北京协和医院
血液内科
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浮肿一定要结合病人的实际情况，因为浮肿的原因非常多。包括药物的因素、肾脏的影响等。比如一个人出现骨髓瘤肾病，会对肾脏产生影响，或者是骨髓瘤对全身的侵犯，或者合并有其它脏器的衰竭，都会产生浮肿，因为原因不一样，治疗方法也不一样。如果属于晚期性的浮肿，病人是经过治疗的，会对各种药有耐药性，治疗效果也不好。但如果病人没有尝试过药物治疗，则现在有很多的药物，包括新药和原来的药物疗效非常好。而且每年都在上市新的治疗骨髓瘤药物，这些药物对一些难治的病人，有时候会起到非常神奇的效果。随着骨髓瘤的改善，症状也会得到改善，所以一定要看原发病是否有可能治疗。
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多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，浆细胞可同时合成、分泌单克隆异常免疫球蛋白，所以多发性骨髓瘤损伤... 尹亚飞│湘潭市中心医院 2023/01/18播放(79790)
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，浆细胞可同时合成、分泌单克隆异常免疫球蛋白，所以多发性骨髓瘤损伤...
尹亚飞│湘潭市中心医院
2023/01/18播放(79790)
"胃癌晚期几乎全部的病人都会出现浮肿，因为胃癌是属于消化道肿瘤，消化道肿瘤又叫慢性消耗性疾病。慢慢的因为进食越来越少，肿瘤还在进展，肿瘤和人体来争营养，所以病人会出现越来越瘦，越来越重的消化不良。消化不良病人会出现低蛋白血症，低蛋白血症的一个表现是浮肿、低蛋白血症，血管里头的水分就容易往外渗。白蛋白是一个能固定血管里头水分的一种物质。血里边的白蛋白低了以后，血里边的水分就容易往外渗，比如渗到腿上腿肿，渗到腹部是腹水，有时候广泛地渗出就全身的水肿，所以水肿提示了病人是肿瘤晚期严重的营养不良。这个时候的治疗确实没有太好的办法，因为病人不能吃，不能通过饮食来改善营养不良。所以在医院就给病人输血浆，输白蛋白来改善低蛋白血症，改善营养状况，配合应用一些利尿剂来改善水肿。对一些肿瘤晚期肝癌、胃癌晚期大量的腹水，如果查腹水，是一种恶性腹水，就是腹水里边能查到癌细胞这一类的病人，通过输白蛋白和利尿是达不到消除腹水的效果的，要做腹水的热灌注，或者是腹水的化疗药物灌注才能消除恶性腹水。"
陈欣菊│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/23收听(39172)
癌症晚期患者浮肿多由于低蛋白血症导致，也有一部分患者是由于瘤栓造成血管栓塞引起的肢体浮肿，应该... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2023/01/04播放(67762)
癌症晚期患者浮肿多由于低蛋白血症导致，也有一部分患者是由于瘤栓造成血管栓塞引起的肢体浮肿，应该...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2023/01/04播放(67762)
肺癌晚期患者出现脚部浮肿的原因通常有以下几种：1、营养不良：晚期肺癌为消耗性疾病... 李英│河南省人民医院 2023/12/16播放(90722)
肺癌晚期患者出现脚部浮肿的原因通常有以下几种：
1、营养不良：晚期肺癌为消耗性疾病...
李英│河南省人民医院
2023/12/16播放(90722)
"多发性骨髓瘤是由于浆细胞的恶性克隆性疾病所引起来的一组综合征，它可以出现异常球蛋白的增高，而导致白蛋白降低。因为白蛋白降低，所以因为血管的胶体渗透压下降，会使血液以及液体外渗到组织间隙当中，从而引起浮肿的情况。再就是病人因为进食比较差，也会产生蛋白降低的情况，这种情况都会产生浮肿。治疗首先以治疗原发疾病为主。给与VAD，或者硼替佐米加地塞米松的化疗方案进行治疗。另外可以给患者补充白蛋白，然后利尿药物治疗。但是这只是对症治疗的方法，终其原因就是要治疗多发性骨髓瘤这个原发疾病。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2023/08/17收听(88012)
多发性骨髓瘤引起的浮肿，一般是因肾脏损害所致。多发性骨髓瘤可产生异常免疫球蛋白，这种凝溶蛋白可... 周德军│淮北矿工总医院 2023/05/04播放(89872)
多发性骨髓瘤引起的浮肿，一般是因肾脏损害所致。多发性骨髓瘤可产生异常免疫球蛋白，这种凝溶蛋白可...
