上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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第4腰椎棘突的位置可以通过摸双侧髂嵴最高点，此点是腰4/5椎间隙，此椎间隙位置稍微向上的突起便是第4腰椎棘突。腰椎从上往下可以分为5节，第4和第5节腰椎中间是椎间盘，其后面对着的突起位置是第4腰椎的棘突。
一般可以找到臀部两边的髂嵴位置，在髂嵴的最高点齐平画一条线，线平对的位置是腰4/5椎间隙，向上摸到高点便是第4腰椎的棘突。
髂嵴的最高点平腰4/5椎间隙是相对普遍存在的一个现象，但是对于某个个体而言，髂嵴最高点是否一定平腰4/5的椎间隙，还需要通过拍X光或者做CT或者做磁共振检查确认。
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"第四腰椎脊柱的位置比较容易寻找，因为第四腰椎正好是身体上的一个体表标志物。通过第四腰椎可以寻找到第三腰椎、第二腰椎和第一腰椎的位置，也能够寻找到骶椎的位置。患者可以通过髂后上棘来寻找到第四腰椎的位置，两侧髂后上棘连线的中点就是第四腰椎的椎间隙，第四腰椎椎间隙往上会在腰部摸到一个鼓鼓的骨头，这个骨头就是第四腰椎的棘突。然后再向上寻找就是第三腰椎的棘突，再往上寻找就是第二腰椎的棘突。除此之外比较简单的方法就是腰眼，也是第四腰椎的位置，但是这种方法寻找并不准确。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(64358)
腰椎的棘突在腰部的正中，在中线的位置，大家在站立的情况下，可以从颈椎、胸椎向下触碰，中间一条比... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/14播放(38105)
腰椎的棘突在腰部的正中，在中线的位置，大家在站立的情况下，可以从颈椎、胸椎向下触碰，中间一条比...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/14播放(38105)
"腰椎棘突下的名词解释是每个腰椎体都有相应的棘突，在棘突下方都是上一位棘突的上方，它们之间有棘间韧带和棘上韧带相连，主要起到的作用是为肌肉组织提供附着点，有的时候也是作为腰椎穿刺或腰椎麻醉的进针点。临床上出现棘突韧带炎或者棘间韧带炎的情况比较普遍，尤其是长期久坐、不锻炼的人，有的时候疼痛，而且比较剧烈，到医院可能进行针灸或者是封闭的疗法。日常生活当中都要注意加强功能锻炼的方式与方法，做有氧运动，包括小燕飞、三点支撑或者五点支撑，对腰背肌的力量比较好。日常生活当中避免久坐，要挺胸抬头，保持良好的坐姿，非常重要。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(62024)
"第二腰椎的棘突一般不好定位，可以先定第三腰椎，也就是平脐平面相对应的应该是第三腰椎。具体的做法就是用中指和大拇指伸开，然后用中指去够脐，平行的大拇指向后摸，相对应的就是第三腰椎的棘突。棘突是一个明显的突起，向上再摸一个棘突就是第二腰椎的棘突。临床上第二腰椎棘突比较难摸，因为它比较小，所以首先摸出第三腰椎，第三腰椎向上一个就是第二腰椎，这比较好摸。其它的方法比较难叙述，也可以进行寻找第四腰椎，第四腰椎是平后面的髂嵴连线，对应的是第四腰椎，再向上数两个腰椎也可以。"
2021/02/12收听(49982)
"腰椎棘突位于腰后背正中间位置，一般腰椎4-5间隙在挂皮带的水平，腰椎棘突就在挂皮带水平上下各一部分。棘突上有棘上韧带，棘突和棘突中间有肌间韧带进行连接，在着凉、劳累、不恰当姿势等因素影响下，可以出现这些韧带的无菌性炎症，导致疼痛出现。一般疼痛较局限，按压痛、叩击痛明显，患者有可能睡觉翻身时都被疼醒。需要进行理疗、热敷、烤电、针灸、口服非甾体类消炎药等进行疼痛控制，缓解临床症状，提高患者的生活质量。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/12收听(37210)
"题目的描述并没有说明具体的病变，单纯从腰椎棘突的部位可以出现腰椎棘突间韧带炎、棘上韧带炎还有腰椎棘突的骨折。不同情况治疗方法会有区别，腰椎都有一个向前的生理弯曲，平时总是喜欢弯腰干重活、猫腰坐着就可以导致棘突间韧带紧张，产生一种无菌性的炎症，比如棘突间韧带炎、棘上韧带炎。这种疾病一般需要配合卧床休息一段时间，避免弯腰、久坐、久站，避免受风、受凉，然后在疼痛的地方外用活血化瘀、止痛的膏药如扶他林膏药，或者局部封闭注射治疗等帮助缓解症状。要是出现棘突骨折一般有明显外力损伤，需要配合腰围外固定保护一个半月，错位明显严重附带其他部位的骨折，有可能需要通过手术治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/20收听(14326)
