慢性肾衰竭可以引起高血压，具体原因如下：

1、水在体内的积聚：慢性肾衰竭的病人存在肾小球滤过率的降低，导致肾脏的排水能力减弱，进而导致体内水的蓄积，引起血压升高。可以在使用降压药时加上利尿剂，帮助排除体内多余的水分，控制病人的血压；

2、RASS激活：体内RASS激活以后，可以出现血压升高，建议使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)药物以降低血压，常用的ACEI包括卡托普利、依那普利、福辛普利等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，这一类药物在降低病人血压的同时，也可以降低病人肾小球内的压力，从而避免病人出现尿蛋白水平的降低。另外ACEI、ARB还有一定的心肾保护作用，所以慢性肾衰的病人出现高血压，一般首选的药物是ACEI、ARB。但是需要注意肾功能减退比较严重的病人使用ACEI、ARB，则容易出现高钾血症或者血肌酐升高。