达州市中西医结合医院
麻醉科
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麻醉中比较常规的监测主要是血压、心率、氧饱和度，以监测患者的循环状况和氧合情况。根据手术的大小、术中出血量的多少、手术时间的长短、病人自身的身体状况，还会对患者进行其他更加精细的监测。比如通过监测呼气末二氧化碳来对患者呼吸进行调节，通过有创动脉血压、中心静脉压的监测，更加及时发现患者血压和容量的变化，通过麻醉深度监测防止患者术中出现麻醉过深或者过浅，甚至有肺动脉压力监测、凝血功能的监测等。
所有的监测手段目的只有一个，及早发现并处理患者术中出现的状况，从而保证患者的安全。
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全身麻醉分为诱导期、维持期、恢复期，具体操作过程如下：1、诱导期：应用镇静、镇痛... 余开峰│武汉市肺科医院 2023/02/16播放(81898)
全身麻醉分为诱导期、维持期、恢复期，具体操作过程如下：
1、诱导期：应用镇静、镇痛...
余开峰│武汉市肺科医院
2023/02/16播放(81898)
全身麻醉主要是应用药物静脉输液，给予镇静、镇痛、肌松类药物，进而完成麻醉实施。实际上全身麻醉，... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/06/06播放(71192)
全身麻醉主要是应用药物静脉输液，给予镇静、镇痛、肌松类药物，进而完成麻醉实施。实际上全身麻醉，...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/06/06播放(71192)
烧伤患者围麻醉期管理包括以下方面：1、呼吸方面：椎管内麻醉为常规麻醉管理，如患者... 彭坚│武汉市第三医院 2023/10/21播放(58512)
烧伤患者围麻醉期管理包括以下方面：
1、呼吸方面：椎管内麻醉为常规麻醉管理，如患者...
彭坚│武汉市第三医院
2023/10/21播放(58512)
目前化疗药物的实施，多数是通过静脉给药，也有部分可以通过口服给药或部分病人可以经过局部腔内给药... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/09播放(27494)
目前化疗药物的实施，多数是通过静脉给药，也有部分可以通过口服给药或部分病人可以经过局部腔内给药...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/09播放(27494)
"化疗就是用化学药物杀死恶性肿瘤的方法，化疗怎么实施，1、要看肿瘤的具体类型是什么，比如是肺癌、乳腺癌，还是白血病、淋巴瘤等等这些情况。2、要看化疗的目的是什么，是用来术后的辅助化疗，还是为了获得根治性治疗。比如白血病、淋巴瘤这类疾病可以通过化疗取得治愈或者完全缓解，所以化疗疗程非常重要，采用多药联合方案，按照固定的周期实施。而术后的辅助治疗通常4-6个周期，比如乳腺癌、结直肠癌或者小细胞肺癌等等，术后辅助治疗采用GP方案、EP方案或者TC方案等等，4-6个周期就可以。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/29收听(16988)
术中唤醒麻醉，一般应用于神经外科和脊柱矫正手术。因为这两种手术涉及到的功能区非常多。所谓功能区... 高志勇│航空工业三六三医院 2023/03/13播放(59980)
术中唤醒麻醉，一般应用于神经外科和脊柱矫正手术。因为这两种手术涉及到的功能区非常多。所谓功能区...