"腰椎棘突怎么找？腰椎总共分五节椎体，所以它有五个棘突。第二腰椎棘突怎么找？一般情况下两侧的髂棘最高点，平时髂棘连线跟后正中的交点是第四、五腰椎棘突的间隙，中点上方是第四腰椎棘突，下方是第五腰椎棘突。摸到第四腰椎脊突之后再往上摸，再上一个是第三腰椎棘突，再上一个就是第二腰椎棘突，这是找第二腰椎棘突的一种方法。当然，有时候要是不确定可以从髂棘，用手握在两个髂棘的上缘，中指对着的就是第四、五腰椎的间隙。如果不确定可以往下摸，摸到骶椎的棘突，骶椎的上缘再上面第一个就是第五腰椎棘突，再往上面是第四腰椎棘突，再往上是第三腰椎棘突，再往上是第二腰椎棘突，这是找到第二腰椎棘突的方法。还有一种方法，就是用手指沿着肋骨摸，找到两侧最短的一根肋骨末端连线的中点，就是第二腰椎的棘突。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/24收听(43306)
医学上，棘突是指脊椎解剖结构的一部分。脊椎是一段不规则状的骨质，前方较厚的圆形结构是椎体，椎体... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/15播放(67656)
医学上，棘突是指脊椎解剖结构的一部分。脊椎是一段不规则状的骨质，前方较厚的圆形结构是椎体，椎体...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/07/15播放(67656)
第7颈椎的棘突在体表从颈部往下通常可以摸到，第1个高起的位置即第7颈椎的棘突。如果想详细了解第... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(44970)
第7颈椎的棘突在体表从颈部往下通常可以摸到，第1个高起的位置即第7颈椎的棘突。如果想详细了解第...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(44970)
"腰椎棘突炎主要是指棘上韧带炎，棘上韧带是附着于棘突上面的韧带，往往在长时间伏案工作、低头玩手机、经常弯腰劳作的时候，棘上韧带会处于紧绷的状态，这个时候棘上韧带就会疼痛，腰部有一个固定的压痛点，这个就是棘上韧带炎。治疗上要注意避免所有的不良生活习惯和工作习惯，同时要进行局部热敷，可以使用消炎去痛的药物，包括塞来昔布、美洛昔康对症处理，还可以使用肌松药缓解肌肉痉挛，要是效果不好，可以局部封闭，在棘突这里做局封治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(91882)
"棘突是腰椎正常的生理结构，如果出现了棘突韧带炎或者棘上韧带炎时，是临床上比较常见的一种疾病。这种疾病并不是由于细菌所导致的，而是形成骨头与韧带的摩擦，是一种无菌性炎症。这种疾病并不需要口服抗生素，需要患者及时的减少弯腰活动，避免含胸或者久坐久站，同时可以给予后背的理疗、按摩、针灸、艾灸等方式。如果疼痛比较剧烈，难以忍受时可以口服布洛芬或者美洛昔康来缓解疼痛，给予棘突上理疗可以起到活血化瘀的作用，还可以适当佩戴背背佳或者腰围外固定来帮助韧带收缩和舒张。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/13收听(91868)
"第七颈椎生理上就是颈椎骨的最后一节，正常人在低头时，在颈背部下方正中线上，最突出的地方有最隆起的部位，就是第七颈椎棘突的位置，俗称大椎穴。第七颈椎棘突是我们人体最主要的临床体表标志，在对颈椎检查和查体、外科手术中都要用到第七颈椎棘突这一体表标志。平时经常低头玩手机、坐姿不正确会加重第七颈椎棘突上方韧带的慢性劳损，出现慢性的炎症、疼痛，有的人颈椎后方还出现硬结像韧带的钙化，因此平时要注意保护、爱护自己的颈椎。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(58392)
"第7颈椎的棘突应该是在颈胸交界的地方，也就是从后面摸比较突出的最下面一个棘突是颈7。它为何这么突出？因为主要是适合颈椎的曲度变化，颈椎的生理曲度是向前，胸椎的生理曲度是向后，这样会有坡度，应该通过棘突来逐渐达到过渡，而不能出现突然的台阶感，它和人体的结构不相适应，所以是在这个位置。因为比较突出，所以劳损的时候也比较容易牵涉到它，比如棘突韧带炎或者棘间韧带炎，使它非常容易受到牵拉疼痛。治疗主要还是局部的热敷、膏药等对症治疗，临床的效果也是不错。同时避免低头的动作，多向后做仰头、扩胸的运动，有利于减轻局部的症状，预防复发。"
2021/02/25收听(63024)
