达州市中西医结合医院
麻醉科
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病人自控式止痛法,是一种病人能够自行操作的止痛技术,由注射泵、自控装置、管道及无反流的单向活瓣组成。在使用前麻醉医生会对注射泵进行一系列的设置,病人利用电子仪控制注药泵,根据自己疼痛的状太,调整注药的剂量和频率。一旦疼痛出现,就开启注射泵将药物注入。这种方法镇痛效果好,而且可以较早起床活动,减少并发症的发生。在开启注射泵后有3-10分钟的不应期,要保证在首次剂量发挥作用之前无法再次给药,能避免注射药物过量造成呼吸抑制的情况,成瘾的危险性很小。
综上所述,自控式止痛法优点包括镇痛药物的使用更加及时、迅速,消除病人对镇痛药物需求的个体差异,提高疼痛缓解程度和病人满意度,减少剂量相关不良反应的发生,减少医务人员的工作量。
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自控式镇痛是根据不同个体对疼痛的耐受度及敏感程度,更好的实现个体化使用镇痛药物的方案。该方法在... 李艳│海南省妇女儿童医学中心 2023/04/08播放(66508)
自控式镇痛是根据不同个体对疼痛的耐受度及敏感程度,更好的实现个体化使用镇痛药物的方案。该方法在...
李艳│海南省妇女儿童医学中心
2023/04/08播放(66508)
传统的止痛方法有口服止痛药物、肌肉注射止痛药物,如杜冷丁,或者通过输注泵按一定的流速注射药物等... 王毅│达州市中西医结合医院 2023/09/13播放(94094)
传统的止痛方法有口服止痛药物、肌肉注射止痛药物,如杜冷丁,或者通过输注泵按一定的流速注射药物等...
王毅│达州市中西医结合医院
2023/09/13播放(94094)
"临床上对于隐睾的治疗,一般以手术治疗为主。隐睾的手术方式有很多种,简要介绍如下:对于低位的睾丸,比如睾丸位于腹股沟外环或者位于腹股沟管,通常可以采用睾丸下降固定术。如果伴有精索血管短小,通常可以行分期睾丸下降固定术进行治疗。位于高位的隐睾患者,比如睾丸位于腹腔,可以考虑行腹腔镜下睾丸下降固定术进行治疗。对于睾丸血运不好的,可以通过睾丸自体移植术进行治疗。通过这种术式,将睾丸放入阴囊内,避免隐睾患者很多并发症的发生。如果隐睾造成睾丸明显萎缩,功能丧失,此时可以考虑行睾丸切除手术进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/26收听(20234)
"房间隔缺损选择介入伞封堵术或者外科隔缺损修补术,依据不同房间隔的缺损类型来选择不同的术式。中央型房间隔缺损适合介入封堵伞封堵,它要求患者的年龄大于、等于3岁,房间隔缺损的直径小于、等于30mm或者小于、等于35mm,这是国内的临床经验。而且房间隔缺损距上腔静脉、下腔静脉以及二尖瓣的距离大于、等于5mm,心房水平是以左向右分流为主,并不伴有其他需要外科手术矫治的心内畸形。心外科手术后的残余缺损也可以进行房间隔缺损的伞堵术,如果伴有轻度肺动脉高压也可以试行封堵。外科修补术则是其他类型的房间隔缺损类型需要考虑的手术方式,如果存在严重的肺动脉高压,同时有右向左分流的情况则任何手术都不能进行。"
李龙延│中国人民解放军第二一一医院
2019/10/30收听(41778)
随着影像学、神经外科微创技术、立体定向技术的发展,目前临床上越来越倾向于脑出血通过外科治疗。血... 彭俊│重庆三博江陵医院 2023/03/28播放(95894)
随着影像学、神经外科微创技术、立体定向技术的发展,目前临床上越来越倾向于脑出血通过外科治疗。血...
