吉林大学第一医院
肿瘤中心血液科
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淋巴瘤是淋巴造血组织的恶性肿瘤。在淋巴细胞对抗病原体的过程当中,比如细菌病毒感染,会出现增殖、分化以及成熟。在增殖的过程中出现某些信息系统的异常改变,导致淋巴细胞恶性、克隆性增生,就导致淋巴瘤的发生。淋巴瘤的病理非常复杂,包括有100多种,总体来讲,淋巴瘤大的方面包括两大类,一类是霍奇金淋巴瘤,另一类是非霍奇金淋巴瘤。从细胞来源来讲,主要包括B淋巴细胞、T淋巴细胞以及NK淋巴细胞。其中非霍奇金结节淋巴瘤占淋巴瘤总体的85%以上。从细胞来源的角度来看,B淋巴细胞占到了85%以上。从生物学行为来分,淋巴瘤分为侵袭性淋巴瘤、惰性淋巴瘤以及高度侵袭性淋巴瘤。其中惰性淋巴瘤预后最好,高度侵袭性淋巴瘤预后最差,侵袭性淋巴瘤的预后介于惰性淋巴瘤与高度侵袭性淋巴瘤之间。淋巴瘤是目前增长最迅速的恶性肿瘤之一。因此,淋巴瘤是严重威胁人类健康的恶性肿瘤,它的主要特点也是在男性人群、年轻人群、城市的居民中发病率比较高,严重影响社会生产力健康的这部分人群,所以要获得社会和健康界的高度重视。
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血液淋巴瘤是起源于血液淋巴系统的恶性肿瘤,由于血液淋巴系统遍布全身各处,所以淋巴瘤可以发生于全身的很多部位。血液淋巴瘤的主要临床表现是无痛性、进行性的淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、体重下降等全身症状。血液淋巴瘤根据病理类型的不同,可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤主要见于欧美等发达国家,我国以非霍奇金淋巴瘤为主。非霍奇金淋巴瘤又包含几十、上百种亚型,有惰性的、发展比较缓慢的淋巴瘤,比如滤泡状淋巴瘤,也有发展比较快的,例如弥漫大B细胞淋巴瘤和伯基特淋巴瘤。淋巴瘤的治疗以化疗或者放疗为主,不同的淋巴瘤类型,其治疗效果不一样,预后也不一样。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2023/04/11收听(62238)
"血液淋巴瘤患者什么都可以吃,没有饮食禁忌。血液淋巴瘤属于血液系统的恶性肿瘤,这种淋巴瘤根据不同的病理性质,有不同的恶性程度,主要是治疗手段是通过化疗、放疗、免疫治疗、免疫等治疗手段。淋巴瘤的发病复发或者进展与食物没有联系,因此血液病患者能正常进食。饮食可以完全满足蛋白质脂肪、碳水化物,对各种需求含量,包括水果、蔬菜等。总之,讲究饮食的营养均衡,全面新鲜等,没有特别禁忌。淋巴瘤复发、进展与饮食没有必然联系,主要是与分期病理类型、治疗方式等密切相关,所以血液淋巴瘤只要是能正常进食,没有饮食禁忌。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/10/19收听(29034)
"血液淋巴瘤患者的症状主要包括以下几个方面:第一、血液淋巴瘤患者早期有时症状并不明显,往往容易被忽略,有的患者会表现为无痛性的淋巴结肿大,可单发也可多发。第二、血液淋巴瘤患者有的会表现为上腔静脉阻塞综合征,肿大淋巴结导致压迫症状,有的也会表现为淋巴水肿、淋巴循环障碍以及下肢肿胀、水肿的症状。第三、血液淋巴瘤有的患者会表现为发热、乏力、盗汗、体重减轻、皮肤瘙痒等症状。因此,建议患者若有以上症状,一定要及时就医,明确诊断,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/06/30收听(68580)
血液淋巴瘤在临床上非常常见,并不一定是非常严重的情况,具体要看淋巴瘤的病理性质以及分期。如早期的淋巴瘤可以治愈,有些淋巴瘤是惰性的,可以不治疗,随访观察即可。如伯基特淋巴瘤或者T淋巴母细胞性淋巴瘤,是血液系统中非常恶性的淋巴瘤,需要按照白血病进行治疗。另外,比如慢性淋巴细胞白血病或者T小淋巴细胞性淋巴瘤,滤泡型淋巴瘤的1、2级是惰性淋巴瘤,可以采取随访观察、等待的策略 ,当病人出现明显症状后才需要治疗。所以血液淋巴瘤不一定是非常严重的情况,需要依据病理性质、分期来判断。
2023/06/26收听(50448)
