中国医学科学院肿瘤医院
妇科
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卵巢癌术后腹膜后淋巴结肿大不一定是转移。淋巴结肿大要进行详细的评估，首先做CT看肿大的淋巴结，判断淋巴结肿大是否超过1cm，以及淋巴结在做CT时是否强化、囊内是否有坏死等。影像学上有一些评估标准，能够帮助判断肿大的淋巴结是否转移，同时患者应结合病情，以及血清肿瘤标志物CA-125是否升高，来充分判断肿大的淋巴结是否转移。
如果肿大的淋巴结很小，不一定是转移，但卵巢癌确实也容易出现腹膜后淋巴结转移，所以如果在术后随诊过程中发现有肿大的淋巴结，也需要提醒高度警惕是否有可能肿瘤又复发，又出现淋巴结的转移了等问题。
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卵巢癌术后，腹膜后淋巴结肿大是否严重，可以分成两个方面来看，主要分析如下：1、良... 佐晶│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/17播放(42777)
卵巢癌术后，腹膜后淋巴结肿大是否严重，可以分成两个方面来看，主要分析如下：
1、良...
佐晶│中国医学科学院肿瘤医院
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在卵巢癌术后发现有腹膜后淋巴结肿大，如果术前影像学评估没有淋巴结肿大，术中也没有发现增大的淋巴... 梁海燕│中日友好医院 2023/03/07播放(49816)
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梁海燕│中日友好医院
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卵巢癌术后在随诊过程中发现腹膜后有肿大的淋巴结，应排除是否有转移，如果出现腹膜后肿大淋巴结，不... 赵丹│中国医学科学院肿瘤医院 2023/11/17播放(87174)
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赵丹│中国医学科学院肿瘤医院
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卵巢癌发生腹膜后淋巴结肿大，说明此时卵巢癌在病理分期上至少是Ⅲ期，甚至有可能达到Ⅳ期，属于疾病... 张功逸│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/12播放(98722)
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张功逸│中国医学科学院肿瘤医院
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卵巢癌一旦出现腹腔的转移，多数患者分期已经为III/IV期，即中晚期，治疗也就变得非常棘手。卵巢癌的治疗手段包括手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，针对卵巢癌...
闫国军│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/13阅读(2090)
卵巢癌腹膜转移已经是Ⅲ期，通常会转移到盆腔以外的组织，并且临床会出现恶病质、消瘦、贫血、腹痛、... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/26播放(41839)
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徐艳娟│广州市花都区人民医院
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卵巢癌转移途径有三大类，常见播散转移，通常播散到腹膜、肠、肝、脾、肾脏包膜表面。卵巢癌早期，只... 俞梅│北京协和医院 2023/05/01播放(86088)
卵巢癌转移途径有三大类，常见播散转移，通常播散到腹膜、肠、肝、脾、肾脏包膜表面。卵巢癌早期，只...
俞梅│北京协和医院
2023/05/01播放(86088)
"腹膜淋巴结肿大的患者，一部分情况下比较严重，另一部分情况下不太严重，需要看引起淋巴结肿大的诱因。如果考虑为细菌感染或者病毒感染所引起，这时一般不太严重，可以积极给予药物进行治疗。同时，需要调整饮食结构，例如不能饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，肿大的淋巴结可逐渐消退。如果是由于恶性肿瘤所导致的淋巴结肿大，这时很严重，常已经提示位于肿瘤的中晚期，需要尽早完善相应检查，然后做肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫。后期根据病理结果，可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中医药治疗、放疗等相关治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/09/02收听(80318)
杨筱凤│西安交通大学第一附属医院 2023/11/01播放(33537)
杨筱凤│西安交通大学第一附属医院
2023/11/01播放(33537)
卵巢癌淋巴转移与卵巢癌是否属于晚期并不是平行一致的，也就是说有时卵巢癌属于晚期，此时有可能是通过淋巴转移或者是种植而实现。但是在卵巢癌的早中期，此时卵巢癌的进展也有可能是通过种植和淋巴转移而实现。此时上述所说的卵巢癌淋巴转移就一定是晚期这句话就存在一定的不确定性，因为在早期或者中期卵巢癌淋巴转移也是其相应的一种重要的途径，所以卵巢癌淋巴转移不一定是构成晚期卵巢癌的一种进展，在早期或者中期也构成了其相应的转移的一个重要途径。
胡颜霞│郑州人民医院
2023/05/31收听(34658)
