首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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脾切除之后，因为脾脏手术主要解决脾功能亢进，还有一些病人有脾脏肿瘤、脾脏外伤，比如车祸这一类比较严重的外伤，也会导致病人进行脾脏切除手术。脾脏切除手术以后，脾脏对病人本人的重要性并不是非常大，也就是脾脏切除以后，病人也可以完全存活。脾脏对于人体主要是免疫器官，脾脏切除以后，免疫功能会由其它免疫系统替代，所以脾脏切除完以后对人体并没有特别严重的影响。脾脏切除完以后，如果一旦出现并发症，比如严重的感染，或者出现意外出血、意外的手术并发症、手术损伤，也会导致病人在愈合或者在手术中出现生命危险，也有一定的风险。
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脾脏切除后可对机体免疫力产生一定影响，但患者术后恢复良好可完全存活，对生命一般无特殊影响。脾脏是人体的主要免疫器官，脾脏切除以后，免疫功能会由其它免疫系统...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/11阅读(3548)
肝硬化患者脾切除后，有可能健康生存10-20年，甚至更长时间。但也可能由于各种并发症，包括肝功... 王东│北京大学人民医院 2023/04/21播放(37982)
肝硬化患者脾切除后，有可能健康生存10-20年，甚至更长时间。但也可能由于各种并发症，包括肝功...
王东│北京大学人民医院
2023/04/21播放(37982)
脾切除以后，对于食物的选择，其实并没有特殊要求，只要含有丰富的营养并且有充分的维生素和矿物质，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/13播放(98624)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/13播放(98624)
成人脾脏在免疫系统的功能已经降低到次要地位，但是在小儿外科一般建议保脾，因为脾脏不但是免疫器官... 徐心│西安交通大学第二附属医院 2023/07/13播放(83794)
成人脾脏在免疫系统的功能已经降低到次要地位，但是在小儿外科一般建议保脾，因为脾脏不但是免疫器官...
徐心│西安交通大学第二附属医院
2023/07/13播放(83794)
正常脾肯定不需要切除，对于正常人脾脏属于重要的器官，主要是免疫器官，特别是在婴幼儿时期，在其他... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/10/30播放(64464)
正常脾肯定不需要切除，对于正常人脾脏属于重要的器官，主要是免疫器官，特别是在婴幼儿时期，在其他...
黄小龙│海南医学院第一附属医院
2023/10/30播放(64464)
脾切除首先要有其适应症，不是每个人的脾都可以进行切除，以下情况要考虑做脾切除：1... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2023/01/15播放(86396)
脾切除首先要有其适应症，不是每个人的脾都可以进行切除，以下情况要考虑做脾切除：
1...
韩霖│海南医学院第一附属医院
2023/01/15播放(86396)
对于成年人而言，脾切除没有大的影响；但是对于婴幼儿而言，脾切除最主要的影响就是会造成凶险性感染... 韩霖│海南医学院第一附属医院 2023/04/16播放(93572)
对于成年人而言，脾切除没有大的影响；但是对于婴幼儿而言，脾切除最主要的影响就是会造成凶险性感染...
2023/04/16播放(93572)
"脾脏手术是临床上常见的手术方式，一般脾切除术后要注意以下几点：一、脾脏是人体的免疫器官，脾脏切除后，部分患者会出现免疫力下降，容易合并细菌或病毒感染，出现感冒和肝脓肿等感染性病变。二、脾脏手术后要密切观察患者切口的愈合情况，若切口愈合良好可2-3天更换1次敷料，如果患者切口伴有红肿，疼痛，需要尽快的敞开切口，加强创面引流，才能促进切口的早日愈合。三、患者脾脏切除后会造成血小板反应性的升高，机体处于高凝的状态，容易诱发血栓形成，可给予口服阿司匹林静脉应用扩管的药物，避免全身血管多发血栓，引起急性肺栓塞等严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/01收听(83196)
脾切除术后，因为脾是重要的免疫器官，所以切除后免疫力会有所下降，特别是在婴幼儿身上，此时需特别... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/07/09播放(75810)
脾切除术后，因为脾是重要的免疫器官，所以切除后免疫力会有所下降，特别是在婴幼儿身上，此时需特别...
