首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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结肠炎是结肠炎症性疾病,在临床上并不少见,主要有克隆氏病即克罗恩病、溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎是一种连续的病变,而克罗恩病常是间断性病变。两种疾病在发病的早期,症状大多是腹痛和便血,根据其位置不同,便血的状态也略有差异。克罗恩病如果发生在左半结肠,便血的颜色较为新鲜,如果发生在右侧,便血常呈暗红色。
克罗恩病和溃疡性结肠炎均与免疫系统缺陷有一定关系,两者有一定的恶变可能。如果诊断结肠炎症性疾病,大多需要定期进行肠镜检查,研究发现克罗恩病侵犯的深度可以达到肠道的肌层,溃疡性结肠炎仅侵及黏膜和黏膜下层,因此克罗恩病更容易出现穿孔和肠瘘等严重的并发症。
出现结肠炎的时候要注意保持饮食的清淡,少刺激性食物的摄入,并且配合应用治疗结肠炎相关药物,才能缓解相关症状。
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"对于结肠炎早期的症状,主要表现为腹泻、腹部疼痛、腹胀,严重者可以出现乏力、发热等情况,其中腹泻、排便次数增多,是结肠炎早期最主要的临床表现,有时还可以出现黏液糊状便或者黏液脓血便,对于部分患者,还会有腹泻与便秘交替出现的情况。如果患者之前有不洁饮食,或者有辛辣、刺激的饮食史,结合患者的症状,可以考虑为感染性的结肠炎。对于没有诱因就出现症状的患者,如果反复、长期有腹痛、腹泻、便秘、乏力、贫血等情况,要考虑是不是存在自身免疫性的肠炎,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病等。如果出现以上的情况,需要及时到医院就诊,可以选择到消化内科,以明确诊断,并且给予精准的治疗。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2023/11/29收听(23010)
"结肠炎的病人早期会表现为腹痛、腹胀,尤其是进食以后加重。在进食刺激性的食物或者生冷硬的食品,会诱发肠道的炎症的发作,而表现为腹泻。病人也会因此而出现食欲下降以及体重减轻,结肠炎这种疾病发病原因不详,考虑是与自身免疫力有关,在中青年患者人群发生是非常高的。病人也会有明显的腹部的压痛,通常没有反跳痛以及肌紧张,而随着病情的演变,结肠炎水肿逐渐的加重,病人会出现肠道蠕动减慢,严重的还会出现中毒性的结肠扩张。所以,对于结肠炎的患者早期及时确诊应该系统的进行治疗,包括一般治疗,注意饮食结构以及药物治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/29收听(11930)
"结肠炎的临床表现不同患者可能不一致,有时起病急骤,症状严重,随后转为慢性过程。有时起病缓慢,症状轻微,突然又转恶化。有时病程进展很快,患者可于短期内死亡。也有部分患者病程缓慢,仅有间歇性症状发作。多数患者以急性腹泻开始,便中带有血性黏液,病情剧烈者腹泻可达每天10-20次,便中几乎全是脓液、黏液或鲜血,同时患者常有腹部绞痛及便意紧迫,病变累及直肠者有里急后重感。少数情况严重者可有明显的中毒性巨结肠症状,呈食欲不振、呕吐、腹胀、高热不退及乏力、虚脱等现象。此等急性发作病例,其剧烈症状可持续2-3星期,虽经治疗,亦无效可致死亡。"
王佳佳│郑州人民医院
2023/02/11收听(24988)
"结肠炎早期以消化不良、食欲下降、腹痛、腹泻为主要的症状。结肠炎主要是结肠黏膜出现炎症,对结肠的功能造成影响而引起的。由于肠道系统的功能受到影响,所以大多数患者会出现消化不良的表现。大多数结肠炎的持续时间都比较长,长期患病会对消化系统功能造成损坏,所以患者会伴随食欲下降。由于结肠黏膜受到了严重的刺激,肠壁会痉挛、收缩而引起腹部疼痛感。结肠可以吸收食物中的水分,帮助粪便塑形,由于结肠的吸收功能受到影响,从而导致粪便的水分比较多,以长期腹泻为主要表现。大多数人的粪便性质稀,排便次数比较多,一天可以达到3-5次。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/13收听(65542)
