冠心病的症状_有来医生

王海蓉
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

冠心病的症状

2023-05-09 09:31播放 :

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视频内容

冠心病的症状表现多种多样，但其典型症状是心前区各种不适，如胸闷或持续性闷痛，通常持续2-3min可自行缓解，也可以服用药物后缓解。若是心肌梗死，则患者呼吸困难、胸闷、气促症状的时间较长，持续15-20min以上可能也不能缓解，甚至可能发展成较剧烈的胸痛。这时需紧急到医院里就诊，到胸痛中心做心电图检查判断是否为心肌梗死。

冠心病患者也有可能出现部分较少见症状，如头痛、牙痛、腹痛、恶心、呕吐等，通常反映全身动脉粥样硬化病变。当全身血管都出现动脉粥样硬化后，与之对应部位的心肌缺血可引发一系列症状。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA以及冠脉造影，一般可明确诊断患者是否有冠心病及其类型，如心绞痛型、心肌梗死型、无症状型、缺血性心肌病型、最凶险的猝死型。

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冠心病最典型的症状就是胸痛，一般是因为劳累过度或者情绪激动引起的，心前区或者胸骨后的绞痛，有的人伴有压榨感或者紧缩感，一般向左肩或者上臂或者小指放射，这是典型的胸痛，伴随的一般是心慌、气短、出汗，这是心绞痛常伴的症状。还有不常见的，有的人表现为胃痛，还有的人表现为牙痛，还有伴有恶心、呕吐，这些都是心绞痛症状。比如恶心、呕吐与反酸并发的，一般可能考虑是胃引起的，跟心慌、气短一块出现，也考虑可能是冠心病的症状，还有一些不常见的就是猝死，突然出现晕厥，也可能是冠心病，还有病人出现了低血压、休克，这也是冠心病常有的一些症状。

语音时长01:08''

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什么是冠心病及症状

"冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠脉狭窄导致的心肌供血不足。一般表现为不稳定的心绞痛，包括心前区胸骨后压榨性的疼痛，会放射到后背、左肩、左臂甚至下颌和耳根。另外，患者发病时会大汗，甚至严重时会有休克以及猝死的情况。一旦出现这种症状，要及时去医院进行诊疗。检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA，最主要的是冠脉的造影，通过冠脉造影明确冠脉管腔狭窄的程度。需要药物的治疗，还是支架植入的治疗。"

语音时长01:13''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/11/02收听(11120)

冠心病的症状有哪些？

"冠心病就是冠状动脉粥样性硬化心脏病的简称，临床类型为心绞痛、心肌梗死和猝死。心绞痛的特点是发作性的胸痛，表现为心前区的憋闷，或者是不适，疼痛的部位也可以向上颌、牙齿、口腔、左肩部、左手进行放射疼痛，一般时间是不超过半个小时，十几分钟，不伴有出汗这些症状。如果发生了心梗以后伴有大汗，甚至血压的下降。"

语音时长00:50''

屈金刚│郑州大学第二附属医院

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"冠心病典型的症状表现为缺血性的胸闷或者胸痛，常表现为活动相关性或者心脏氧耗增加的诱因情况下。心前区胸骨后出现的疼痛，性质呈压榨样、紧缩感、烧灼样等，持续时间可以3-5分钟，一般不超过15分钟，伴随着比如放射性的疼痛，常可以休息后缓解或者口服硝酸甘油后缓解，当然冠心病还有非典型性的症状，比如出现呼吸困难、牙痛、腹痛，甚至突然间猝死，这种情况也可见到。"

语音时长01:10''

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"存在冠心病的患者，一般疼痛发作都存在诱因，比如情绪激动之后或者是特别累的时候，相对容易诱发，症状往往呈现压迫感、发闷，或者是自觉心前区紧缩感，还有一些人会觉得有烧灼的感觉，但是不会出现针刺样疼痛感，严重的患者，可能还会伴有濒死感，但是相对较为少见。疼痛往往持续时间一般在3-5min左右，大多数情况下不会超过半小时，患者在停下来休息或者是含服硝酸甘油之后，心前区不适的症状往往会得到比较显著的缓解，不舒服的地方一般位于左侧心前区、胸骨后，如果患者出现了右侧后背部、右侧心前区的不适感，不考虑是冠心病导致。"

语音时长01:20''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

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冠心病的患者现在是越来越常见，冠心病是因为冠状动脉的血管里发生粥样硬化之后，里边有一层内膜增生，然后形成了斑块，造成了管腔的狭窄，然后出现了心肌缺血的症状，这是最常见最典型的症状，因为缺血引起来的胸闷、胸前区的疼痛，这是常见的，临床说的所谓心绞痛的发作，这是冠心病的一类。但是其实冠心病的患者不单纯是这一种心绞痛的患者，有的就以急性的心梗作为首发的症状。所以说它的症状也不一定很多都是很典型的。比较常见的症状，常说的心绞痛，就是在胸骨后发生的疼痛，一般来说可以持续到数分钟，有时候对于有糖尿病的患者，可能连这种疼痛都不典型，可能只感觉到是胸闷压迫的症状，觉得压着一块大石头一样的压迫感。有的患者连胸闷的症状可能也不一定有，只是说在早期出现了活动当中出现了心慌，实际上就是心脏的代偿能力的下降，轻度的活动就会造成心率的很明显的升高，实际上代偿能力下降也会导致心肌更容易发生缺血。当然还有一类更可怕的患者，症状首发就表现为严重的不稳定的心绞痛，甚至于首发的症状就是急性心梗，那这种患者猝死的几率就更高一些。如果在活动当中，尤其是在平常不太做的剧烈活动当中出现了心慌，出现了胸闷，甚至于出现了胸疼、冷汗，那一定要小心，很可能是有冠心病的问题。所以及时就诊，及时打120上医院，这是一定要做到的。到医院之后不管是抢救也好或者是做检查也好，做治疗也好，才能进一步的去诊断是不是已经有了冠心病的问题。

语音时长02:53''

徐向东│首都医科大学附属北京中医医院

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