2023/07/09播放(75810)
脾脏是人体中的重要免疫器官，特别对婴幼儿，其重要性更大。对于成年人，因为其他免疫器官已发育成熟... 黄小龙│海南医学院第一附属医院 2023/05/14播放(63802)
脾脏是人体中的重要免疫器官，特别对婴幼儿，其重要性更大。对于成年人，因为其他免疫器官已发育成熟...
2023/05/14播放(63802)
"脾可以贮存血液，在人体需要的时候，可以增加人体的血容量。脾还是一个免疫器官，它能够产生免疫球蛋白，增加人的免疫力，而且脾还可以过滤病菌、细菌等，所以脾比较有用，但是当脾出现问题，需要切掉时就一定要考虑切掉。如果出现脾破裂时，就会出现大量的出血，脾功能不存在，需要把脾切掉。还有一种情况是当出现肝硬化、缩窄性心包炎等造成的脾大，脾功能亢进。如果脾亢的时候会出现血小板的急剧破坏，容易出现胃底食管静脉曲张的破裂出血等，风险就大于益处，考虑把脾切掉。如果把脾切掉了，可能会造成人体的免疫力下降，但是和出血等急性危及生命的问题相比，脾切还是有益处的。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2023/01/08收听(99908)
"脾脏手术是应用在脾破裂或脾脏异常增大，引起并发症的疾病当中。虽然脾脏是人身体的重要免疫器官。但是，脾脏的切除手术只是一个中等难度的手术，手术的时间不会太长，大概需要2个小时左右，脾脏切除费用一般1万块钱左右。费用要根据当地的经济水平不同、患者的身体素质的不同，以及疾病的复杂程度不一样，其费用也是不同的。目前，脾脏切除只有普通的开刀切除方法，还没有微创手术进行切除脾脏。所以，当脾脏切除后只要没有感染现象，手术费用一般是相对比较低的。一些发达地区的著名医院，脾脏切除的手术一般在2万块钱左右。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/09/11收听(64072)
脾切除的适应症主要包括外伤性脾破裂、脾亢、脾肿瘤、血液系统疾病，具体如下：1、外... 李欣│北京大学第三医院 2023/04/30播放(97246)
脾切除的适应症主要包括外伤性脾破裂、脾亢、脾肿瘤、血液系统疾病，具体如下：
1、外...
李欣│北京大学第三医院
2023/04/30播放(97246)
"脾摘除手术，患者存活时间无法一概而论，并无具体数值，主要取决于原发病情况，需要具体分析。脾摘除手术主要针对脾脏外伤，以及门脉高压症引起脾功能亢进、巨脾，血液系统相关疾病引起的脾脏肿大情况。而行脾切除术治疗，对于脾切除术术后存活时间，主要根据脾切除术病因，如脾脏外伤导致脾破裂行脾切除手术，患者生命不会因脾切除术而影响。对于门脉高压症引起的脾亢以及巨脾行脾切除术，术后根据患者肝硬化程度，以及肝功能失代偿程度决定存活多久。对于血液系统相关疾病引起的脾脏功能亢进，以及脾功能紊乱进行手术治疗，需根据血液病治疗情况判断患者活多久。若能保持不过分的暴露于危险环境下，脾切除对生存无严重影响，建议定期复查血细胞分析，如果血小板过高，需要服用抗血小板药物，比如阿司匹林。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/12收听(12266)
脾切除术后有以下几种并发症：1、局部感染、出血，脾窝内有淤血感染，术后可能发热；... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/11播放(75056)
脾切除术后有以下几种并发症：
1、局部感染、出血，脾窝内有淤血感染，术后可能发热；...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/11播放(75056)
