北京大学人民医院
妇科
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很多女性在月经的第一天,由于盆腔充血及前列腺素增多而导致痛经发生,大多数痛经比较轻微,可以通过休息、保暖以及喝红糖水等保守的方式来缓解症状。第一天过后通常痛经会明显的减轻,但有部分人痛经的症状比较重,可能会影响到正常的生活、工作和学习,仅用如上方法不能减轻疼痛,需要使用药物来控制。
常用的药物有布洛芬、芬必得、去痛片等,也可以使用吲哚美辛栓肛门内塞入,这样大多数人配合休息可能会缓解疼痛。如果疼痛仍不能缓解可以使用杜冷丁、吗啡等药肌注,如果即使这样仍不能缓解疼痛,应该到医院就诊,了解导致痛经的原因。如果有器质性疾病,应该按照器质性疾病的种类和程度选择治疗方式,避免因为盲目用药使症状或病情加重。
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有少部分人痛经是只痛第一天,大部分人在...
荣春红│中日友好医院
2023/07/12播放(81698)
"痛经分为原发性的痛经和继发性的痛经,继发性的痛经不会只疼一天,因为继发性的痛经多数伴有子宫肌瘤和子宫腺疾病器质性的病变。这种痛经一般从月经还没有开始到来,也就是还没有阴道流血就开始出现了腹痛。通常整个月经期疼痛难忍,月经干净以后还会出现腹痛,一般可能疼痛的时间比较长,超过十几天。原发性的痛经,疼痛的时间比较短。从月经开始的第一天,阴道流血开始出现以后,疼痛就开始缓解。一般来说,是宫颈管的狭窄出现的痛经。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2023/04/29收听(164)
"痛经的病人常常是在来月经的第一天,下腹部疼痛比较严重,第二天这种疼痛就逐渐的缓解。主要是因为来月经的时候,子宫内膜会分泌前列腺素增加,第一天子宫内膜脱落相对比较少,在宫腔内的子宫内膜就会分泌大量的前列腺素,导致下腹部疼痛的情况。第二天子宫内膜会大量的脱落,往往在第二天月经量是最多的,所以疼痛的情况就会缓解。痛经的病人建议做B超检查,主要了解是原发性痛经,还是继发性痛经,排除子宫膜异位症以及盆腔炎的可能。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/10/08收听(32744)
"月经第一天痛经可以适量服用止疼药,痛经分为两种:1、生理性痛经,生理性痛经可以吃中药来调理,或者是当痛经的时候多喝一些红糖水,也是有可能缓解的。2、病理性痛经,有可能是妇科炎症,比如盆腔炎或者是阴道炎之类的,都有可能导致痛经,要及时去医院检查,根据检查结果,按照医生的指导积极治疗,以免病情的加重或者是耽误。有痛经史的患者在月经期间一定要注意身体的保暖,尽量避免接触冷水。在月经期间也要注意个人卫生,穿棉质内裤,使用透气性比较好的卫生巾。不要同房,很可能导致痛经的加重。可以做适量的户外运动,提高免疫力。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/04/24收听(27676)
痛经尤其是第一天来月经时的痛经,其实是最疼时,此时很多人都需要卧床休息、喝热水,等第二天血真正...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/29播放(99096)
