首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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狭义认为风湿性关节炎是由于链球菌感染所造成的免疫性炎症反应，造成关节的滑膜炎症而表现出的关节炎症。是由于链球菌感染所诱发的免疫反应，并不是链球菌真的进入关节腔，可出现滑膜炎症、滑膜积液、滑膜红肿，还有关节的红、肿、热、痛。
空气中存在链球菌，通常都是由扁桃体出现链球菌感染，感染后出现游走性大小关节红、肿、热、痛，维持半年左右的免疫反应称为风湿性关节炎。以后还可能出现风湿性心脏瓣膜病造成的二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
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"关节炎这个概念比较泛泛，所谓的风湿关节炎，以前我国医疗水平比较差、药物不断丰富的情况下，很多人会被链球菌感染，导致风湿热存在，从而导致感染性、风湿性关节炎，导致关节进一步的软骨退变、增生，发生关节炎，这叫风湿性关节炎。现在随着抗生素广泛普及，对风湿热这种感染基本都会用药控制。所以现在风湿关节炎的发病率就非常低了，而平时说的关节炎一般是指退行性关节炎、增生性关节炎、老化性关节炎，或者叫关节病、退行性骨关节病，往往这种关节病是因为关节过度劳累、过度磨损、过度受伤、着凉。着凉时也算一种因素受凉引起关节软骨退变、关节周围增生，从而导致关节炎的发生。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/13收听(52586)
关节炎和风湿哪个严重是错误概念。风湿统称为风湿病，主要有两大类，一类是关节炎，一类是弥漫性结缔... 汤建平│上海市同济医院 2023/01/25播放(81486)
关节炎和风湿哪个严重是错误概念。风湿统称为风湿病，主要有两大类，一类是关节炎，一类是弥漫性结缔...
汤建平│上海市同济医院
2023/01/25播放(81486)
"关节炎一般是指由于着凉、劳累，或者是由于关节退变而导致的，。这种关节炎可以出现关节疼痛、关节活动受限、关节的畸形。在X线片上可以看到有骨刺的形成、关节间隙的变窄、骨赘的形成。这种骨性关节炎多发生在承重的关节，比如膝关节或者是髋关节，也可以出现在脊柱。而风湿性关节炎一般是由于风湿继发的关节炎，常见于大关节，比如膝关节、髋关节、肘关节，这种疼痛往往为游走性，可以有不确定的位置。在进行相关的化验检查时，可以看到风湿系列的C-反应蛋白增高，抗O的增高，或者有类风湿因子的增高。治疗方法是不同的，风湿性关节炎常需要进行抗风湿药物的治疗；而关节炎一般需要进行口服止痛药物的治疗，以及营养软骨药物的治疗，所以普通的关节炎和风湿性关节炎是有一定区别的。"
常克武│七台河市人民医院
2023/12/06收听(81116)
对于风湿关节炎需明确具体疾病，针对不同的病因，治疗方案也完全不同，具体如下：1、... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/05播放(58340)
对于风湿关节炎需明确具体疾病，针对不同的病因，治疗方案也完全不同，具体如下：
1、...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/05播放(58340)
风湿关节炎进行药物选择时，需明确具体诊断为何种疾病。部分患者临床自己诊断为风湿关节炎，但从科学... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/15播放(97432)
风湿关节炎进行药物选择时，需明确具体诊断为何种疾病。部分患者临床自己诊断为风湿关节炎，但从科学...
2023/04/15播放(97432)
风湿性关节炎的症状主要有以下几个方面：1、多发、对称、游走性关节疼痛，为风湿性关... 郭会卿│河南省中医院 2023/06/13播放(82384)
风湿性关节炎的症状主要有以下几个方面：
1、多发、对称、游走性关节疼痛，为风湿性关...
郭会卿│河南省中医院
2023/06/13播放(82384)
风湿和关节炎难以区分，风湿性疾病本身就涵盖关节炎的概念。风湿性疾病指的是一组...
刘爱华│北京医院
2023/02/07播放(52482)
风湿性关节炎是以前的病名，在阴雨天或遇冷时关节出现疼痛被称为风湿性关节炎。真正的风湿性关节炎相... 周全│河南中医药大学第一附属医院 2023/11/12播放(80630)
风湿性关节炎是以前的病名，在阴雨天或遇冷时关节出现疼痛被称为风湿性关节炎。真正的风湿性关节炎相...