高志勇│航空工业三六三医院
2023/03/13播放(59980)
"在对患者实施急救的过程当中，首先应该立即处理危及生命的相关病情，比如对于心跳、呼吸停止的患者，应该立即启动心肺复苏程序；严重的呼吸衰竭患者，应该尽早的行气管插管开放气道；循环功能衰竭的患者，应该给予维持有效的循环血容量，保证脏器的血流灌注，同时尽快的对相应的原发病因进行积极的处置：对于失血导致的低血容量性休克患者，应该给予尽快的止血处置；过敏性休克的患者，应该立即停止过敏原继续摄入或者将患者脱离相关的致敏环境，同时可以给予肾上腺素使用；对于食物中毒的患者，应视病情尽早进行催吐、洗胃等操作。其次，应该积极地纠正离子失衡、内环境紊乱、酸碱失衡等，比如对于代谢性酸中毒的患者，可以视患者的病情需要给予纠酸补碱的治疗；对于呼吸性酸中毒患者，可以给予扩张气道药物使用或者调整呼吸机相关参数等。最后，应该对脏器功能进行支持和保护，并且对相关的并发症进行积极的防治。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/05/07收听(28958)
"实施无痛人工流产术后要注意以下问题：1、饮食注意：在术后两个小时左右患者会清醒，可以先让患者少喝水，如果饮水没有呛咳，可以吃容易消化、好吸收的食物。2、适量活动：在术后精力、体力恢复的情况下，可以适当下床活动，并不一定需要卧床休息，但是要适量活动，不能过于劳累。3、注意术后流血：在无痛人流之后阴道会有少量流血的情况，量不会特别多。如果出现流血量多或者持续时间长，需要到医院进行相关检查。4、其他：在人工流产之后一个月内禁止性生活、盆浴以及泡温泉，建议患者在人流术后一个月到医院进行复查，检查身体的恢复情况。"
葛静│北部战区总医院
2023/05/07收听(55184)
对于心跳、呼吸骤停患者所采取的胸外按压操作，是心肺复苏操作过程当中的重要组成，高质量的胸外按压操作是心肺复苏成功的重要关键。在对成人患者实施胸外按压操作过程当中，要点主要包括以下几个方面：首先按压部位的选择是患者的胸骨下半部分与其双侧乳头连线的交点处，按压的手法是施救者双手掌（背）重叠，手指交叉并翘起，一只手的掌根至于按压点，保障双侧肘关节与胸骨垂直。在操作过程当中胸外按压的频率控制在每分钟100-120次，按压的深度控制在5-6cm，操作过程当中，施救者以其上半身的重力快速的下压胸壁，尽可能的保障按压和放松的时间要大致相等。同时放松时手掌不能离开患者胸壁，但是必须要让患者的胸廓有充分回弹。对于成人患者实施CPR过程当中，无论是单人还是双人所实行的心肺复苏操作，均应该按照按压和通气比为30：2的原则进行按压和通气。保证高质量的胸外按压，除了要有足够的速率、幅度进行按压之外，最大限度地减少按压中断的次数和时间，也是高质量的胸外按压操作的重要保证。
2023/01/02收听(41444)
胎心监测的最佳时间为胎动活跃的时候，行胎心监护前可听听相关胎教音乐，适当刺激胎儿后，成功率更高，一般上午胎儿较为活跃，下午胎儿容易出现困倦，胎心监测较困难。建...
伍绍文│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/30阅读(3512)
建议患者在B超引导下行卵泡监测，也可以结合尿LH进行测定。大部分女性月经规律，月经周期为28-... 粟妤│长沙市妇幼保健院 2023/01/12播放(94648)
建议患者在B超引导下行卵泡监测，也可以结合尿LH进行测定。大部分女性月经规律，月经周期为28-...
粟妤│长沙市妇幼保健院
2023/01/12播放(94648)
术中唤醒的麻醉方法，是两种麻醉方式的结合，包括局部麻醉和静脉全麻。局部麻醉可以缓解患者的疼痛，... 高志勇│航空工业三六三医院 2023/02/17播放(54094)
术中唤醒的麻醉方法，是两种麻醉方式的结合，包括局部麻醉和静脉全麻。局部麻醉可以缓解患者的疼痛，...
2023/02/17播放(54094)
听神经瘤术中麻醉方式选择为全身麻醉，术中为避免气管导管对病人的刺激，可采用经鼻气管插管。麻醉中... 刘亮│浏阳市人民医院 2023/12/29播放(50822)
听神经瘤术中麻醉方式选择为全身麻醉，术中为避免气管导管对病人的刺激，可采用经鼻气管插管。麻醉中...
刘亮│浏阳市人民医院
2023/12/29播放(50822)
无痛人流一般使用短效的丙泊酚进行全身麻醉的实施，丙泊酚是一种起效、代谢迅速的一类药物，因作用时... 杨博│广东省中医院 2023/08/04播放(63890)
无痛人流一般使用短效的丙泊酚进行全身麻醉的实施，丙泊酚是一种起效、代谢迅速的一类药物，因作用时...
