浙江大学医学院附属第二医院
内分泌科
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老年糖尿病与一般糖尿病类似，患者通常无症状或只存在非典型症状，如乏力、抵抗力下降、易感冒等，当患者血糖处于较高水平时，患者会出现三多一少的症状，即多饮、多食、多尿以及消瘦。部分老年糖尿病会以并发症的形式出现，如患者因为尿路感染前往医院就诊，检查时发现尿中有白细胞，进一步检查发现尿糖增高。
综上，老年糖尿病的症状相对不典型，但具体情况取决于患者血糖的高低。另外，患者血糖逐渐升高时往往症状不明显，但血糖快速升高的患者常伴有明显的临床症状。
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"糖尿病它最典型的症状是三多一少，多饮、多食、多尿和体重减少。但是老年人其实表现不是特别典型，有些人可能消瘦，会来找医生就诊，有些人口干，每天喝几瓶水来就诊，这时候临床医生一定要注意，作为患者也要注意，如果有疲乏无力、体重下降、多汗、皮肤瘙痒，还有肩关节、关节的疼痛，都要注意排除是不是糖尿病。"
柳湘洁│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/04/24收听(28032)
"老年糖尿病患者的临床护理，有以下几点。第一点，进行知识教育。针对老年人，记忆力差，所以在普及糖尿病知识的过程中，力求简单明了，重点突出。第二点，饮食指导。因为老年人普遍伴有消化系统的障碍，所以应该建议其少吃多餐，减少脂肪、糖的摄入，多增加水果、蔬菜的摄入，还可以预防老年性的便秘。第三点，运动指导。老年人体质弱，而且骨头脆性比较强，对于剧烈的运动无法接受，多建议进行简单的操、太极拳等方式治疗。第四点，药物指导。对于老年人来说，尽量选择对于心肾功能要求比较低的药，比如阿卡波糖之类的非常适合。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/02/15收听(87002)
"老年糖尿患者的基本临床症状和成年人发病没有什么太多的区别，就是常常描述的“三多一少”症状是多尿、多饮、多食，易饥饿和体重的下降。还有部分老年患者会表现为不明原因皮肤瘙痒，老年女性患者表现为外阴的瘙痒；老年男性患者可以表现为反复的泌尿系的感染。还有部分老年患者表现为足部的真菌感染，就诊的时候会发现血糖高。其实临床上很多老年患者，没有任何的临床症状，很多因为体检的时候血糖的升高或者化验尿的时候发现尿糖的升高。再有一部分老年人是因为合并的心脑血管疾病，在医院就诊的时候发现血糖高。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/09/23收听(30808)
糖尿病患者一般都有三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，这是典型的糖尿病相关症状，部分... 兰国斌│宜昌市第二人民医院 2023/10/03播放(56080)
糖尿病患者一般都有三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，这是典型的糖尿病相关症状，部分...
兰国斌│宜昌市第二人民医院
2023/10/03播放(56080)
糖尿病的诊断标准，无论是年轻人还是老年人、儿童，诊断标准一致，毋庸置疑。老年糖尿患者特点如下：... 王蔚│太原市中心医院 2023/04/20播放(60298)
糖尿病的诊断标准，无论是年轻人还是老年人、儿童，诊断标准一致，毋庸置疑。老年糖尿患者特点如下：...