"结肠炎是发生在结直肠的一种弥漫性,炎性改变的总称,发生在结直肠的任何节段。临床上主要表现为腹泻,最常见的早期症状,伴有消化不良、粘液便,部分患者表现出夜间及餐后腹泻的症状,偶伴有脓血便。腹部疼痛表现为轻度至中度的痉挛性疼痛,病情轻重不一,严重者可出现里急后重的现象。明显的结肠炎,腹泻次数每日可达数次至十几次,患者出现乏力、脱水、离子紊乱的现象,有些严重的病例可造成肠道大量出血,伴有感染、休克等症状,经久不愈的结肠炎,如果不能及时的诊断和治疗,有可能发展为结肠癌的风险,有结肠炎的症状,一定要到正规的医院进行治疗,才能避免发生恶性变的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2023/01/22收听(31114)
"结肠炎最常见的就是溃疡性结肠炎,主要发生于中青年患者人群,属于自身免疫性疾病,临床当中的症状表现包括腹痛、腹胀、腹泻、恶心以及呕吐,尤其是在进食刺激性的食物、暴饮暴食或者生、冷、硬的食物以及不洁的饮食之后,导致上述症状的加重。查体也会发现腹部有明显的压痛点,因为结肠炎主要发生于直肠和乙状结肠,病理类型主要是位于黏膜和黏膜下层局部的充血和水肿,所以在左下腹部会有明显的压痛,肠镜检查可以直观的发现,需要系统的进行治疗。"
2023/05/23收听(15780)
"结肠炎属于一种慢性疾病,会有典型的腹痛、腹胀,伴有恶心以及呕吐,反复发作的腹泻,尤其是在进食刺激性的食品之后,会导致症状的加重,严重的情况下还会有腹部明显的肠型;查体全腹有压痛点,通常没有反跳痛和肌紧张;化验也会发现血象增高以及内环境的紊乱。对于结肠炎这种疾病,应该系统的进行治疗,包括一般治疗和药物治疗,在治疗期间也要观察病人腹部的症状,如果出现明显的扩张的肠型,有腹膜炎的表现,考虑是并发中毒性结肠扩张,甚至还会出现肠穿孔,这种情况下需要进行手术治疗。结肠炎的病人也要定期进行肠镜的检查。"
2023/03/02收听(48788)
"结肠炎的症状表现比较多样,主要是由引起结肠炎的原因来确定,主要考虑以下几种情况:1、感染性的结肠炎:最常见的是感染性的结肠炎,主要是不洁饮食或者刺激性的饮食所引起,主要为急性发病,常常伴有发热、腹痛,一般来说,可以自行好转。2、炎性结肠病:主要表现为黏液血便、腹泻、里急后重、腹痛、营养不良的表现。3、缺血性的结肠炎:主要表现为左下腹的绞痛,24小时以后会排出红色的血便,甚至有腹泻。4、放射性的结肠炎:主要是恶性肿瘤术后给予放疗所引起,急性放射性的结肠炎的症状缺乏特异性,主要包括便血、便急、腹泻、黏液血便、里急后重、肛门的疼痛感,而慢性放射性的结肠炎主要表现为便血,合并肛门疼痛等。5、其他情况:结肠炎还可以表现为一些肠外的症状,比如关节炎、口腔溃疡、皮肤发红、肿胀、眼睛充血等。如果出现以上的症状,建议及时到医院就诊,就诊的科室可以是消化内科、胃肠外科、普外科等。"
2023/03/12收听(37428)
"一般情况下结肠炎的早期症状有1、腹痛,病人主要表现在脐周或者全腹的轻度或者中度的腹痛,也可以涉及到全腹。2、便血,便血有少量的,可以表现在黑便或者柏油样便。如果出血量较大,可以出现鲜血便。3、肠腔狭窄,早期的结肠炎没有肠腔狭窄的临床表现。如果病情反复发作,没有得到及时救治,可引起肠腔狭窄,最终导致肠梗阻这就是肠穿孔。4、肠穿孔,是比较危险的症状,发作以后可以表现为突发的剧烈的腹痛,继而波及全身。5、中毒性结肠炎,主要表现为患者畏寒、发热、高度腹胀。6。结肠癌。7、腹泻,有轻有重,轻的腹泻可能是每天2-3次,以稀水便为主。重度混有脓液或者是脓血便。8、便秘,便秘患者排便困难,难解、干结。9、全身症状,患者多半有消瘦、乏力、失眠,严重的时候有畏寒发热、贫血等伴发的症状。"
周东│襄阳市第一人民医院
2023/05/06收听(84282)