很多人问淋巴癌是什么病?淋巴癌和淋巴瘤是一个病,淋巴瘤是淋巴细胞长相对成熟的阶段发生的肿瘤,淋巴瘤分很多种类型,从大的类型来看,有B细胞的,有T细胞的淋巴瘤,B细胞和T细胞又分很多种类型的淋巴瘤,现在淋巴瘤的分类都有上百种,淋巴瘤主要的表现是什么呢?最突出的症状就是无痛性的淋巴结肿大,典型的病人都这样子的,脖子或者是大腿跟或腋下长了一个肿块,有些病人除了淋巴结肿大之外还有肝大、脾大,还有一些病人有B症状,B症状是什么呢?就是病人发热、消瘦、盗汗。所以如果就是无意中发现淋巴结大了,而且往往淋巴结摸上去比较韧,往往是椭圆形的,往往大的还比较多,比如说像核桃大小的这种一定到医院来看。我们正常淋巴结肿大的情况很多。比如说有的时候,病人会嗓子感染了,颈部淋巴结就会大,这个是这个正常的淋巴结肿大,淋巴结本身是个防御器官,它在所属辖的部位发生炎症了,它就要去抗感染作用,这时候相应的淋巴结就会肿大,这是一个防御功能,等炎症好了就会慢慢消退了,这种淋巴结肿大就是正常的反应性淋巴结肿大,是一个正常的生理过程。如果没有炎症的时候,淋巴结不明原因发现一个肿大的包块,或者是很多地方都发生淋巴结肿大,这时候一定要到医院去看,看看是不是有淋巴瘤的情况。淋巴瘤一般要做活检,把淋巴结取下来,让病理科的医生,在显微镜底下,通过做组化染色,验证是不是淋巴瘤。
刘辉│北京医院
2023/03/17收听(51790)
"淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是发生在淋巴系统的一类恶性肿瘤。淋巴瘤的主要特点是全身多发的淋巴结肿大、皮肤瘙痒、持续性发烧。对于淋巴瘤的病人,如果是早期的淋巴瘤病人,能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,都是可以彻底治愈的。中晚期淋巴瘤的病人,需要联合治疗,通过化疗、放疗、靶向药物治疗、干细胞移植治疗、骨髓移植治疗等等。只要能控制肿瘤的生长或者扩散,病人就可以带瘤生存,延长寿命。晚期淋巴瘤的病人积极的治疗,有可能延长1-3年的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/10/31收听(77882)
淋巴瘤是起源于淋巴组织和淋巴细胞免疫系统的恶性肿瘤。恶性肿瘤又称为癌症,淋巴瘤都属于恶性肿瘤。... 黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/13播放(58214)
淋巴瘤是起源于淋巴组织和淋巴细胞免疫系统的恶性肿瘤。恶性肿瘤又称为癌症,淋巴瘤都属于恶性肿瘤。...
黄达永│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/13播放(58214)
淋巴癌和淋巴瘤是同一种疾病,淋巴瘤分很多类型,包括B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等。淋巴瘤最突出的... 刘辉│北京医院 2023/10/02播放(65948)
淋巴癌和淋巴瘤是同一种疾病,淋巴瘤分很多类型,包括B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤等。淋巴瘤最突出的...
2023/10/02播放(65948)
"淋巴瘤是人体免疫系统恶性肿瘤,在临床上分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤患者经常以无痛性浅表淋巴结肿大为首发症状,出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大,这种淋巴结肿大没有疼痛感,质地较硬,按上去像按在橡皮上的感觉,并且不能够推动,这时候往往引起病人的注意而就诊,通过淋巴结活检确诊为淋巴瘤。部分病人还出现全身代谢亢进的症状,除了淋巴结肿大外,还有发热、消瘦、盗汗、乏力等感觉,往往出现全身代谢的症状就表示淋巴瘤进展迅速,有的患者会有皮肤瘙痒,饮酒以后淋巴结疼痛等特殊表现。如果出现上述症状,最好到血液科就诊,排除淋巴瘤的可能。"
刘加强│日照市人民医院
2023/12/26收听(33226)
"淋巴细胞性白血病和淋巴瘤是同一种疾病,传统上将淋巴瘤和白血病分为两种不同的疾病。现在从形态、免疫和遗传学上来看,淋巴瘤和白血病是同一种疾病的不同时期,例如瘤体期、弥散期、循环期,将它们分开纯粹是人为的,现表现在以下几个方面:第一、明确细胞起源,分为B细胞、T细胞、自然杀伤细胞。第二、主要分为两个分化阶段,发生于前区细胞的淋巴瘤和发生于成熟周围细胞的淋巴瘤。第三、包含淋巴瘤的发病机制及相关因素,例如成人型T细胞淋巴瘤与HTLV-1感染有关。鼻型的T细胞或自然杀伤淋巴瘤与EBV感染或遗传易感性有关,间变大细胞性淋巴瘤与NPM基因异位融合有关,套细胞淋巴瘤常与CyclinD1过表达。胃MALT淋巴瘤与幽门螺杆菌或遗传因素有关,伯基特淋巴瘤与C-myc基因易位和EBV病毒感染有关,滤泡性淋巴瘤主要与Bcl-2易位有关。"