周全│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/12播放(80630)
风湿关节炎患者除了在治疗上要规范、合理、坚持以外，在饮食上也应注意，要做到营养均衡、不可偏食。饮食的具体要求要根据个人体质来定，除痛风性关节炎以外，也没有过多的禁忌。瓜果、蔬菜、鱼、虾、猪肉、维生素、蜂蜜等均可食用，这样有利于全面吸收营养。要选择高蛋白、低脂肪、高纤维，及容易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，尽可能提高患者的食欲，使患者饮食中的营养及能量能够满足机体的需要。要多用植物油，少用动物油。患者饮食以清淡为主，适量食用富含维生素E、C、A、B、D等丰富的蔬菜和水果。饮食要节制，饮食要有规律，不要吃过冷或过热的食物。
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/22收听(29662)
风湿关节炎的治疗分为抗风湿的治疗和抗菌治疗，具体如下。1、抗风湿治疗：主要选用的... 刘爱华│北京医院 2023/05/10播放(44778)
风湿关节炎的治疗分为抗风湿的治疗和抗菌治疗，具体如下。
1、抗风湿治疗：主要选用的...
2023/05/10播放(44778)
"首先，什么是关节炎？关节炎是关节退行性的改变引起的一种慢性无菌性炎症，主要表现为关节的疼痛、肿胀、活动不能、交锁、打软腿等症状。关节炎，如合并软骨损伤，需要口服营养关节软骨的药物，主要有氨基酸葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊，必要时可以关节腔内注射玻璃酸钠，同时口服非甾体类止疼药物，或用非甾体类止疼药贴来缓解局部的症状。风湿主要是抗风湿治疗，累及关节可出现关节的风湿性关节炎，还是上述治疗加用抗风湿治疗。抗风湿治疗有免疫抑制剂，重点是水杨酸或细胞色素等制剂。上述治疗方案是风湿性关节炎的治疗用药。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/01/18收听(45918)
"类风湿关节炎是一种慢性炎症性的关节病变，以对称性破坏的关节病变为特征，不仅会引起软骨和骨的破坏，引起关节功能的下降，引起关节变形致畸致残，还可以影响全身多脏器系统，比如呼吸系统、胃肠道、心血管系统、肾脏等。类风湿关节炎的治疗目前有以下几大类，一、非甾体类消炎镇痛药，比如美洛昔康、扶他林、布洛芬等。二、传统的DMARDS药物，也就是传统的改善病情抗风湿药，比如来氟米特强、羟氯喹、雷公藤、甲氨蝶呤等。三、糖皮质激素，目前糖皮质激素不建议长期大量的使用，如果关节炎症比较明显，可以短期的小剂量应用或者关节腔内局部注射使用。四、21世纪出现的生物制剂，也就是靶向治疗药物。主要包括肿瘤坏死因子抑制剂，也就是依那西普、英夫利西单抗、阿达木。第二大类是白介-6抑制剂，比如托珠单抗，还有白介-1受体拮抗剂，比如阿那白滞素，还有B细胞清除剂，比如利妥昔单抗，另外还有T细胞抑制剂阿巴西普等多种新型的生物制剂。"
李霞│聊城市第二人民医院
2023/06/16收听(19008)
"风湿关节炎，目前又称为链球菌感染后风湿症，这种疾病的临床表现常常为链球菌感染以后，患者出现发热、咽痛、扁桃腺发炎，进而部分患者出现游走性的四肢大小关节红、肿、热、痛。部分患者会出现四肢环形红斑或结节红斑，化验血沉快、C反应蛋白增高、抗链球菌溶血素增高。这部分患者一旦确诊，我们要给予抗生素治疗，常用青霉素或其他类的抗生素。关节肿疼明显的，可以口服非甾体类抗炎药。如果治疗不及时，少部分链球菌感染后风湿症患者还会出现肾脏受损，比如血尿、蛋白尿，甚至肾功能不全。极少部分患者会出现心脏受损的表现，出现瓣膜受损，也就是我们所说的风湿性心脏病。"
张学武│北京大学人民医院
2023/05/29收听(91098)