彭俊│重庆三博江陵医院
2023/03/28播放(95894)
根据甲状腺癌病理学结果,其分类包括分化型甲状腺癌(包括乳头状癌和滤泡状癌)、髓样癌、未分化癌,... 李靖勇│湘潭市中心医院 2023/08/25播放(73226)
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李靖勇│湘潭市中心医院
2023/08/25播放(73226)
首先分血管性和非血管性,血管性一般来说常规的有cTACE,cTACE就是常规的传统的以碘油栓塞... 沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/25播放(61566)
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沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/25播放(61566)
去眼袋手术常规手术有2种:1、内切:从专业上来讲,即结膜入路的眼袋手术。内切的手... 赵延勇│中国医学科学院整形外科医院 2023/03/09播放(66516)
去眼袋手术常规手术有2种:
1、内切:从专业上来讲,即结膜入路的眼袋手术。内切的手...
赵延勇│中国医学科学院整形外科医院
2023/03/09播放(66516)
去眼袋手术一般来说,常规手术就是有两种,一个是内切,一个是外切。内切从专业上来讲,就是结膜入路的眼袋手术。内切的手术方式,一般来说我们要翻开眼皮,在结膜面做个小孔,然后把眼袋下眼角眶隔脂肪三个脂肪球给取出来,一般来说刀口比较小。而且在结膜内,为了避免患者有异物感,摩擦眼球,一般来说是不缝线的,一般三天刀口就自然就愈合了。外切也就是我们所谓的经皮入路,也就是说它的刀口是在皮肤面,这个刀口一般就是沿着睫毛的下缘做切口。以前书上讲离睫毛缘2mm。但是从我们经验来讲,还是要紧挨着睫毛,这样刀口的痕迹会比较隐蔽,因为要考虑到不影响外眦的形态,所以我们一般要顺着鱼尾纹的走向,这就是外切眼袋手术。外切眼袋手术通过皮肤切口,我们既可以去除眶隔脂肪,又可以同时去除多余的松驰皮肤。这样可以达到去除臃肿的眼袋脂肪,又能使下眼的皮肤比较紧致,达到年轻化的目的。
2017/07/10收听(32976)
乳腺癌重建手术分两种情况:1、根据重建的时间分。如果要在做乳腺癌根治手术的同时进... 郭美琴│山西医科大学第二医院 2023/10/14播放(56440)
乳腺癌重建手术分两种情况:
1、根据重建的时间分。如果要在做乳腺癌根治手术的同时进...
郭美琴│山西医科大学第二医院
2023/10/14播放(56440)
前列腺肥大的患者需要通过外科干预进行治疗。目前的手术方法较多,以往临床上选择耻骨后前列腺摘除手... 王宇│航空工业三六三医院 2023/06/10播放(70042)
前列腺肥大的患者需要通过外科干预进行治疗。目前的手术方法较多,以往临床上选择耻骨后前列腺摘除手...
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直肠癌根治术的3种术式,目前常见的主要是Miles手术、Dixon手术和Hartmann,这3... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2024/02/23播放(25871)
直肠癌根治术的3种术式,目前常见的主要是Miles手术、Dixon手术和Hartmann,这3...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2024/02/23播放(25871)
"患者耳朵后面像抽筋一样的疼痛主要考虑是神经痛,可以试着自行按摩、反复的揉搓,这样能够有效的促进血液循环,同时也可以口服营养神经的药物,临床上常用的是胞磷胆碱钠胶囊或者是辅酶A,可以有选择性的应用。如果疼痛难以忍受,需要口服洛索洛芬钠或者是布洛芬胶囊进行止痛治疗,积极治疗之后患者耳后疼痛的情况应该会有明显的改善。如果持续性出现这样的情况也可以考虑到中医进行针灸治疗,晚上在睡前或者可以用湿的毛巾热敷,积极治疗之后病情一定会有明显的改善。如果不见好转需要到医院疼痛科或者是神经内科详细的检查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/18收听(62362)