杨博│广东省中医院
2023/08/04播放(63890)
"女性在服用药物流产前必须做妇科B超检查，宫腔内有孕囊的生长、直径在2厘米以下、停经天数在50天以内才可以服用。并且在服用时女性年龄在40岁以下，没有服药禁忌证的情况才可以服用。在第1天和第2天需要服用米非司酮，第3天口服米索前列醇，服用这两种药必须空腹服用，在服药后两小时后才可以喝水、进食。当第3天服用药物两小时后，多数女性会出现有下腹痛、阴道流血的情况发生，一般妊娠囊会在服药后6小时之内，通过阴道流血而排出体外。排出体外后必须经医生进行检查，流产成功后给予口服益母草颗粒，以促进子宫的收缩、减少出血。并且也要注意适当的休息，半月后需要复查子宫复旧的情况。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/07/22收听(87040)
"临床上胸外按压并没有一个次数的要求，并不是说有患者实施胸外按压，按压多少次就可以了。它的终结主要取决于患者抢救是否成功，还要取决于120急救人员是否到来，再有就是患者是否经过抢救无效宣布死亡，这是终止心外按压的指标和参考的量。所以临床上对于患者出现心跳骤停，进行胸外按压的时候一般先给予患者进行30次胸外按压，然后开放气道给予2次人工呼吸，做五次30:2，临床上要评估患者抢救是否成功。如果成功了可以终止胸外按压，如果不成功接着做30:2，进行下一步的评估，如此反复直至120急救人员到来或者患者抢救失败，宣布死亡。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/30收听(67104)
"监测卵泡对于大多数月经周期比较规律的女性，大约应该监测3-4次左右。对于不孕症的女性，也就是夫妻有正常的性生活一年以上，仍然没有怀孕的女性往往要进行排卵的监测。排卵大多发生在下次月经来潮之前的14天左右，建议在来月经的第10天可以开始进行排卵的监测。排卵监测首先要找到是否有优势卵泡，在进行优势卵泡监测最开始的时候，当优势卵泡比较小的时候，建议隔1-2天进行一次超声检查，观察卵泡的生长发育情况。当卵泡生长达到1.8-2.0cm左右的时候即将发生排卵，这时建议一天要监测一次排卵。建议在月经第10天开始做卵泡监测，第12天可以做第二次的卵泡监测，第14天第三次，15-16天就差不多到正常排卵的时间。所以，往往要做3-4次左右，对于月经周期本身比较长的女性可能监测的次数会更多一些。"
毛滢│北京医院
2023/02/27收听(38894)
"监测卵泡需要连续7天，女性卵泡的发育情况以及卵泡是否排出可以使用超声监测。平时月经周期比较规律的女性，排卵基本都发生在下次月经前两周左右，建议从本次月经第10天开始监测，如有正在发育的卵泡，可见到卵巢中直径1cm左右的囊性回声。可以选择隔日监测一次，7天内会完成排卵。监测期间能见到卵泡体积逐渐增大，卵泡成熟后直径约2cm左右，如卵泡体积突然缩小，卵泡周围出现细密光点提示即将排卵，如卵泡突然消失，盆腔出现少量积液提示已经排卵。如有生育计划，可在即将排卵或者卵泡排出后发生性生活，能够提高受孕几率。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/11/03收听(32450)
"监测卵泡的患者，不用药物促排卵需要检测3-4次，需要促排卵治疗会增加1-2次，具体如下：1、不用药物促排卵：监测卵泡一般一个月需要监测3-4次，通常情况下，在来月经第2-5天进行性激素六项检查、B超检查，评估卵巢功能，如果不使用药物进行促排卵治疗，一般在月经第九天开始B超监测卵泡，大夫会根据卵泡的大小，告知下次监测卵泡的时间，通常卵泡长到18mm以上，即为成熟卵泡。2、促排卵治疗：如果用药物进行促排卵的治疗，一般是在月经第3-5天开始用药，七天后进行卵泡监测，然后大夫根据卵泡的大小，决定下次监测卵泡的时间，但是对于进行试管婴儿的人群，监测卵泡的次数会适当增多1-2次。"
李建玲│临汾市中心医院
2023/09/25收听(47092)
"临床上，通过B超来监测卵泡排出，正常情况下是从月经来潮的第8天开始测，2天做一次B超，监测的过程中如果发现卵泡达到了17mm，就要每天来做B超监测，直到卵泡的直径增大到20mm时，一天要做两次B超，坚持到排卵就不用再做B超了。所以，卵泡监测的周期比较长，特别要提醒广大的女性，一定要由固定的医生来做B超，同一个医生检查的习惯是一样的，这样才可以保证监测结果的准确性。不同的机构或者医生使用了不同的设备，不同的医生使用同一台设备，测出来的结果都是有所差别的。所以监测卵泡具体要监测几天，也是因人而异的，一般最少是需要监测一个星期左右。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/11/23收听(89616)
三亚市妇幼保健院 陶玉娟
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山西医大第二医院 刘丽梅
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广东省中医院 韦晨浦
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京煤集团总院 李永刚
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