王蔚│太原市中心医院
2023/04/20播放(60298)
"糖尿病是慢性代谢性疾病，长期血糖控制不良能并发心、脑、肾、神经、眼底等多种慢性并发症，尤其是老年糖尿病患者更容易产生慢性并发症。老年糖尿病的特点包括如下几个：一、老年患者常合并有高血压、高血脂、动脉粥样硬化。糖尿病能加速上述代谢紊乱，加速动脉粥样硬化的进展，所以老年糖尿病患者更需要良好的控制血糖。二、老年糖尿病患者的合并症较多，经常同时服用多种药物，应注意药物之间的相互作用，避免副作用叠加。三、老年糖尿病患者可能存在进食不规律、进食量不稳定的情况，应尽可能选用降糖作用平缓的药物，以减少低血糖的发生，尤其是严重低血糖的发生。四、老年糖尿病患者更容易合并心、脑、肾、眼底等并发症，需要定期复查。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/05/15收听(67878)
"老年糖尿病随着年龄的增长，发病率逐渐增高，发病隐匿、致死率高：老年人渴感中枢、饥饿中枢敏感性下降，起病常隐匿，发病早期往往症状不明显，被发现时大多数到了中期或晚期，病情重，病死率较高；老年糖尿病合并急性并发症的时候，争取早诊断、早治疗。"
耿亚辉│北京老年医院
2023/11/20收听(28226)
"老年糖尿病的危害就是平时糖尿病的危害，老年人因为有多病共存的情况，可能它对靶器官的损伤就更多一些，老年糖尿病可以引起多个系统的损害，可以导致眼睛的损害，出现白内障；肾脏的损害出现蛋白尿，到晚期出现尿毒症；神经系统的损伤，轻的出现手、脚的麻木，重的可能引起大的神经系统的损害；另外对心脏也会引起损害，糖心病。心脏糖尿病和冠心病是经常在一起共存的疾病，另外它也可以导致血管的疾病，所以它可以发生全身各个系统的严重的损害，所以建议，特别是老年糖尿病的患者一定要把血糖控制好。"
2023/09/25收听(31442)
"老年得了糖尿病之后，建议到正规的医院做正规的治疗，让医生给做糖尿病的评估，看有没有并发症的发生，再根据糖尿病的治疗原则五驾马车，就是糖尿病的教育、饮食、药物、运动还有胰岛素的治疗，去调整血糖的水平。如果体重不达标，要减体重，如果血糖不达标，要降血糖，如果血压不达标要降压，如果血脂不达标，要降低血脂，如果血黏度不达标，要改善血黏度，最主要的就是要跟医生建立长期的联系，要监测血糖，如果是早期发现的血糖波动比较大的，建议一周监测两次左右的血糖。血糖的监测主要是空腹加三餐前后，加睡前，七次血糖监测，把血糖监测数值给医生看，医生会给出比较好的建议。"
2023/01/08收听(97740)
老年人有老年人的身体结构特点。随年龄增长、器官功能老化，消化系统功能比年轻人减退好多，所以老年... 夏青│北京京煤集团总医院 2023/07/08播放(57768)
老年人有老年人的身体结构特点。随年龄增长、器官功能老化，消化系统功能比年轻人减退好多，所以老年...
夏青│北京京煤集团总医院
2023/07/08播放(57768)
"老年糖尿病的治疗跟成人糖尿病的治疗和护理原则是差不多的，我们经常说五驾马车，护理要注意什么呢？1、一定要保证体重达标，如果体重不达标要减体重，因为体重肥胖会导致胰岛素抵抗，是不好的原因。2、血糖一定要达标，如果不达标一定要降糖，但是老年人特别是高龄老人一定要注意，在降糖的时候血糖不宜过低，因为低血糖可能伤害比较大，所以血糖空腹或者平时血糖一定不能低于3.9毫摩尔/升。3、血压要达标，要降压治疗。4、血脂要达标，血脂如果不达标要调脂治疗。5、血黏度，血黏度也要注意要达标，因为血黏度比较高，它会引起一系列的并发症。"
2023/08/03收听(85090)
生活方式干预依然是老年糖尿病治疗的重要手段，饮食治疗是糖尿病治疗的基础，有相当多的老年糖尿病患者，单靠饮食治疗就能控制好血糖。老年人饮食种类应该多样化，营养均衡，定时定量，如低盐、低饱和脂肪酸、低胆固醇、低嘌呤的饮食等，老年糖尿病可选择易消化的食物。每日应均匀摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋、豆类，油脂类共四大类食品，不偏食哪一种食物，搭配合理，应做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，最主要推荐老年糖尿病要个体化的饮食方案。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/08/06收听(17704)
"药物中毒性耳聋主要表现在听觉系统的慢性中毒，以耳聋耳鸣为主要表现。耳聋常在用药一到两周后才出现，不是说用上立刻就会耳聋，在一到两周之后逐渐出现，并且逐渐加重，到半年左右的时间时候开始稳定。耳聋常是双侧的，因为你用药就是全身的，很少有药物性耳聋是单侧的，这种是非常罕见的。通常是以高频的听力损失开始，逐渐向低频扩展，少数人会继续恶化，个别的会有全聋。耳鸣会经久不息。这个是造成患者痛苦的又一重要原因。耳毒性药物还可造成肝、肾、造血、内分泌、神经系统的全身损伤。不同的药物致聋各有其特点，根据耳毒性药物的种类，会有不同的特征，但无论是哪一种都应立刻采取停药措施，才能防止耳聋的进一步发展。其实耳毒性的药物是临床上都在用的，因为个体差异或者家族敏感性不同，同样的药物，有的人用就完全没有事情，但是有的人用上就不行，用量和中毒的程度都没有规律可言。因为正常的临床上也不会给病人使用不合规格的用量，在指导剂量下，仍然还是会有病人出现药物性耳聋。少量的用药即使即刻停药，也可能导致不可逆的重度耳聋。只有利尿剂造成的耳聋，在停药之后可以恢复，其他的都是永久性的耳聋。另外还有阿司匹林、心得安引起的耳聋也是可逆的，及时停药可恢复。"
郭怡辰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/10收听(66876)
糖尿病临床症状具体如下：1、轻中度血糖升高的患者，可无任何临床症状；2、患... 胡永宾│杭州市红十字会医院 2023/09/16播放(70870)
糖尿病临床症状具体如下：1、轻中度血糖升高的患者，可无任何临床症状；2、患...