2023/09/06收听(54226)
"血液淋巴瘤可以治愈,与淋巴瘤的病理组织类型以及自身的状态等因素密切相关。不同淋巴瘤的预后和治愈率不同,具体体现在以下几个方面:第一、霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤当中治愈率较高、治疗效果较好的一种恶性肿瘤,尤其早期的霍奇金淋巴瘤,其5年生存率在90%以上,通常女性的预后比男性好,而儿童及老年人的预后比中青年差一些。如果是有全身症状的人群,其预后也差。第二、除此之外,一些非霍奇金淋巴瘤有的也可以治愈,例如滤泡性淋巴瘤,其预后和效果较好,生存率较高。血液性淋巴瘤主要采取手术性治疗或者是放化疗,而且从发病部位向淋巴结进行转移时需要扩大照射性治疗,通过长时间的控制病情缓解患者的临床症状,提高患者的生存质量和生存期。还可以进行造血干细胞移植手术,可以得到彻底的治疗。因此,建议患者对疾病的治疗要有信心、尊重医嘱、做好锻炼,增强自身免疫力,使自己更加舒适和健康。"
2023/02/23收听(41926)
"结节性淋巴瘤是淋巴源性的恶性肿瘤,属于霍奇金淋巴瘤,约占霍奇金淋巴瘤的5%,它相当于滤泡中心母细胞的单克隆性B细胞肿瘤,以男性居多,平均年龄<35岁,很少发生全身的症状,会出现淋巴结肿大,进展缓慢。结节性淋巴瘤主要在颈部淋巴结,其次为腋下淋巴结、纵隔淋巴结,脾脏和骨髓很少累及,预后极好,十年生存率可高达80%,约3%-5%的病例可能转化为B细胞淋巴瘤或其他类型的霍奇金淋巴瘤,建议患者一定要密切随诊,定期复查。"
2023/03/20收听(95626)
"腮腺淋巴瘤是指生长在腮腺的淋巴肿瘤,淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤。治疗淋巴瘤主要的方法是化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、骨髓移植治疗、PD-1治疗等。腮腺淋巴瘤的病人,一般是不需要手术治疗的,如果是进行手术治疗,手术后也需要进行一系列的化、放疗、靶向药物治疗等控制病情。因为腮腺淋巴瘤是全身性疾病,不是腮腺部位的肿瘤性疾病,所以腮腺淋巴瘤是需要全身治疗的。"
2023/09/08收听(58256)
"骨髓淋巴瘤也是指多发性骨髓瘤,主要见于中老年人群,男性常见,是B淋巴细胞恶性增生的结果。常见的临床症状有骨疼痛、病理性骨折、贫血、高钙血症以及肾功能不全等症状,少数症状会有血液粘滞性增高,主要的病理学特征为多处骨髓有骨髓瘤细胞代替,病变位于红骨髓,多见于颅骨、肋骨、椎骨、骨盆以及长骨近端。由于骨破坏可有病理性骨折,常见椎骨塌陷,当发生骨折时可有骨折愈合,但不像其他骨折愈合后有骨母细胞的反应。大体上多发性骨髓瘤,骨髓为苍白的结节,某些骨髓瘤细胞的浸润伴有广泛的骨质破坏和骨髓外蔓延,大约有70%的骨髓瘤病人有髓外的病变,可为直接蔓延或血行播散,最常见的器官就是肝脏、脾脏和淋巴结。"
2023/04/27收听(33550)
"骨淋巴瘤是指清洁骨组织的恶性淋巴瘤。骨淋巴瘤可分为原发性和继发性两类。原发性骨淋巴瘤是指,原发于骨内的淋巴瘤,要严格区分骨淋巴瘤是原发还是继发是比较困难的。根据分析法,单一股的淋巴瘤并未见到其他淋巴结病变一期,同时合并横隔一侧淋巴结病变为二期,同时伴有横隔两侧淋巴结病变为三期,骨淋巴瘤可以单发,也可以同时多骨侵犯。最常见的部位是下颌骨,以下依次为股骨、盆骨、脊柱、胫骨、肱骨等。病人起病比较缓慢,最常见的症状就是疼痛。早期比较轻微,随着病情进展可逐渐加重,形成软组织,包括后有肿胀,局部可摸到软组织,包括皮温高,压痛明显,是恶性肿瘤的一般特点。由于早期症状较轻,有些病人发生病理骨折时才就诊。骨淋巴瘤对于放疗比较敏感,是目前首选的治疗方法。通常剂量35-45级Y另外化疗也引入了淋巴瘤的治疗,常用的药物有环磷腺氨、糖醇纤碱、泼尼松等等。关于外科的治疗,由于淋巴瘤对放疗化疗均敏感,多数学者对这种疾病不主张外科手术。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/30收听(51756)
淋巴母细胞淋巴瘤是侵袭性淋巴系统恶性肿瘤,好发于儿童。淋巴母细胞淋巴瘤又分为T淋巴母细胞淋巴瘤... 张翼鷟│中山大学附属肿瘤医院 2023/12/21播放(99806)
淋巴母细胞淋巴瘤是侵袭性淋巴系统恶性肿瘤,好发于儿童。淋巴母细胞淋巴瘤又分为T淋巴母细胞淋巴瘤...
