中国人民解放军总医院
内分泌科
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肾素由肾脏组织分泌,通常肾素不会高,但也会存在高的情况,常见以下几种原因:
1、血容量低:即进食过少,血管里血液变少,血压也会偏低,此时肾素会升高,但不需要处理;
2、高血压:也称高肾素型的高血压,也会出现肾素偏高;
3、肾素瘤:肾上组织能够分泌肾素,但肾素细胞会自动形成瘤,形成瘤后,肾素不断增高,能够激发或激活升高血压的物质,所以肾素瘤的病人,血压会较高,比如收缩压到220mmHg或280mmHg,舒张压120mmHg或160mmHg。此时应进行一系列的检查,尤其是肾脏的核磁共振,观察是否存在肾素瘤。
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在临床中很多高血压病患者,不管是原发性高血压病患者,或者继发性高血压病都可能会查肾素,肾素由肾小球的球旁细胞产生分泌。肾素的作用是能够作用血管紧张素原使其转变为血管紧张素Ⅰ,再通过转化酶的作用形成血管紧张素Ⅱ,肾素-血管紧张素系统作用血管会导致血管的收缩,引起血压的升高。除了高血压病患者肾素活性高之外,肾素活性增高还见于肝硬化、肾上腺功能减退、腹水。另外,妊娠期妇女也会导致肾素活性升高,甚至低盐饮食的患者也会导致肾素活性的增高,还见于肾小球旁细胞瘤,也会引起肾素活性的升高。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/04收听(47382)
章峻钧│湖南省人民医院 2023/05/30播放(35633)
章峻钧│湖南省人民医院
2023/05/30播放(35633)
肾素活性低多是由于醛固酮水平异常所引起,肾素-血管紧张素-醛固酮系统构成机体的RAS系统,这三... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/03/27播放(97872)
肾素活性低多是由于醛固酮水平异常所引起,肾素-血管紧张素-醛固酮系统构成机体的RAS系统,这三...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/03/27播放(97872)
肾素活性高并非为肾病,但肾素活性高通常会引起高血压。如果病情长期无法得到控制,最终肾素活性高会... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/24播放(66124)
肾素活性高并非为肾病,但肾素活性高通常会引起高血压。如果病情长期无法得到控制,最终肾素活性高会...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/24播放(66124)
"肾素活性高可以见于很多方面的原因,当然,肾病也是其中的一个原因,另外,还可以见于肾血管性的疾病,甚至见于肿瘤等等,具体如下:1、肾性高血压:病人肾脏的功能已经严重减退,这个时候会出现肾素分泌增多的情况。治疗上往往会给病人ACEI、ARB类的药物,对于控制血压有一定的好处。2、肾血管性的高血压:肾会因为肾素活性的增加而出现血压难以控制的情况。3、肿瘤的病人:肿瘤也可以分泌肾素,也会导致病人出现肾素活性增高的情况,一般不能算是肾病。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/02收听(46098)
肾素由肾小球旁细胞分泌是一种蛋白酶,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节体内血管紧张素及醛固酮的分泌。对维持机体水电解质平衡具有重要的作用,尤其是对人体血压的调节最为重要。其正常数值为1.0-2.5μg·L-1/h,肾素活性升高多见于原发性高血压高肾素型、肾小球肿瘤、肾上腺皮质瘤、肾上腺髓样脂肪瘤等疾病,数值降低见于原发性低血压低肾素型、醛固酮增多症、肾脏实质性损伤等。在进行肾素活性检查前一定要控制钠、钾元素的摄入,每日摄入的钠、钾一定要定量不超过80mmol,否则会影响检查结果。还有检查前服用糖皮质激素、甘草等药物会导致肾素活性检查结果不准确。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/12/02收听(21068)
肾素高其实不一定是继发性高血压,可以是继发,也可以是原发。有的患者到医院以后查找高血压原因,经... 张晓娟│山西省心血管病医院 2023/05/08播放(78688)
肾素高其实不一定是继发性高血压,可以是继发,也可以是原发。有的患者到医院以后查找高血压原因,经...
张晓娟│山西省心血管病医院
2023/05/08播放(78688)
肾素来源于肾上腺,所以引起肾素高的原因和肾上腺有一定关系。常见原因如下:1、肾上... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/09/21播放(85706)
肾素来源于肾上腺,所以引起肾素高的原因和肾上腺有一定关系。常见原因如下:
1、肾上...
