糖尿病酮症酸中毒的常见临床表现是脱水，患者会出现口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷，主要是由于渗透性利尿。高血糖时会导致患者出现渗透性利尿，渗透利尿发生会导致患者出现明显脱水，严重者会出现尿量减少等肾功能损害表现。

随着脱水和高血糖，以及酮体的产生，患者会出现明显的代谢性酸中毒表现，还会出现低钾血症的表现，伴随着缺水、缺氧以及微循环障碍。患者会出现脑水肿，导致中枢神经系统的症状，出现昏迷等意识障碍的表现。

发生糖尿病酮症酸中毒后，要给予患者积极补液，补液宜先快后慢，一般在前2个小时可以输注1000-2000ml的生理盐水。补液时如果血糖在13.9mmol/L以上，以盐水进行补液，血糖在13.9mmol/L以下时，可以将糖加中和量的胰岛素进行补液。

还要进行降血糖治疗，可以给予患者0.1单位每公斤体重的负荷量静推后，以0.1单位每公斤体重的速度持续泵入，治疗期间要注意监测血糖变化。也要积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱，注意补钾，一般不用过早进行纠酸治疗，随着补液和降糖治疗起效，患者酸中毒会得到有效缓解。

只有在严重酸中毒，比如pH值＜7.1或碳酸氢根＜5mmol/L的情况下，才可以考虑使用小剂量的碱性药物，如碳酸氢钠进行治疗。