周德军│淮北矿工总医院
2023/05/04播放(89872)
肝门部胆管癌，顾名思义长在肝门部。胆管汇合成两支，分别为左肝管与右肝管。左肝管和右肝管汇合之后... 邹华│达州市中西医结合医院 2023/12/18播放(84982)
肝门部胆管癌，顾名思义长在肝门部。胆管汇合成两支，分别为左肝管与右肝管。左肝管和右肝管汇合之后...
邹华│达州市中西医结合医院
2023/12/18播放(84982)
多发性骨髓瘤的晚期表现，病人反反复复的复发，在疾病进展过程中出现单侧的胸腔积液，一侧出现胸膜侵... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(85470)
多发性骨髓瘤的晚期表现，病人反反复复的复发，在疾病进展过程中出现单侧的胸腔积液，一侧出现胸膜侵...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/13播放(85470)
蛋白酶体抑制剂及新型免疫调节剂的问世，显著改善了多发性骨髓瘤患者的预后，使患者中位生存时间延长... 尹亚飞│湘潭市中心医院 2023/09/23播放(74550)
蛋白酶体抑制剂及新型免疫调节剂的问世，显著改善了多发性骨髓瘤患者的预后，使患者中位生存时间延长...
2023/09/23播放(74550)
"多发性骨髓瘤作为一个恶性病，发展到晚期，也就是对治疗反应不好的时候，往往会表现为贫血或者是三系减低，不受控制，越来越贫血，这个人可能就不能摆脱输血；然后再有就是骨骼的损伤，可能会出现一些病理性骨折；还有就是肾功能的损伤、反复的感染，有可能还会发生血栓。所以一个多发性骨髓瘤的患者到后期由于这样的一些症状、并发症还很可能出现一些心功能、肺功能的改变。"
范芸│北京医院
2023/09/02收听(23830)
"多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，一般好发于中老年人，男性发病率较高，预后差异较大。主要是由于浆细胞的恶性增殖，从而导致单克隆的免疫球蛋白分泌，最终导致效应器官和组织的损伤，其晚期表现主要有以下几点：第一、肾脏的损害，由于大量单克隆免疫球蛋白沉积于肾小管内造成肾脏病变，晚期可以表现为肾功能不全、尿毒症等。第二、高钙血症，由于多发性骨髓瘤侵犯全身的骨质导致溶骨性病变，出现血钙和尿钙的增高，表现为典型的高钙血症，如厌食、恶心、多尿、烦渴乃至昏迷等晚期症状。第三、骨骼病变，由于骨髓瘤细胞的浸润，并且刺激破骨细胞产生明显的溶骨性损害，可以导致脊柱以及其他骨骼出现明显的病理骨折，尤其脊柱病理骨折导致神经根或者脊髓的压迫，严重者可导致瘫痪。第四、血液系统的损害，由于骨髓内的肿瘤细胞大量增殖，异常抑制正常的造血功能，从而会引起贫血以及凝血因子的合成障碍导致出血。血小板的持续降低可以出现黏膜皮下的出血，晚期可以出现内脏以及致命性的颅内出血。"
李宏│北京大学第一医院
2023/07/02收听(84048)
"实际上对于多发性骨髓瘤，晚期的症状和早期症状并没有实质性的区别，对于是不是晚期，主要看多发性骨髓瘤病变是不是进展。经过治疗的时候能不能控制病情。多发性骨髓瘤的病人在治疗的时候，是不是能够缓解，还有多发性骨髓瘤的病人是不是出现并发症，病发的器官衰竭，包括肾功能的衰竭，包括骨髓的衰竭，还包括严重的感染等等，这些问题能不能控制病情进展，尤其是经过多次治疗以后，出现了复发和难治，这种病人往往预示着预后不良，但是对于病人的症状和早期症状并没有实质性的不同。\r"
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/01收听(11036)
多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。多发性骨髓瘤患者晚期症状如下：... 周芙玲│武汉大学中南医院 2023/12/18播放(70790)
多发性骨髓瘤起病徐缓，早期无明显症状，容易被误诊。多发性骨髓瘤患者晚期症状如下：
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周芙玲│武汉大学中南医院
2023/12/18播放(70790)
