上海交通大学医学院附属瑞金医院
普外科
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60%-70%患者到医院诊断胰腺癌均为进展期,只大概有40%患者是晚期。晚期胰腺癌患者多数无手术机会,只能采取综合性治疗。综合性治疗原则是改善患者生活质量,提高抵抗力,努力延长带瘤生存时间减轻痛苦。
晚期腺癌属于Ⅳ期胰腺癌,可能合并远处转移,是否有手术机会需根据患者情况而定,但多数患者无手术机会,因为手术价值不高,不能有效延长患者生存时间。若胰腺癌影响患者生活质量,可能做姑息性手术,如胰腺癌侵犯胆管造成黄疸,可能会做改道转流手术或支架。如果侵犯十二指肠,造成病患者进食无法下咽、频繁呕吐,会做改道转流手术解决进食问题,但晚期胰腺癌根治性手术机会几乎没有。
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"胰腺癌晚期一般是不建议进行手术治疗的,因为手术治疗有一定的创伤及风险。治疗的主要的目的是希望通过手术能达到根治性切除的效果,能够有效延长生存时间,改善生存质量。胰腺癌晚期,肿瘤可能已经出现了远处的转移,此时即使在将原发病灶切除,对生存的影响都是不大的,所以不建议病人承担风险较大、痛苦度较高的手术治疗。也可以考虑胰腺癌晚期,可能要采取姑息性的手术切除,或者手术治疗,如某些胰腺癌晚期压迫肠道,导致无法进食,从而出现恶心、呕吐。此时可以考虑通过手术治疗做胃肠的吻合,以改善患者的生存质量,让患者能够继续进食,从而适当延长生存时间。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/12/16收听(97694)
胰腺癌发现时多为晚期,具体情况如下:1、局部症状:胰腺癌侵犯周围重要血管、邻近脏... 乔江春│北京医院 2023/06/26播放(98994)
胰腺癌发现时多为晚期,具体情况如下:
1、局部症状:胰腺癌侵犯周围重要血管、邻近脏...
乔江春│北京医院
2023/06/26播放(98994)
对于胰腺癌晚期来讲,通过新辅助治疗,即先给药物治疗,一般2-4个月会使肿瘤缩小,或者使肿瘤指标... 洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/08/30播放(53650)
对于胰腺癌晚期来讲,通过新辅助治疗,即先给药物治疗,一般2-4个月会使肿瘤缩小,或者使肿瘤指标...
洪德飞│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/08/30播放(53650)
胰腺癌晚期可能会出现部分比较痛苦的情况,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(42129)
胰腺癌晚期可能会出现部分比较痛苦的情况,...
2023/03/13播放(42129)
对于胰腺肿瘤晚期的患者来说,如果患者已经经过ERCP下的刷片,或者经过病理学确诊之后,一般不会有大的出入。患者如果是胰腺肿瘤的晚期,会进一步出现梗阻性的黄疸,出现肝功能的衰竭,以及出现全身其他部位转移,患者的存活期一般在半年到一年左右。如果患者之前没有行病理学检查,仅仅是影像学检查,经过临床诊断之后,考虑患者为胰腺的肿瘤性疾病,而进一步引起患者梗阻性黄疸,则有可能存在有其他疾病的可能性,如胰腺部位的其他肿瘤、内分泌肿瘤以及囊肿,使得患者误诊为肿瘤性疾病,但是这种概率性极小。如果出现上述情况,必要的时候患者就要考虑行PET-CT检查,或者是经ERCP下的刷片以及其他腹腔镜探查等办法取部分的活检组织,做一下病理学检查多可予以确诊。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/31收听(17448)
从临床分期的角度上来看,Ⅲ期的胰腺癌并不属于晚期的胰腺癌,而是局部晚期的胰腺癌。虽然不属于晚期... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/22播放(41682)
从临床分期的角度上来看,Ⅲ期的胰腺癌并不属于晚期的胰腺癌,而是局部晚期的胰腺癌。虽然不属于晚期...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/22播放(41682)
