败血症就是血里有细菌,并且有全身感染的症状。对于败血症的治疗分为两个阶段:
1、经验性治疗:经验性的治疗要考虑败血症的来源,需要进行详细的问诊和查体。病人尿急、尿频、尿痛,查体有肾区的叩痛,推断泌尿系感染的可能性比较大。泌尿系感染的病原体大部分是大肠埃希氏杆菌,也容易产生ESBL(超广谱β-内酰胺酶)。对于这种情况,经验性的选择用药,选用加酶的抑制剂,如哌拉西林钠他唑巴坦。病人长期卧床有褥疮,又出现高热、寒战,则考虑诊断是皮肤来源的感染,此时治疗的时候要覆盖球菌;
2、靶向治疗。靶向治疗即血培养3-5天以后有阳性的结果,同时也可得到相应的药敏结果。根据药敏结果选择敏感的药物即可。