"结肠炎的患者也容易出现恶变,并发结肠癌。结肠炎早期的症状是腹痛、腹胀、腹泻、排便带血,有明显的粘液脓血便,长时间的腹泻也会出现内环境的紊乱、离子失衡。随着病情的演变,结肠炎症反复刺激局部的溃疡,形成黏膜上皮非典型增生,最终出现癌变。病人会表现为腹痛、腹泻症状加重,诱发贫血,逐渐会表现为恶心、呕吐,腹腔会并发淋巴结转移或者肠道狭窄以及梗阻症状。肠镜检查可以明确诊断,对于结肠炎并发的恶性肿瘤,早期确诊应该及时选择手术治疗,将病变切除后还需要预防感染、静脉营养支持等对症治疗,定期复查。"
2023/01/03收听(92970)
结肠炎属于消化道系统的良性病变,在临床上早期表现出反复腹痛、腹泻、便秘交替,大便习惯改变。多数... 原丽│山西白求恩医院 2023/08/22播放(57270)
结肠炎属于消化道系统的良性病变,在临床上早期表现出反复腹痛、腹泻、便秘交替,大便习惯改变。多数...
原丽│山西白求恩医院
2023/08/22播放(57270)
"小儿结肠炎也是小儿感染性腹泻,一般是由于微生物感染导致的小肠或者结肠的炎症,主要的致病菌有病毒、细菌、原虫,某些寄生虫、真菌也可以引起肠道的感染,临床表现主要是腹痛和腹泻。小儿肠炎的临床表现有轻型和重型。轻型的小儿结肠炎主要以消化道症状为主,表现为食欲不振、偶然可能有溢乳、大便次数增加,但是一般没有脱水及全身中毒的表现。如果重度的小儿结肠炎,起病比较急,会有严重的腹泻,比较严重的胃肠道反应,伴有明显的脱水,其胃肠道反应主要包括呕吐、食欲低下、频繁的腹泻,大便次数可能达到十次以上,以水样便为主,少量的可能还有黏液或者血样便。同时由于患儿有不同程度的呕吐,腹泻以及摄入水量的不足,会有不同程度的脱水,并伴有酸碱平衡的紊乱,表现为精神的萎靡,呼吸的深长,严重时可以昏迷,同时可能伴有低钾、低钙、低钠血症。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/12/07收听(61102)
"结肠炎的表现主要有腹胀、腹痛、腹泻、解粘液便或者是脓血便,还有消瘦、乏力、肠鸣音亢进、有的会出现便秘,便后多伴有里急后重感,严重的可伴有出血、梗阻、穿孔等并发症。通过大便常规检查和肠镜检查,结合病史、症状、体征可以明确诊断。治疗可以服用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂以及微生态制剂,比如美沙拉嗪、整肠生等。症状严重的急性期可以同时使用糖皮质激素控制症状。如果有严重的并发症的,可以考虑手术治疗。同时也需要进行饮食的调理。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/08/08收听(17746)
"结肠炎一般起病缓慢,少数急骤,病情轻重不一,易反复发作,临床表现主要分为腹部症状和全身症状。腹部症状主要有:1、腹泻,一般大便中会带有血、脓液和黏液等等,比较轻的患者每天大便2-4次,严重的可以达到10-30次左右。2、腹痛,结肠炎的腹痛大多是在下腹部,是阵发性、痉挛性绞痛,疼痛后可以有便意,排便后疼痛暂时缓解。3、里急后重,这是因为直肠炎症刺激所导致。4、腹部包块,在右下腹和脐周比较多见,会出现一个包块,多是因为肠粘连、肠壁和肠黏膜增厚、肠系膜淋巴肿大导致。5、肛门症状,结肠炎偶尔会有肛门内的隐痛,可以伴有肛旁周围脓肿、肛瘘管形成等等。6、其他表现,有恶心、呕吐、食欲缺乏等并发症引起的临床表现。第二大部分是全身症状,全身症状有贫血、发热、营养不良等等,特异性不是很高。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2023/10/09收听(95834)
结肠炎,临床上主要指溃疡性结肠炎,分为轻度、中度和重度,具体表现如下:1、轻度:... 张双喜│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/28播放(80358)
结肠炎,临床上主要指溃疡性结肠炎,分为轻度、中度和重度,具体表现如下:
1、轻度:...