"痛经是指月经期发生的疼痛,常呈痉挛性,集中在下腹部,可伴有其他的症状,包括头痛、恶心、呕吐、下腹坠胀、腰腿痛等。出现痛经以后,首先需注意休息,可以喝点温开水、红糖水,热敷小肚子,饮食方面要清淡温和,生冷、辛辣、刺激性的食物避免食用。如果痛经很厉害,需要服用止痛药物进行对症治疗。第一、临床上服用前列腺素合成酶抑制,可以起到一定的止痛效果,常用的药物有布洛芬、酮洛芬、萘普生等。主要通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,防止过强子宫收缩或者痉挛,从而减轻或者消除疼痛,有效率达80%以上,效果相对较好。第二、可以口服避孕药,主要通过抑制排卵,减少月经血中的前列腺素含量,适用于要求避孕的痛经妇女,疗效可达到90%以上。所以,可根据自身的具体需要,选择药物来对症治疗。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/10/16收听(24828)
2023/04/07播放(72026)
"月经第一天出现严重的疼痛症状,是痛经的典型表现,一般缓解症状需要使用药物。痛经是指在月经期或者月经前后出现下腹部坠痛、肿胀或者腰酸以及其他的不适症状,严重的患者会影响正常生活。痛经的发生主要与月经期前列腺素含量升高有关,前列腺素升高之后,会导致子宫平滑肌过强收缩,血管痉挛,导致子宫处于缺血乏氧状态而引发痛经。有的患者由于韧带的牵拉,可能会导致下肢出现一定的疼痛。缓解这些症状,一般需要使用前列腺素合成酶抑制剂,常用的药物有布洛芬颗粒、双氯芬酸颗粒、萘普生胶囊等等。如果是生育期女性,同时有避孕要求,还可以使用口服避孕药来缓解。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/05/13收听(17910)
月经第一天很痛需要喝红枣、红糖水补充热量、补气,舒缓月经期间的疼痛。因为月经第一天肚子疼,疼得...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/17播放(35174)
"月经是女性一个特殊的生理期,在这个阶段,有很多女性在月经第一天都会出现程度不等的痛经症状。导致痛经的原因主要有以下几个方面:第一、盆腔充血,在月经期间盆腔处于充血的状态,这样就会导致患者出现肚子不舒服的情况,还有肚子下坠的感觉。第二、月经期间体内会释放前列腺素制剂,这种激素会导致患者出现比较明显的疼痛感。第三、如果在月经期间没有好好的休息,过度劳累也会增加痛经的症状。所以对于有痛经的女性,建议在经期一定要注意休息,同时要保持充足的睡眠和营养。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/08/22收听(74970)
如果周期性月经第一天,频繁出现下腹部骤然的疼痛,通常有两大类原因,具体如下:
1、...
程娇影│中日友好医院
2023/05/19播放(65724)
女性月经期第一天痛经,需要精确诊断,主要原因如下:
1、排泄不畅:女性月经期第一天...
2023/02/18播放(92470)
第一天来月经时出现痛经并不一定是子宫内膜异位症所引起的痛经,绝大部分痛经的病人都是在第一天来月经时会出现比较严重的下腹部疼痛。引起痛经的原因不只是有子宫内膜异位症,还有盆腔炎症、子宫发育畸形也会导致痛经。由于个体差异不同,每个人对体内所分泌的前列腺素引起的子宫收缩造成的疼痛敏感程度不同,所以痛经症状也不相同。如果是来月经时出现肚子疼痛,建议在月经干净以后做详细检查了解究竟是原发性痛经,还是继发性痛经,再给予治疗。
2023/03/30收听(69374)
第一天痛经,一般是指月经第一天痛经,患者不一定有子宫内膜异位。子宫内膜异位患者有痛经症状,但通...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/09播放(75472)
"痛经疼痛的部位在下腹部,准确的位置是在子宫,来月经的时候子宫内膜脱落,释放大量前列腺素,刺激子宫收缩,引起疼痛。有的人痛经比较轻,但有的人痛经比较剧烈,有可能刺激胃肠道,出现恶心、呕吐、腹泻的症状。痛经又分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经是指子宫没有任何器质性病变。而继发性痛经是由于子宫出现器质性病变导致,比如存在子宫肌瘤,就会影响子宫收缩而引起痛经,或者子宫内膜异位症,子宫内膜生长在宫腔以外的部位,向子宫肌层侵犯,就会出现痛经,而且痛经的程度比较严重,需要口服孕三烯酮或者避孕药,才能缓解痛经的症状。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/12/04收听(76244)