2023/09/21播放(85706)
"肾素高的原因主要是来自于产生肾素的细胞,以及肾素所参与的代谢过程,肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调整血压非常重要的系统,而肾素是由肾小球的球旁细胞分泌,肾素可以直接作用于血管紧张素原,使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ-Ⅱ,以及醛固酮,引起血管收缩、血压上升、水钠潴留等。在临床上,高血压的患者有10%以上都属于高肾素活性,导致肾素活性增高还可以见于肾小球旁的细胞瘤,以及肾上腺功能减退、腹水等。个别的患者由于明显的低盐饮食,低钠情况下是刺激肾素的分泌,也会使肾素活性增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/02/25收听(42818)
肾素活性低通常见于肾脏出现问题,提示其产生肾素的能力下降;此外若醛固酮分泌自主增多,有可能会负... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/01播放(25698)
肾素活性低通常见于肾脏出现问题,提示其产生肾素的能力下降;此外若醛固酮分泌自主增多,有可能会负...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/01播放(25698)
"对血液检查发现肾素活性低的患者,需要明确原因是否为肾上腺,以及上位中枢的疾病而导致。一旦出现肾素活性偏低现象,如果没有特殊的临床症状,可以不进行处理。当肾素活性低又伴随有临床症状时,主要会出现头晕、乏力、嗜睡,严重者可能会出现晕厥,而引起头颅的外伤等,可能危及生命,就需要正确的找到原因,并给予合理的治疗。紧急的处理办法是补液,以提高血压,促进肾素分泌,来达到缓解肾素偏低而引起的临床症状,并且尽快进行病因的治疗。"
2023/02/23收听(81948)
肾素活性低意味着肾素活性明显减弱,人体内存在调节血压,保证钠不丢失的重要调节系统,即肾素-血管... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/13播放(73238)
肾素活性低意味着肾素活性明显减弱,人体内存在调节血压,保证钠不丢失的重要调节系统,即肾素-血管...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/13播放(73238)
"肾素通过酶的作用会导致血管收缩,年轻人肾素增高最常见的原因是先天性发育导致异常的肾动脉狭窄,肾动脉狭窄之后出现肾缺血,反射性的激活肾素、血管紧张素系统,导致体内肾素升高,肾素的作用是使血管收缩导致高血压。双侧肾动脉狭窄还有可能会出现肾功能的改变,还有肾上腺皮质增生导致血管紧张素、醛固酮系统分泌激素增多。骨折之后形成的脂肪栓子,也容易堵塞肾动脉出现肾动脉栓塞以及肾素分泌增高。当人体的体液大量流失的时候,比如大出血、剧烈腹泻,机体内肾素的分泌也会增加导致肾素高,这是为了防止血压突然下降的保护措施,从而保证机体的血液供应。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/08/28收听(81676)
"肾素活性增加会引起血压的增高,随之激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,血压会逐渐的升高。在肾小球入球小动脉旁细胞分泌肾素,激活血管紧张素原,最后转化成为血管紧张素Ⅱ,而血管紧张素Ⅱ是主要是肾素-血管紧张素系统的主要的效应物质。可以使小动脉平滑肌收缩,刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮,从而促进交感神经末梢的去甲肾上腺素分泌增加。这些作用可以使得血压升高,所以肾素的活性可能在高血压发生和维持中有着很大的影响。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/08/25收听(12686)
肾素高要看是什么原因所致,有些生理性的因素,比如身体缺乏水分,或者血压偏低的时候,肾素就会高。... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/13播放(34197)
肾素高要看是什么原因所致,有些生理性的因素,比如身体缺乏水分,或者血压偏低的时候,肾素就会高。...
2023/06/13播放(34197)
高血压三项指的是血浆肾素活性测定,包括肾素、血管紧张素2、醛固酮三项。肾素活性升高。常见于原发性高血压高肾素型、恶性高血压、巴特综合征、血管性高血压、妊娠、肝硬化水肿、肾上腺功能减退、低钠饮食、肾小球旁细胞瘤等。也可以见于原发性醛固酮增多症、多发性大动脉炎,抗高血压的药物如利尿剂、ACEI、钙拮抗剂、α受体阻滞剂,也可以使肾素活性增高,避孕药也能使肾素活性增高。
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/21收听(73992)
血浆肾素活性低的高血压一般是容量比较多的,叫容量性高血压。容量性高血压的治疗,当然主要是以减低... 李菁│中日友好医院 2023/07/10播放(29417)
血浆肾素活性低的高血压一般是容量比较多的,叫容量性高血压。容量性高血压的治疗,当然主要是以减低...
李菁│中日友好医院
2023/07/10播放(29417)
江华│首都医科大学宣武医院 2023/10/01播放(56230)
江华│首都医科大学宣武医院
2023/10/01播放(56230)
"肾素-血管紧张素系统,是机体内最重要的体液调节系统。其主要的生理功能是调节机体体液平衡、盐的摄入,以及血压,特别是在体内细胞外液量减少和血压降低时,通过调节血流阻力以及肾脏的排钠量,使器官组织仍能得到一定的血液灌注。很多原因都可以引起该系统的激活,如肾脏血流灌注减少、低钠血症,各种原因导致的交感神经兴奋等。肾素是由肾脏的近球细胞分泌合成,血管紧张素是由在肝脏合成的血管紧张素原水解转化而来。血管紧张素中,最重要的就是血管紧张素Ⅱ,它可以作用于血管平滑肌受体,使全身的动脉收缩,从而引起血压升高,是目前最强的血管活性物质之一。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/08收听(57992)
"肾素是由肾小球旁器分泌的一种蛋白酶肾素,主要是受到肾小动脉压的影响以及原尿中钠含量的影响。如果出现肾小动脉压的下降,或钠含量的下降以后,会激活肾小球旁器的分泌肾素增多,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,最终可能会导致保钠血容量增加效果。肾素分泌增多常常见于休克引起的肾小动脉压下降患者,以及出现低血压等情况导致的肾小动脉压下降的患者,出现低钠血症以后也会导致肾素分泌增加。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/02/19收听(92576)
湖北省中西医结合医院 温暖
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