血清γ谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事

2023-03-08 13:16播放 :

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γ谷氨酰转肽酶是一种线粒体酶,组织分布按含量多少依次为肾、胰、肺、肝等。血清中的γ-GT主要来自肝胆,当γ-GT升高的时候,通常提示是有肝脏损害的,例如阻塞性黄疸、血清γ-GT显著增高,其升高幅度与阻塞程度呈正相关,阻塞越严重,升高越显著。急性肝炎,慢性活动性肝炎和进行性肝硬化、γ-GT亦可呈中度升高,但不及阻塞性黄疸明显。慢性肝炎、肝硬化,若其值持续升高,提示病情不稳定,或有恶化趋势。
酒精性肝病、脂肪肝等,γ-GT亦可升高,显著性升高是酒精性肝病的重要特征,因此对酒精性中毒的判断有一定的价值。肝癌患者γ-GT活性显著升高,尤其是恶性肿瘤肝转移及肝癌手术,复发时更明显,阳性率可达90%。γ-GT升高幅度与癌组织大小及范围有关,当肿瘤切除后,γ-GT可降至正常,复发时又升高,故动态观察和监测疗效判断预后。急性心肌梗死,急性胰腺炎的患者也可能会出现γ-GT的升高,发现γ-GT升高,要进一步检查,明确病因,针对病因来进行治疗。

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谷氨酰转肽酶偏高是怎么回事

"谷氨酰转肽酶存在于肝细胞膜和微粒体上,参与谷胱甘肽的代谢,广泛的分布于毛细胆管的一侧和整个胆道系统,因此如果肝内的分泌亢进,或者胆道出现了梗阻,谷氨酰转肽酶就会出现升高。大多数的疾病,比如肝外胆道的梗阻、急慢性的肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性的肝炎、胰腺炎、胰腺的肿瘤或者前列腺的肿瘤,均会引起谷氨酰转肽酶的偏高。具体还是要根据影像学以及肝功能的其他指标,来综合性的判断不同的原因,需要采取不同的处理方案。谷氨酰转肽酶如果只是轻度偏高,没有其他临床的异常,一般问题不大,也无须口服药物进行治疗。日常生活中,应当注意休息,避免劳累,避免饮酒和进食高是油腻的食物,积极的治疗高脂血症,及时的进行体育锻炼。而如果出现了结石的情况,需要考虑手术进行治疗,结石还需要根据部位,采取不同的手术处理方式。对于胆总管下段较小的结石,可以通过内镜取石来达到很好的治疗效果,微创恢复快。如果是中段、上段,甚至是肝管内的结石,还可以通过胆总管切开取石、胆道镜取石的方法,来达到临床的根治。如果是恶性肿瘤,如果没有手术禁忌,还需要通过胰头十二指肠切除术,或者胆管癌根治术的方法来达到治愈的效果,首先选择腹腔镜下的手术处理。"

语音时长01:44''

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