"出现腹膜淋巴结肿大常见于两种疾病：1、原发于消化道，比如胃或肠恶性肿瘤出现腹膜淋巴结转移。临床表现为原发的恶性肿瘤疾病的症状，比如胃癌通常表现为上腹部饱胀不适、疼痛，甚至伴有反酸、嗳气，严重时可以出现呕血、黑便等症状。结肠癌和直肠癌主要是排便习惯与性状改变，有可能伴有完全性和不完全性肠梗阻，甚至出现黏液血便。胃癌或结肠癌、直肠癌出现腹膜淋巴结转移，通常意味着疾病晚期，还会伴有中量以上的腹水。2、主要见于淋巴瘤，尤其是中央型的腹膜后淋巴结肿大，通常表现为腹部隐痛不适，由于取材确诊比较困难，还需要进一步行骨髓穿刺学检查，以明确诊断，主要采用化疗的方法。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/08/22收听(23684)
腹膜后的淋巴结出现肿大，最常见的是肿瘤所导致的，尤其是恶性肿瘤，应该进行全腹增强CT检查，进一步寻找原发病灶。有很多病人是由于肠道肿瘤或者淋巴瘤所继发而来的，在病情允许的情况下，应该进一步明确病理，如果没有明确的禁忌，可以进行手术治疗。对于单纯的淋巴瘤，属于一种实体恶性肿瘤，最主要的治疗手段是选择全身静脉化疗，在治疗期间要注意动态监测影像学的改变，也要监测化验指标的变化。因为静脉化疗容易出现不良反应或者并发症，常见的就是胃肠道反应以及骨髓抑制，在治疗期间应该注意预防给药。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/08/13收听(70710)
"如果腹膜后淋巴结肿大，同时伴有腹痛、发热，怀疑是急性的腹膜后淋巴结炎，除了肿胀之外，还可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。通过血液的血常规检查，会发现白细胞增高，根据感染的性质，可以给予一定的抗生素进行治疗。慢性的结核也会导致腹膜后淋巴结肿大，由于结核菌播散，导致干酪性坏死，还可以形成冷脓肿。还有可能是腹腔脏器的肿瘤，出现了腹膜后淋巴结的转移。无无论是哪种情况，都建议及时到医院进行检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/01收听(29140)
人体腹膜后出现肿大淋巴结，在临床上主要见于以下三大类疾病：1、淋巴瘤或者是淋巴细胞性白血病，通常需要进一步行血液学检查，甚至骨髓穿刺，必要时要进一步行体表淋巴结活检、腹膜后淋巴结活检病理检查，以明确诊断。2、主要见于自身免疫性肠病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩肠病急性发作期，引起腹膜后淋巴结肿大，通常需要进一步行肠镜检查以明确诊断。3、胃癌或者结肠癌，甚至直肠癌，引起的腹膜后转移性的淋巴结，通常需要进一步行胃镜、直肠镜、纤维结肠镜检查，并病理取材明确诊断。
2023/12/29收听(91772)
腹膜后淋巴结肿大会出现的症状，其实不是相对典型，除非这些肿大淋巴结大到一定程度之后，可能会出现... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/04/06播放(41751)
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钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/04/06播放(41751)
实际上，腹膜后淋巴结肿大不能简单粗暴的定义为是癌。一类腹膜后淋巴结肿大可以是良性的淋巴结肿大，... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/25播放(49113)
实际上，腹膜后淋巴结肿大不能简单粗暴的定义为是癌。一类腹膜后淋巴结肿大可以是良性的淋巴结肿大，...
2023/03/25播放(49113)
"后腹膜肉瘤晚期会造成淋巴结肿大，后腹膜肉瘤主要表现为腹部疼痛、腹部包块，晚期发生转移时伴有腹膜后淋巴结肿大。对于腹膜后包块、肿块，需要具体明确是哪种性质，可以做病理穿刺活检，特别是CT或者B超引导下穿刺活检。如果能够找到肉瘤细胞，就可以诊断为腹膜后的肉瘤，针对腹膜后肉瘤主要治疗手段是根治性手术切除，伴系统性的淋巴结清扫。如果肿瘤巨大融合成块，可以做术前新辅助放疗或者化疗。但是值得指出的是，后腹膜的恶性程度比较高，处理难度非常大，所以在手术以后需要配合术后辅助放疗，以及化疗等治疗手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/02/07收听(25292)
"腹膜后淋巴结肿大不一定是癌，但是需要排除癌症转移的情况。腹膜后淋巴结肿大可以是肠癌、胰腺癌等转移，也可以是淋巴瘤的腹膜后淋巴结侵犯的情况。具体是哪种病理性质，需要对腹膜后淋巴结肿大做穿刺活检，或者手术切除以后，根据病理性质进行综合判断。腹膜后淋巴结肿大，胆径超过九毫米以上，就可以认为是腹膜后的淋巴结肿大，需要进一步做病理穿刺活检，明确到病理性质，不一定是癌，但是需要排除是癌症转移的情况，因此腹膜后淋巴结肿大在临床上需要引起重视。"
2023/09/03收听(81172)
腹膜后出现淋巴结肿大不一定是癌，但存在癌或者淋巴结转移癌的可能性。由于炎症和结核也会导致淋巴结... 李欣│北京大学第三医院 2023/11/28播放(80456)
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李欣│北京大学第三医院
2023/11/28播放(80456)
胰腺癌术后淋巴结肿大不一定是复发，术后淋巴结肿大可能是炎症引起。胰腺癌是一种恶性程度非常高的恶... 张晓│河南省人民医院 2023/11/16播放(26500)
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张晓│河南省人民医院
2023/11/16播放(26500)
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