"多发性骨髓瘤是人体浆细胞的恶性肿瘤，由于浆细胞在骨髓内大量无序的增殖，病人出现了骨骼系统的损害、泌尿系统损害以及血液系统症状。多发性骨髓瘤患者晚期的症状有：骨骼系统的症状，常常表现为骨骼破坏，病人出现严重的疼痛，这种疼痛是剧痛，常常需要中枢止痛药止痛，同时由于骨骼破坏，血钙浓度增高，病人会出现神经系统的症状。常常由于肾脏的损伤，病人出现肾功能不全的症状，表现为高血压、高血钾、腹胀、腹泻、水肿等一系列情况。最后病人还会出现明显的贫血、感染、出血等症状，表现为皮肤黏膜的出血点、鼻腔、牙龈的出血，最终病人常常因为顽固性感染而死亡。"
刘加强│日照市人民医院
2023/12/12收听(83942)
多发性骨髓瘤的晚期症状包括：1、肾脏损害：包括肾功能不全、尿毒症；... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/25播放(99970)
多发性骨髓瘤的晚期症状包括：
1、肾脏损害：包括肾功能不全、尿毒症；
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/25播放(99970)
"多发性骨髓瘤晚期的治疗要看：1、病人的身体状况是良好还是虚弱，良好或者虚弱决定了多发性骨髓瘤晚期治疗的强度。2、看多发性骨髓瘤以前的治疗方案，特别是在复发、进展以前一年左右采用的方案，决定了后续治疗方案的选择。总的多发性骨髓瘤目前的主要治疗药物有以下三种：第一个，蛋白酶体抑制剂如硼替佐米、卡非佐米。第二种，免疫调节剂如沙利度胺、来那度胺，国外还有泊马度胺。第三种，所谓的单抗药物，如CD38单抗也就是DARA。这些药物都可以和地塞米松联合在一起，组成不同的方案，具体怎样组合，就是刚才前面讲的要看复发、进展以前一年左右用过什么样的治疗方案。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/10/10收听(92172)
多发性骨髓瘤晚期结合所累及的脏器、骨髓侵犯情况，一般把症状归纳为三个方面，具体如下：<...
多发性骨髓瘤晚期结合所累及的脏器、骨髓侵犯情况，一般把症状归纳为三个方面，具体如下：
王华│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/21播放(62740)
"多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性肿瘤。骨髓瘤细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶性的骨骼破坏，可以分泌单株免疫球蛋白，导致正常的多株免疫球蛋白合成受抑制，从而引起蛋白随尿液排出，常常伴有贫血、肾衰竭和骨髓瘤细胞髓外浸润所导致的各种损害。症状主要是有骨痛，后期有骨骼破坏。多发生在骶尾部、胸廓，还有肢体，活动剧烈或扭伤的时候，有自发性骨折的可能，多发生在肋骨、锁骨、上胸椎和下腰椎。多处肋骨骨折还可以引起胸廓或者是脊柱畸形。骨髓瘤细胞浸润引起血、胃、锁骨连接处发生串珠样的改变。如果浸润骨髓，可以引起骨髓病性贫血，另外还可以引起肝脾和淋巴结肿大的情况。胸腰椎破坏压迫脊髓，会引起截瘫的情况。"
2023/01/09收听(15234)
"多发性骨髓瘤晚期的生存期在1-3年左右的时间不等，多发性骨髓瘤是一个相对比较惰性的血液系统恶性肿瘤，目前针对晚期多发性骨髓瘤仍然可以采取以硼替佐米、来那度胺、地塞米松为主要药物的治疗方案。如果身体状况合适，年龄在65岁以内可以做自体干细胞移植，能进一步延长患者无进展生存时间，或者总生存时间。目前指南都推荐对于身体合适的病人，尽管是多发性骨髓瘤晚期，通过诱导缓解以后可以做自体干细胞移植，进一步的加深病情的缓解，同时延长患者生存时间。因此，对多发性骨髓瘤晚期可以在积极治疗的基础上，如采用来那度胺、硼替佐米、地塞米松等治疗方案基础上，能够进一步延长患者的生存时间，晚期生存期在1-3年左右时间不等。"
2023/05/28收听(70960)
引起多发性骨髓瘤浮肿的原因如下：1、因多发性骨髓瘤可产生异常的免疫球蛋白，从而产... 魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(87496)
引起多发性骨髓瘤浮肿的原因如下：
1、因多发性骨髓瘤可产生异常的免疫球蛋白，从而产...
魏娜│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(87496)
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