"绝大部分胰腺癌晚期的患者都会出现疼痛,只有极少一部分患者因为脑转移,出现意识丧失,而感觉不到痛,因为人体的胰腺在腹腔内的空间比较有限,如果在胰腺上的肿瘤不断增大,会压迫周围神经,这样就会产生比较严重的疼痛。因此,大多数病人的晚期会出现疼痛,还有黄疸、消瘦、发热,这是胰腺癌晚期病人的主要症状。患者也不用特别担心,临床中有很多办法可以解除这种胰腺癌引起的疼痛,一般的肿瘤科都有无痛病房,可以使用阿片类止痛药,比如吗啡制剂,来抑制疼痛,吗啡在临床上非常有效,没有天花板效应,可以无限的加量,而且没有成瘾性,所以常用于一些晚期重度疼痛患者。但是单纯的止痛不能治疗癌症,并且依然在持续进展,所以要在止痛的基础上,使用一些抗肿瘤的药物来缓解病人的痛苦,提高晚期胰腺癌患者的生存时间,一般可以选用分子靶向药物、免疫治疗药物,还有中医中药,通过用中医辨证施治,来调理患者的脾胃功能,加强营养,这样就可以避免患者过早出现恶液质而导致死亡。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/05/05收听(99032)
"胰腺癌晚期的患者也有可能不会有明显的疼痛,主要是由于可能其他的症状比较明显,掩盖了疼痛的现象,比如有明显的恶心、呕吐、腹胀,或者出现其他脏器的转移,比如多发的肝转移,可能会出现明显的黄疸、全身瘙痒、浮肿等。如果发现胰腺癌,首先建议到正规专科医院系统的检查,然后再根据胰腺癌的分期,结合患者的年龄、营养状况等,采取规范的抗肿瘤治疗。如果是早期胰腺癌,建议选择手术治疗,如果是中晚期的胰腺癌,可以选择化疗、靶向治疗等姑息性治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/07/09收听(96502)
胰腺癌晚期肯定是不可以喝酒的,因为胰腺癌的晚期患者,时常会出现消化功能不良、虚弱、乏力的症状,此时如果再饮酒,将会导致消化道出现完全性的失控,导致患者有可能无法再进食,或者出现恶心、呕吐,甚至呕血的可能。而且酒精对于胰腺癌会产生刺激的作用,有可能导致病情加重,所以胰腺癌晚期是不可以喝酒的。饮食也要注意以低脂肪饮食为主,禁忌辛辣刺激的食物,也不能抽烟。此外要适当的活动,促进血液的循环。胰腺癌晚期主要是以对症处理,提高患者的生存质量为主。
2023/01/22收听(16284)
"通常情况下,胰腺癌晚期并不会传染别人,因为胰腺癌并不属于传染性疾病,即使和胰腺癌晚期的病人共同生活、工作、进餐,也不需要担心会被传染这样的问题。即使与胰腺癌晚期的病人共同进食的时候,有癌细胞到了正常人的体内,也会很快被正常人的胃酸和免疫系统所杀死,并不会在正常人的体内形成胰腺癌症。如果周围有胰腺癌晚期的病人,可以放心的与他们接触,给胰腺癌晚期的病人时刻关照和关爱,帮助病人解除对于患有癌症之后的焦虑、抑郁、沮丧的心情,以及解除病人对死亡的恐惧。"
2023/02/02收听(40232)
胰腺癌基本不会传染,它是一种恶性程度较高的肿瘤。在人体内主要是通过局部的进展向周围组织浸润性生... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/08/23播放(94546)
胰腺癌基本不会传染,它是一种恶性程度较高的肿瘤。在人体内主要是通过局部的进展向周围组织浸润性生...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/08/23播放(94546)
"胰腺癌是一种恶性程度非常高的肿瘤,也是唯一的发病率基本上等同于死亡率的肿瘤。临床上,根据胰腺肿瘤的大小、周围器官的侵犯情况、淋巴结的转移情况、远处脏器的转移情况,把胰腺癌分为四期,一期二期三期和四期。其中三期和四期都称之为晚期胰腺癌,是无法治愈的。其中三期胰腺癌的平均生存时间是6-9个月。四期胰腺癌的平均生存时间是3-6个月。对于晚期胰腺癌,主要治疗方法是化疗、靶向治疗、免疫治疗以及一些局部的治疗手段。但是不管哪种治疗手段,作用都是非常有限的,都无法起到治愈。所以晚期胰腺癌是无法治愈的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
蔡毅│中国人民解放军总医院
2023/03/18收听(24684)
很多肿瘤特别腹腔的肿瘤到晚期很多人也都会出现腹水的情况,胰腺癌也不例外,很多胰腺癌到晚期出现。... 王雪峰│烟台毓璜顶医院 2023/04/23播放(83146)
很多肿瘤特别腹腔的肿瘤到晚期很多人也都会出现腹水的情况,胰腺癌也不例外,很多胰腺癌到晚期出现。...