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/28播放(80358)
"坏死性结肠炎患者在早期通常会出现非常严重的腹痛现象,坏死性结肠炎病变主要发生在空肠、回肠,严重的患者会累及整个小肠,呈节段性肠壁充血、水肿,炎性细胞浸润,广泛出血、坏死、溃疡形成,甚至会造成穿孔。患者的肠腔会大量坏死以及出血,还有肠管扩张,并且伴有浑浊、血性腹腔渗液。这种情况会导致患者出现非常严重的腹部疼痛现象,疼痛等级比较高,患者甚至会出现晕倒的情况,所以在日常生活中,如果一旦出现比较剧烈的腹部疼痛,应当引起注意,很有可能是结肠炎所导致的。建议患者应当到正规医院进行相关检查,明确疾病的具体情况后,对症进行治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2023/10/07收听(64110)
左半结肠炎早期的症状不典型,在结肠炎出现的时候,患者比较容易出现的症状是腹泻,也就是大便次数会增多,有可能由2-3天一次排便,到每天都有排便或者每天排便1-3次等等。在早期可能是黄色稀便,不成形的大便,后期可能大便中逐渐会带有血丝,或者带有暗红色大便、黑色大便等等。左半结肠在人体的左侧,有可能包括降结肠、乙状结肠,所以患者出现病变的时候也有可能会出现左侧腹部有隐痛、胀痛,需要行肠镜检查,才能够明确诊断。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/23收听(43820)
结肠炎是临床一种非常常见的疾病,对于早期结肠炎,往往症状并不典型,或者是没有明显的临床表现,早... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(38288)
结肠炎是临床一种非常常见的疾病,对于早期结肠炎,往往症状并不典型,或者是没有明显的临床表现,早...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(38288)
"结肠炎的主要临床表现是腹泻、腹痛、黏液血便、脓血便、里急后重等等。腹泻主要是以黏液血便、大便次数增多为主,轻者可以每天3—4次,重者每天数十次不止,呈水样便。腹痛轻的患者可以忍受,仅仅只是有一些腹部的不适感,到中重度的腹痛患者是无法忍受,一般重的可以涉及到全腹,排便以后腹痛才能够缓解。里急后重主要是因为直肠的炎症所造成的。还可以伴有一些其它的全身性的症状,比如贫血、发热、腹胀、消瘦、乏力、肠鸣音增强、失眠多梦、怕冷等等。"
龙俊红│北京中医药大学东直门医院
2023/03/02收听(39660)
结肠炎的症状主要就是腹痛、下腹坠胀痛,而且还有腹泻。另外,还有脓血便,这跟一般的不一样,结肠炎多半有时候出现了之后可以出现肠出血,就是大便是脓性的,有的甚至是果冻样的,而且严重的话可以引起肠穿孔、出血,这是它的症状。
王平│湖北省妇幼保健院
2023/09/08收听(60698)
湖北省中西医结合医院 温暖
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