痛经主要是下腹部的疼痛,子宫收缩引起的疼痛。痛经有病理性的原因,也有生理性的原因。因为来月经的时候有可能会子宫收缩,有些人对子宫收缩前列腺素释放比较敏感,就会疼痛的比较厉害。但是如果做B超检查,发现子宫也没有器质性的病变,就是生理性的痛经,这种人可以通过口服止痛片来缓解。还有一种痛经是病理性的原因,比如子宫有子宫腺肌病,这种疾病是由于子宫内膜陷入到子宫肌层里,造成子宫肌层的增厚,子宫的球形增大,患者的痛经会越来越重。随着年龄增加,这个痛经会越来越重,这种可能还是要求助于医生手术,或者是采用一些相对保守的办法治疗。
周丹│北京医院
2023/10/16收听(67318)
"最主要的是子宫在痛,疼痛有可能放射到盆腔、腰骶部、肠道,或者大腿内侧等等。痛经一般都是原发性痛经,也就是没有盆腔的器质性病变,主要是体内的前列腺素水平增高引起子宫缺血、缺氧,导致其痉挛性疼痛,而继发性痛经是继发于某些疾病,比如常见的盆腔炎、子宫内膜异位症等等。疼痛最主要是发生在子宫,子宫有痉挛性收缩引起的疼痛,还有一种情况是有些患者经量特别大且有血块,或者是剥脱的内膜堵塞在宫颈管里,使宫颈管不容易把这些血块、内膜排出来,这时也会有痉挛性疼痛,这种情况下可能部分患者改变体位,血块和内膜就会很顺畅地流出来,疼痛也就会明显地缓解。因此痛经最主要的还是子宫在痛,或者是痉挛性收缩引起的疼痛,或者是宫颈管被阻塞引起的疼痛,疼痛有可能会放射到盆腔其他部位。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2023/03/22收听(13697)
痛经一般情况下疼痛部位是下腹的正中,耻骨联合的上部,有时候会放射至会阴部、肛门以及大腿。对于盆腔子宫内膜异位症或者卵巢的子宫内膜异位症引起的痛经,有时可出现在下腹的两侧、腰骶等部位。痛经患者需要注意保温,不要着冷受凉,禁止食用辛辣刺激性食物。月经期间要多注意休息,避免剧烈运动,避免食用过寒、过凉的食物,要多食用温热性质的食物。对于痛经症状比较明显的、不能忍受的患者,可以口服止痛药物治疗。痛经患者如果没有生育要求,可以口服避孕药物治疗。
高会影│保定市第二中心医院
2023/06/08收听(47332)
"所谓的痛经,就是指来月经的时候,小肚子疼痛,具体的位置就是阴毛上和肚脐以下的小腹疼痛明显,大概是子宫的位置疼痛。痛经一般是由于来月经期间,前列腺素分泌,或者子宫收缩,或者由于子宫后屈明显导致积血排除不畅,从而引起的疼痛。一般普通的痛经可以口服止痛药,对症止痛治疗,或者找中医开中药调理痛经即可。但是痛经一定要检查彩超,排除器质性病变,比如子宫内膜异位症,或者巧克力囊肿。"
刘青│成都市金牛区中医医院
2023/10/30收听(29042)
痛经有多痛,这个没法说,因为痛经因人而异,对于疼痛耐受性不一样,人的感觉也不一样。一般我们把疼痛分为10个级别,1级是最轻,10级是最重,可以让孩子自己评定。如果能感觉很疼痛的,这种痛经都在5级以上,需要吃止疼药的情况也都在5级以上,自己评定说已经不能耐受了,就属于常见的不能耐受的情况。有些痛经往往是在月经的第一天出现痛经,这种痛经随着月经量增加之后痛经就会减轻,是原发性痛经常有症状。如果是继发性痛经,往往和子宫内膜异位症有关系,这种痛经是逐渐加重的,如果是腺肌症,这种痛经光吃止疼药有的时候不管用,还需要其他方面的治疗。
张毅│北京医院
2023/12/19收听(20308)
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