胡永宾│杭州市红十字会医院
2023/09/16播放(70870)
"房间隔缺损主要表现为心脏搏动异常，常常会触及心尖有抬举一样的搏动，同时心脏的各瓣膜区闻及明显的杂音，尤其是二尖瓣和三尖瓣区，属于先天性疾病的一种。小孩一般身体较为虚弱，常常因为感冒、发烧等住院，会严重影响肺部的呼吸，肺部循环出现明显的障碍，可出现呼吸衰竭，严重者可能会出现心力衰竭、心房扑动、心室颤动等心律失常，也会出现体循环淤血全身水肿的异常改变，因此建议及时予以手术治疗，生活中注意多休息，避免劳累，避免剧烈运动，保持心情的平稳。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/30收听(25718)
"乙型肝炎起病隐匿，主要症状为全身乏力、厌食、腹部不适、少数人有恶心、呕吐症状，检查可发现肝肿大，压痛、脾肿大、少数病人有肝区不适，以疼痛为主；晚期肝病的症状有肝掌、蜘蛛痣、男性出现乳房发育（女性出现胡须）等症状，均由于雌激素灭活障碍所致；乙肝可以并发黄疸，症状以面黄、眼黄（巩膜黄染、俗称眼白发黄）、尿黄等。心血管病：可出现心肌炎、心包炎，可侵犯动脉血管发生结节性动脉周围炎；肾脏病变：较常见，早期出现蛋白尿、血尿，甚至出现颗粒管型，形成免疫复合物肾炎；皮肤病变：从红斑到丘疹或淤斑，最后发展成为血管神经性水肿疾病，慢性乙肝可出现结节性红斑等；消化系统：肝炎早期胃肠黏膜可出现炎性改变，故有上腹不适，恶心、呕吐等。慢性肝炎常出现肠壁黏膜水肿。此外，胆管炎、胆囊炎也很常见，还多见于急性水肿性胰腺炎。"
江宇泳│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/21收听(79110)
"心绞痛的临床症状为阵发性的前胸压榨样疼痛或憋闷感觉，或紧缩感，也可有烧灼感但不像针刺或刀割样疼，有的伴濒死感。位置常位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳累后、情绪激动、饱食或用力排便后，患者常常被迫停止正在进行的活动，症状持续约3-5分钟，有的可持续10分钟左右，不超过半小时，休息或含服硝酸甘油后症状可缓解，这是典型的心绞痛的症状。还有部分病人会出现不典型的心绞痛症状，如咽部紧缩感、牙痛、下颌痛、剑突下不适、上肢酸痛等症状，需注意鉴别。"
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2023/05/01收听(71654)
随着目前生活工作压力的增加、节奏的加快，抑郁症的发病率在逐年的提升，可以说抑郁症已经是一个普遍的社会现象，应该引起足够的重视，及时的处理。抑郁症的表现主要有以下几方面：首先，可以出现对周围事物的兴趣降低、闷闷不乐，同时出现懒散的态度，大多已经提示有抑郁症的苗头。部分病人如果得不到及时的调整，可能会出现病情的进一步的发展，比如常见的沟通、言语减少，对一些事情思维反应能力明显的下降，可以进一步导致全身的代谢紊乱，出现食欲下降，长期的食欲下降会出现病人的体重下降，导致消瘦的表现。其次，严重的抑郁症可以有一定的自杀倾向，在这方面已经有一定的报道。所以对于抑郁症要给予足够的重视，及时的明确引起抑郁症的原因，及时的进行处理。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/22收听(36938)
肺结核是慢性传染性疾病，临床症状多种多样、轻重不等。结核病症状和其他疾病相同，大多为非特异性症... 邱颖峰│湖南省胸科医院 2023/02/25播放(88804)
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邱颖峰│湖南省胸科医院
2023/02/25播放(88804)
复发性流产通常是行B超检测时，发现停经后7周。甚至8周仍然没有见到胎心，或更长时间没有见到胎心... 李斯晨│广州医科大学附属第三医院 2023/10/08播放(83034)
复发性流产通常是行B超检测时，发现停经后7周。甚至8周仍然没有见到胎心，或更长时间没有见到胎心...
李斯晨│广州医科大学附属第三医院
2023/10/08播放(83034)
北大一院 郭晓蕙
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