"提高自控能力的方法有很多:一、积极的明确人生目标,控制自己的欲望,面对紧张、焦虑、烦躁等情绪问题的时候积极转移注意力,比如做些开心的事情,可以和好朋友聊天,出去逛街,听一下音乐,看看电影等等,都能够让自己的情绪平稳下来,控制负面情绪。二、积极的与人沟通,学会表达,这样才能够控制自己的欲望和负面情绪,不能让自己的矛盾、冲突压抑在心里,越压抑反弹越严重后果就越危险。而要及时的与人沟通,学会表达,寻求家人、朋友的理解和支持,增进与周围人的感情和信任。三、也可以考虑使用心理治疗的方法,比如人本主义疗法、家庭疗法、认知行为疗法等心理咨询和治疗的方法,这些都能够改善认知,同时发展健康的行为,让自己变得更加成熟,提高应对挫折的能力以及自控能力。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/30收听(14776)
肛裂导致疼痛主要有以下两种情况:1、急性肛裂,患者排便时由于粪便的摩擦,刺激裂口所产生的疼痛,可以使用局部的药物,比如痔疮栓或者痔疮膏,可以润滑肛门,减轻局部的刺激,而且这类药物里面含有麝香、冰片等,也有止痛的作用。2、慢性肛裂刺激括约肌痉挛所导致的疼痛,可以使用缓解括约肌痉挛的药物,比如硝酸甘油软膏。如果疼痛还是非常剧烈,可以使用麻醉类的药物,比如利多卡因凝胶等。
朱飞│衢州市中医院
2020/03/21收听(30380)
"腹式全子宫切除是患者取平卧位,麻醉成功之后给予腹部皮肤消毒并铺无菌巾,逐层进入腹腔,用钳子夹住双侧的宫角,将子宫提出腹腔外,钳断双侧的圆韧带。继续钳夹,切断一侧的卵巢固有韧带和输卵管,相同的方法处理对侧。继续钳夹一侧的子宫动、静脉,同样的方法处理对侧。紧接着继续钳夹、切断一侧的主韧带以及骶韧带,同种方法处理对侧。然后在阴道穹窿处剪开一个小切口,沿着剪开的切口逐渐切下子宫,缝合阴道断端,然后缝合后腹膜。观察腹腔内创面没有明显的出血,清点纱布并检查器械无误,然后逐层关腹。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/27收听(70390)
急性发作期的胆结石患者,会出现右下腹疼痛。 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(28885)
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(28885)
目前祛眼袋是两种手术方式,具体分析如下:1、内路眼袋:内路眼袋、内切眼袋,又称经... 鲍世威│北京医院 2023/06/07播放(48546)
目前祛眼袋是两种手术方式,具体分析如下:
1、内路眼袋:内路眼袋、内切眼袋,又称经...
鲍世威│北京医院
2023/06/07播放(48546)
"胃溃疡的患者大部分经过保守治疗后都能愈合,胃溃疡的手术主要是保守治疗无效,或者出现穿孔、出血、幽门梗阻、癌变的情况才做手术。胃溃疡的穿孔需要做穿孔修补术,其他病症的手术是指对患者胃大部分切除。手术的危害性是破坏胃的正常生理,出现胆汁和胰液反流回胃部引起胃黏膜的病理改变,甚至有的病人在胃大部切除后五年以上会出现残胃癌,其发病率在2%,患者一定要考虑好再做胃大部分切除手术。在平常吃饭饮食生活一定要注意,不要吃辛辣、刺激食物和油腻的食物,烟、酒一定要戒掉。溃疡的人一定要去医院诊断,明确是否有幽门螺杆菌感染,对症处理,并且治疗溃疡的药一定要服用6-8周的时间,使病情完全康复。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(58332)
"在临床上,拇趾外翻是一种比较常见的病症。其病因多数都是由于遗传因素而造成的,少数病人是继发性的。在临床上,病人发生拇趾外翻后,需要采取手术进行治疗。手术的方式有很多种,目前比较常用的有,可以在局麻下进行微创手术,进行拇囊切除,增生的骨质、骨赘切除,拇内收肌切断。还可以在硬膜外麻醉下进行常规的切开,进行拇趾趾骨楔形截骨术,术中给予克氏针或者是钢板内固定术。所以,在临床上病人发生拇趾外翻后要及时就诊,医生根据具体的外翻程度选择对症的术式,才会有比较好的治疗效果。尽量避免病人自行处置,以免延误治疗或者使病情进一步加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/02收听(52330)
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