张翼鷟│中山大学附属肿瘤医院
2023/12/21播放(99806)
"甲状腺是我们人体一个非常重要的内分泌器官,甲状腺作为一个靶器官,也经常会受到自身免疫系统的攻击,我们常常能听到有人患有自身免疫性甲状腺炎,反复的免疫攻击就会导致淋巴细胞的增殖,产生淋巴瘤。这样的淋巴瘤往往来源B细胞,我们把它归入到黏膜相关淋巴瘤。类似的疾病还常见于腮腺、消化道来源,跟这些器官更容易发生自身免疫异常有关系,是免疫失调长期作用的结果。因此甲状腺淋巴瘤属于B细胞来源的黏膜相关淋巴瘤,这种淋巴瘤往往增殖速度不快,在临床上属于惰性淋巴瘤,部位通常也比较局限,治疗效果相对好,生存期也很长。"
范芸│北京医院
2023/04/21收听(50630)
"血液病毒感染是指外界的病毒通过其他的传播途径感染人体的血液,常见的传播途径有血液传播、性传播、母婴传播等等,其中最常见的病毒有艾滋病病毒、乙肝病毒、丙肝病毒以及巨细胞病毒等等。最常见的病毒类型是乙肝病毒和艾滋病病毒,因为这两种病毒是通过血液传播最常见的病毒类型,尤其是乙肝病毒,因为在临床中发现长期输血的病人,比如血友病的患者需要长期的输注血浆,相当部分血友病患者是乙肝病毒和丙肝病毒抗体阳性者,就是通过输血的时候传染了病毒抗体。还有部分艾滋病患者也是通过血液传播的,通过输注含有艾滋病病毒的血液而感染了艾滋病病毒。"
2023/09/12收听(43002)
"血液尿酸高就是高尿酸血症。在早期高尿酸血症没有任何症状,患者只是通过抽血化验时发现血尿酸升高,血尿酸高于420μmol\/L就称为高尿酸血症。但是如果在早期高尿酸血症不进行处理,随着时间的延长患者会逐渐出现一系列并发症。最常见的是痛风,可以表现为痛风性关节炎,也可以出现痛风性肾病。痛风性关节炎非常痛苦,患者在发作时会出现剧烈的关节红、肿、热、痛,疼痛难忍,但是这种关节疼痛具有自限性,经过3-7天可以自行缓解。痛风性肾病早期没有症状,到晚期可以出现肾功能不全。长期高尿酸血症,还可以增加高血压、冠心病以及糖尿病的发病率。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/09/20收听(96774)
"血液炎症就是指血液里感染病原微生物,常见的有病毒感染、细菌感染、真菌感染等。其中细菌感染是最常见的类型,根据病情的轻重,细菌感染分为菌血症、败血症和脓毒血症三种情况。菌血症就是指感染的细菌数量比较少,毒性比较弱,病人的症状相对轻微,一般经过抗菌药物治疗以后,通过人体的免疫功能,细菌大部分就被消灭,对人体影响不大。败血症就是指细菌数量多、毒性强,并在血液中大量增殖,释放大量毒素,病人表现出畏寒、寒战、高热、皮肤瘀斑等症状,需要积极的治疗。如果败血症控制不好就会形成脓毒血症,就是细菌转移到其他的重要器官,并在局部形成脓肿,这样病情就比较危重的。"
2023/12/20收听(46044)
滨医烟台附院 王华
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海医二院 孟杰
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浙医二院 梁赟
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海南省肿瘤医院 刘日升
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