，糖正常或者偏高，氯化物基本的正常，要结合其他的一些病原检查才可以确诊疾病。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/31收听(18842)
"正常情况下，脑脊液呈无色清晰透明状，没有凝状物。病毒性脑炎脑脊液清晰或稍微有点浑浊，蛋白质含量轻度增高，葡萄糖含量正常或稍高，氯化物基本正常，细胞数轻度增加，多为淋巴细胞。结核性脑炎脑脊液显著特点是外观呈毛玻璃状，蛋白质含量显著增高，葡萄糖与氯化物显著降低，淋巴细胞增加，脑脊液涂膜涂片或培养可见结核分枝杆菌。化脓性脑膜炎外观混浊、脓性，蛋白质大幅增高，葡萄糖含量大幅降低，细胞计数显著增加，多为中性粒细胞，细菌培养呈阳性。流行性乙型脑炎显著特点是细胞计数增加，早期为中性粒细胞增多，晚期为淋巴细胞增多。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2023/11/11收听(77588)
麻疹脑炎的脑脊液特点表现为轻度细胞数增高、脑脊液蛋白增高、脑脊液中γ球蛋白明显增高，脑脊液蛋白电泳可出现寡克隆区带为麻疹病毒IgG抗体。根据典型的临床表现、特征性的脑电图改变，结合脑脊液中γ球蛋白增高，在脑脊液中总蛋白的20%以上，脑脊液中麻疹病毒抗体水平异常增高，可作出麻疹脑炎的临床诊断。麻疹脑炎的确诊需要脑活检。麻疹脑炎目前尚无特效的治疗方法，主要给予对症治疗，加强护理，防止并发症等。
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/03收听(39068)
"化脓性脑炎会不会留后遗症和病人是否及时治疗，以及病人的病情严重程度有直接相关性。化脓性脑炎是由于细菌导致的颅内感染，病人可以出现发热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现神经功能缺损的症状，表现为肢体麻木、无力。同时还可以出现癫痫发作，严重时病人也可以出现意识障碍。化脓性脑膜炎的急性期要给予病人积极的抗炎治疗，同时配合脱水、降颅压的药物治疗。如果病人的症状相对比较轻，经过积极的抗炎治疗后病人可以不留后遗症。如果部分病人的病情较重，可以出现肢体麻木、无力的后遗症，同时病人还可以出现认知功能减退的后遗症。化脓性脑膜炎的后遗症，后续可以给予针灸以及康复治疗。"
2023/06/11收听(16698)
"白细胞正常只是化脓性脑膜炎治疗有效的其中一个指标，化脓性脑炎或脑膜炎是否彻底治愈，还取决于病人的头痛、呕吐、发热，以及局灶的神经功能缺损症状是否完全消失。此外，还有病人的腰椎穿刺术脑脊液压力是否正常，病人白细胞、糖率、蛋白质是否恢复到正常的范围，还包括患者的头部的磁共振影像学是否正常和脑电图是否正常。只有这些检查化验均正常才能代表化脓性脑炎或脑膜炎彻底治愈了，白细胞只是其中的一个指标。"
2023/10/04收听(22796)
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