脾切除手术适用于择期的脾肿大或者急诊脾破裂手术。如果是择期的脾肿大、脾肿瘤行脾脏切除手术，手术费用在20000元左右。如果是急诊脾破裂行脾切除手术，手术费用在20000-30000元。择期手术切除包括脾脏切除手术和腹腔镜脾切除手术。如果是开腹的脾切除手术，可能费用要偏低一点，大约10000-15000元左右就可以了，将脾脏完全切除，伤口缝合、换药就行了。如果是腹腔镜手术切除，手术费用可能要偏贵一些。如果是急诊脾切除手术，因为患者生命体征不稳定，同时可能存在腹腔内大出血，所以手术过程中不确定的因素很多，有可能患者术中需要输血，也有可能术后需要入住ICU，或者手术以后可能出现胰瘘、腹腔残余感染等疾病，至少需要20000-30000元。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/16收听(31560)
"脾切除手术是复杂的手术，因为脾脏位置深，并且靠近胸腹交界处。首先一定要明确手术有无适当症、外伤性脾破裂、脾脏本身的病变，尤其是门脉高压、巨脾，则一定要小心。手术当中一定要手术野暴露清楚，备自动拉钩，助手要协助术者完好暴露术野，才能避免术中出血以及其他的风险。在脾蒂处理过程当中，一定要注意防止损伤胰尾以及结肠，否则术后会造成胰瘘以及肠瘘，对病人造成很大的手术风险。手术以后还要注意有无血栓的可能，一定要监测血小板以及影像学，明确有无肠系膜及脾血管的血栓，因为脾切除后患者存在高凝状态，尤其是血小板超过800×10^9\/L，一定要抗凝，并且血液科专科医生会诊。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/03/14收听(39092)
"脾切除术后多久能恢复，要依据患者术后的具体情况，以及患者自身的身体状况来进行综合的评估。1、对于身体情况一般较好的患者，脾切除术后，若没有明显的腹腔出血、腹腔感染、膈下脓肿、切口积液、切口感染等相关的并发症，患者一般在术后2周左右，腹部切口愈合良好，肠道功能完全恢复，可恢复到正常饮食的状态。2、若患者伴有较多的基础疾病，脾切除术后常会造成患者抵抗力下降而出现膈下脓肿、腹腔出血、切口感染等相关的并发症，这时患者的胃肠功能恢复缓慢，常常需要3-4周的时间，恢复到正常情况。"
2023/09/03收听(28822)
"肝硬化脾切除后注意以下几点：1、在饮食上需要注意增加优质蛋白的摄入，减少碳水化合物的摄入，也要保证一定的热量。2、常规复查肝脏门静脉的B超或者CT，观察门静脉有无血栓，如果有血栓需要应用抗凝药物清除血栓。3、胃镜的复查，观察食管胃底静脉曲张变化的情况，如果静脉曲张比较重，有出血的风险可以进行套扎或者硬化剂治疗。4、复查血常规，观察血小板、红细胞、白细胞水平变化情况，如果血小板水平很高超过一定的数值，就要预防血液中血栓形成的风险。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2023/12/12收听(91310)
"脾切除手术后的护理包括以下几个方面：第一、保证各种引流管是否能够正常引流，时刻监测生命体征，随时准备吸氧。第二、脾切除后最大的危险是有腹腔出血，手术后的两天内需要随时监测脉搏、心率、有无血液渗出，如果出现异常出血，需要再次进行止血手术。第三、手术后需要采取头高脚低的睡姿，避免造成胸腔感染。第四、保证出入量的平衡，记录尿量，以防止出现脱水。第五、注意加强换药，防止感染。需要定期做腹部CT检查，以排出血栓，手术后的护理是比较复杂的，如果出现异常情况，需要及时联系医生。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/07/30收听(54922)
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