棘突炎疼痛点多位于棘突或相邻两个棘突之间，表浅，局限于棘突顶部，偶尔可以触及向棘突两侧滑动的棘上韧带，在X线检查中多无异常的表现，这是由于棘突炎多是棘上韧带损伤。棘上韧带是一组坚韧的纤维组织，附着在棘突上，纤维纵向连接于相邻的棘突顶端，与棘间韧带共同限制脊柱的屈曲活动，起稳定脊柱的作用。脊柱屈曲时棘上韧带被拉紧，长期的棘突屈曲位可以造成棘上韧带慢性损伤，发生韧带纤维撕裂或致棘突上的剥离现象，又称为棘突炎。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/30收听(17828)
如果想找到第七颈椎棘突，方法较简单，顺着脑袋中间往下摸，摸到脊骨后再往下摸，最突出的骨头为第七... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2022/01/17播放(94020)
如果想找到第七颈椎棘突，方法较简单，顺着脑袋中间往下摸，摸到脊骨后再往下摸，最突出的骨头为第七...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2022/01/17播放(94020)
胸椎棘突是胸椎后方椎板向后延伸形成的短的突起，棘突上附着有棘间韧带和棘上韧带，周边也有胸椎旁的肌肉的附着，棘突在于中年以上人群，常常会出现压痛。压痛常常发生于上部和胸部的胸椎棘突上，有时是一个压痛点，有时是数个压痛点，多数是与劳损活动较少导致的。对于棘突炎症，可以局部外敷抗炎镇痛软膏进行治疗。疼痛严重的也可以口服抗炎镇痛药物，在疼痛缓解之后，应该多进行主动的胸背部肌肉的活动练习，避免出现胸椎后凸，引起反复的炎症发作。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(90254)
"胸椎棘突是人体的一种正常解剖结构。胸椎有12块，大体形态由前方短圆柱形的椎体和后方板到椎弓组成，由椎弓发出的一个向后方，或者后下方，尖端可以在体表摸及到的凸起，就是胸椎棘突。在日常生活中，很多人都误认为是异常的东西，觉得是长了包块，其实是人体的正常组织。主要由于局部的疼痛才触摸到，考虑是异常包块，由于长时间一个姿势导致的局部肌肉痉挛。在脊柱上面及肩韧带，长时间一个姿势导致局部的韧带软组织发生炎症。这种情况下，要注意休息，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，加强保暖，避免受凉，局部热敷，适当的进行体育运动，锻炼睡硬板床，避免弯腰。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(36212)
棘突是人体脊椎骨后侧突出的骨性结构，这个结构是脊椎骨特有的结构，因为有棘突的存在，使人体的椎骨能够在后背部被触摸得到，也是因为棘突的存在，才能让椎骨更加的结实，能够承受更大的外力作用。人体的脊柱内部是人体重要的中枢神经位置，也就是脊髓的所在位置，如果没有棘突的存在，整个脊柱以及脊髓受到外力作用后，损伤的几率会更高。除了第一节颈椎、第二节颈椎以及第四节腰椎和第五节腰椎的棘突相对比较小以外，其他位置的棘突都非常的明显，尤其是第七节颈椎以及第一节胸椎的棘突，在人低头时，第七节颈椎以及第一节胸椎的棘突就会明显的突出出来。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(59238)
胸椎棘突，是胸椎后方高起来的骨头的结构。要想了解胸椎棘突，首先要了解人体脊柱的基本构造。脊柱从... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/06播放(39206)
胸椎棘突，是胸椎后方高起来的骨头的结构。要想了解胸椎棘突，首先要了解人体脊柱的基本构造。脊柱从...
2023/04/06播放(39206)
"棘突是人体脊椎上面的一个比较有特点的骨性结构，棘突在人体后侧正中线的位置，从颈椎的下段，以及整体的胸椎，一直到腰椎的上半部分都有棘突的分布。棘突也是保护人体脊椎的重要结构，一旦脊椎受到外界的暴力作用在上面的时候，棘突首先就是承受暴力和缓冲暴力的先锋。而当人体的棘突如果出现了慢性疼痛的症状，多数都是由于棘突间的韧带炎症造成的。这种炎症多数都是慢性的损伤性的炎症，长期的弓背弯腰姿态会使棘突间韧带出现明显的牵拉，导致局部出现明显损伤，损伤在没有痊愈时，如果受到再次的牵拉损伤，就会使损伤出现积累的现象，从而使棘突间韧带出现慢性炎症，导致局部出现疼痛。"
2019/08/12收听(54754)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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