王雪峰│烟台毓璜顶医院
2023/04/23播放(83146)
"胰腺癌是一种消化道的恶性肿瘤,它不是一种传染病,所以,胰腺癌不具有传染性,不必担心。肿瘤是机体的正常细胞发生了基因突变导致了异型性的增殖,不具有传染性,只是机体内的细胞和组织发生了癌变。患有肿瘤的患者是不具有传染性的,但是合并有传染病的肿瘤可以传染给别人,比如由于乙肝导致的肝癌这类的患者,具有传播乙型病毒性肝炎可能性,具有传染性。对于胰腺癌这类的病人不具有传染性。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/15收听(70320)
任何肿瘤包括胰腺癌不具有传染性,即不会造成人与人之间相互传染。胰腺癌来源于胰腺导管上皮,属于恶... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/25播放(79366)
任何肿瘤包括胰腺癌不具有传染性,即不会造成人与人之间相互传染。胰腺癌来源于胰腺导管上皮,属于恶...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/25播放(79366)
"胰腺癌晚期的病人可以伴有癌性的腹水,晚期的胰腺癌细胞可以转移到腹腔内,种植在肠系膜、大网膜以及各种器官的表面,在癌细胞种植到这些系膜的表面之后,会使系膜表面的毛细血管通透性增加而出现癌性的腹水。胰腺癌晚期的病人常常进食少、消瘦,导致血清的白蛋白下降,而血清的白蛋白下降,会导致出现低白蛋白性质的腹水,这种腹水往往是漏出液,与癌性腹水是存在着差别的。"
2023/07/27收听(11118)
"胰腺癌晚期也有不痛的患者,但是相对来说比较少,大部分晚期胰腺癌的患者会出现疼痛,另外疼痛感非常明显。胰腺癌根据肿瘤发生不同的部位,症状有可能会不一样。如果发生在胰体部、胰尾部的胰腺癌,有可能在肿瘤晚期的时候不会伴有疼痛。如果是在胰颈部、胰头部,甚至在胰腺的后方出现的肿瘤,在病情比较晚的时候通常会引起疼痛。主要的原因是在胰腺的后方,以及胰腺的周围有很多神经存在,所以患者能够明显的感觉到上腹部疼痛、背部疼痛等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/01/28收听(90740)
胰体尾的胰腺癌,一般都是胰体尾癌根治术,其切除范围包括胰体尾和脾脏的联合切除。胰腺癌即便是通过... 郭仪│郴州市第一人民医院 2023/10/09播放(86146)
胰体尾的胰腺癌,一般都是胰体尾癌根治术,其切除范围包括胰体尾和脾脏的联合切除。胰腺癌即便是通过...
郭仪│郴州市第一人民医院
2023/10/09播放(86146)
胰腺癌晚期的病人并不会发生传染,解决了很多胰腺癌的病人,以及护理的人员心中的疑问。 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/10播放(31978)
胰腺癌晚期的病人并不会发生传染,解决了很多胰腺癌的病人,以及护理的人员心中的疑问。
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/10播放(31978)
胰腺癌晚期一般比较痛苦,胰腺在人体腹膜后位,腹膜后有很多神经。胰腺癌晚期胰腺肿瘤较大会侵犯到腹膜后神经,患者疼痛比较明显,通常上腹部疼痛且伴有后背疼痛,疼痛明显时需要吃止痛片或肌肉注射止痛针。通常以阿片类止痛药为主,包括美施康定、奥施康帝或用芬太尼透皮贴片进行治疗,同时可以肌肉注射,比如杜冷丁、吗啡等药物来对症处理。晚期胰腺癌患者不仅疼痛明显,也可能出现低蛋白血症、消瘦、恶液质、黄疸。
2023/04/16收听(25950)
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