"有患者问关节炎风湿怎么办？这里需要指出的是风湿不是一种病，而是一组疾病的总称，风湿病包括类风湿关节炎，包括链球菌感染后风湿症，包括骨关节炎以及强直性脊柱炎等等。多种风湿病都会出现关节的炎症，表现为四肢某些大、小关节红、肿、热、痛，关节功能障碍等表现，临床上最常见的引起关节炎的风湿病包括：1、链球菌感染后风湿症，这种病的特点是链球菌感染以后出现发热、咽痛，进而出现四肢游走性大关节红、肿、热、痛，化验检查可以出现血沉快、抗链球菌溶血素O升高等等。一旦出现这种情况要给予抗生素治疗，必要时给予非甾体类抗炎药消炎、消肿、止痛。2、临床上常见的引起关节炎的疾病还包括类风湿关节炎，类风湿关节炎好发于中老年女性，可以出现双手、双腕、双肘、双膝等关节反复肿胀、疼痛，化验出现血沉快、类风湿因子升高、抗CCP抗体阳性等，一旦确诊类风湿关节炎要给予免疫抑制剂的治疗，包括甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。3、骨关节炎是一种好发于老年人的自身免疫性疾病，骨关节炎好发于高龄的老人，与运动损伤、骨质退化都有一定的相关性，确诊以后除了非药物治疗以外，在药物治疗方面要给予消炎、消肿、止痛药，以及保护软骨的药物治疗。"
2023/05/29收听(13634)
"风湿性关节炎怎么根治？经常谈到的风湿性关节炎，其实是链球菌感染以后所引起的在关节部位出现的红、肿、热、痛的反应。在风湿病里面通常称为急性风湿热，链球菌感染所发生的关节炎，在治疗的过程中重要的是要针对链球菌进行抗感染治疗。在后续发生反应性关节炎以后，常常配合非甾体抗炎药的治疗以及长效青霉素。风湿性关节炎和类风湿关节之间往往容易混淆，类风湿关节炎和谈到的风湿性关节炎完全不是一种疾病。类风湿关节炎是一种自身免疫紊乱以后所引起的多关节的炎症，以及后续发生的骨破坏和残基。类风湿关节炎到目前为止还不能够彻底的根治，需要长期的服用改变病情的抗风湿药，控制炎症，抑制骨破坏的发生。"
张卓莉│北京大学第一医院
2023/07/08收听(11454)
风湿关节炎的治疗主要包括两个方面，具体如下。1、抗生素治疗：目的是消除咽部的链球... 刘爱华│北京医院 2023/05/09播放(45967)
风湿关节炎的治疗主要包括两个方面，具体如下。
1、抗生素治疗：目的是消除咽部的链球...
2023/05/09播放(45967)
风湿关节炎主要是由于溶血性链球菌感染，进而引发免疫反应所致。常规认为但凡出现关节的疼痛、肿胀，... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/04播放(89308)
风湿关节炎主要是由于溶血性链球菌感染，进而引发免疫反应所致。常规认为但凡出现关节的疼痛、肿胀，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/04播放(89308)
"关节炎多数是因为骨质的退变、增生，或者是软骨的磨损而引发关节磨损，关节磨损后期会引发无菌性的炎症，而导致关节炎，关节炎病变部位比较局限，往往是在外伤后，或者是人体承重比较大的关节，像膝关节、踝关节，并没有全身的症状。而类风湿性关节炎发病机制现在还不明确，与遗传因素、免疫紊乱或者环境因素都有直接的关系，类风湿性的关节炎会累及人体全部的关节，在早期多数会呈对称性，最先累及的是人体的双手、腕关节、足，在后期则会累及人体的膝关节、髋关节，并且全身症状明显，像是乏力、低热、肌肉酸痛，与无菌性炎症所导致的关节炎有本质的区别。"
李磊│泰安市中医院
2023/02/06收听(26846)
"风湿性关节炎属于风湿免疫性疾病，主要以侵犯滑膜引起滑膜增厚、变性进而诱发关节炎症为表现。临床中与骨性关节炎的表现接近，主要表现为关节的肿胀、疼痛以及活动受限。但风湿性关节炎的肿胀程度更明显，对外界寒冷刺激也更敏感。因此治疗上，以口服非甾体消炎药物配合免疫调节药物为主。此外由于该病病程长，很难彻底根除，多以临床控制为主，所以如果长期使用口服药物引起胃肠刺激及肝肾损伤，还可以配合局部外治方法，如射频介入及局部臭氧消炎治疗等。如果滑膜增厚严重，关节活动很差，可以考虑关节镜下清理等手术方法干预。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/10/05收听(22226)
风湿性关节炎是风湿病里非常常见的类型，中医称为痹证，就是风湿痹。风湿痹中医通过祛风、散寒、除湿... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/07/30播放(67970)
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赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/07/30播放(67970)
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