湖南省儿童医院
肾脏风湿科
手机浏览
肾功能检查不一定能查出肾炎，大部分肾炎早期患者肾功能均正常，而当患者肾功能异常时，则证明患者的肾功能受损严重。急性肾炎的患者在早期，甚至整个病程中，都不会出现肾功能异常。而紫癜性肾炎轻症的患者可能只表现为镜下血尿或微量蛋白尿，不会出现肾功能异常，因此不能只依靠肾功能检查诊断肾炎。
此外，患者可以通过尿液检查、血液检查，其中尿液检查包括尿常规加尿沉渣、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿蛋白比尿肌酐比值。血液检查则包括抗链球菌溶血素O试验、免疫全套、血沉以及泌尿系彩超等，均可明确有无肾炎。
分享:
"肾功能检查是不可以查出肾炎，肾功能检查、排查肾功能是否正常或异常，肾炎是以血尿蛋白尿水肿高血压为临床表现的一组肾炎综合征。诊断主要依据是否有血尿，蛋白尿需通过尿液的相关检查进行排查，比如尿常规、尿微量白蛋白、微量白蛋白与尿肌酐比值，尿红细胞位相、24小时尿蛋白定量进行排查，并且要结合肾脏彩超，排查继发性肾病的相关检查，比如狼疮全套、血清蛋白电泳、尿本周蛋白、肿瘤标志物、感染八项、风湿全套、免疫全套。若有肾活检指征建议进行肾活检，明确病理类型、判断预后、指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫治疗。若是肾炎的患者出现了肾功能下降，出现了慢性肾衰竭，慢性肾衰竭呈慢性进行性进展疾病，直至终末期尿毒症期需要肾脏替代治疗、血液透析或者腹膜透析，并且治疗积极的治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2023/02/20收听(87900)
肾功能检查不一定能检查出肾炎，肾炎的主要表现是血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，同时存在不同程度的... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/17播放(59490)
肾功能检查不一定能检查出肾炎，肾炎的主要表现是血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，同时存在不同程度的...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/17播放(59490)
"临床上所说的肾功能检查，有广义的肾功能检查和狭义的肾功能检查，狭义的肾功能检查是指血中尿素氮和肌酐的检查。如果单纯检查血中尿素氮和肌酐，绝大多数肾炎检查不出来。如果是广义的肾功能检查包括尿液检查、血液检查，以及影像学的检查，可以很明确的诊断出肾炎。因为尿液的检查包括尿常规检查、尿中微量白蛋白检查、尿白蛋白肌酐比值检查，以及尿肾小管功能的检查。血液的检查包括尿素氮肌酐检查、血中白蛋白检查，以及甘油三酯、胆固醇检查、其它血液生化的检查。影像学检查，包括泌尿系统彩超的检查和肾脏CT的检查，所有的这些检查结果，综合进行分析，可以判断是否患有肾炎。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/10收听(80768)
"肾炎一般是指肾小球肾炎，指肾小球基底膜出现了损伤，而出现的一系列症状和体征。诊断主要是尿常规中出现蛋白为主要标准，血中的肌酐和尿素氮有可能在正常范围之内，所以肾功能检查不一定能检查出肾炎。肾功主要包括血中的尿素氮和肌酐，当血中的尿素氮和肌酐出现升高的时候，说明肾脏已经损伤了70%-80%。所以肾炎的诊断，不能以尿素氮和肌酐为诊断标准，因为这两个敏感性比较低。如果尿液中出现蛋白质，血中尿素氮和肌酐在正常范围之内，也可能诊断为肾炎。肾炎根据发病的急缓，分为急性肾炎、急进性肾炎，以及慢性肾炎。急性肾炎和慢性肾炎都可以出现尿中蛋白的增加，而血中肌酐正常。急进性肾炎可以出现血中的肌酐在短期内急剧升高，达到了透析阶段，经过积极的治疗以后，绝大多数可以恢复到正常水平。"
2023/02/03收听(41980)
临床上的肾功能检查，包括尿液检查、血液检查以及影像学检查，如果这些所有的检查都做了，可以查出是否是肾炎。血液检查主要是查血中的尿素氮、肌酐、白蛋白、血电解质的水平，以及相关的风湿性指标，尿液检查主要查尿中蛋白、红细胞以及潜血的情况。影像学检查主要包括泌尿系统彩超对肾脏的评估，判断肾脏是否反光增强、肾脏是否缩小、肾脏是否具有积水，或者结石、占位等。所有的检查完成以后可以综合来判断是否是肾炎。所以肾炎的诊断需要全面的检查，而不是通过某一个检查来进行确诊。肾炎是临床疾病，也是免疫性疾病，所以需要全面的评估。
2023/04/10收听(29948)
如果某一个人怀疑自己得了肾脏相关疾病，特别是肾炎，需要进行一系列的检查，例如症状、体征、实验室检查以及影像学检查。所谓的症状就是病人自己感觉到不适的地方，体征就是经过大夫检查而出现的不好的地方，症状是病人可以感觉到自己的双侧眼睑水肿，以及有一部分人出现双侧足踝部的水肿的现象，如果仔细的人可以发现尿液中泡沫增多，经过10分钟以上的时间而不消失。体征是经过大夫检查可以发现病人出现胸腔积液、腹腔积液以及双侧眼睑的水肿，更加明确肾炎的可能性。实验室检查主要是尿常规、血液常规以及血生化的检查，尿常规中可以发现尿中非均一性的红细胞增多、尿蛋白的增加、尿微量白蛋白明显增加、血中白蛋白降低，以及血液中的血钙、血钠、血镁、血清肌酐可能有异常的变化。而影像学检查泌尿系彩超可以提示双侧肾脏反光增强，所以肾炎的检查需要从不同的方面来共同的确诊。
2023/12/23收听(11850)
一般检查患者是否有肾炎，主要是通过血、尿及超声检查进行确诊。1、尿：为最主要指标... 许戎│北京大学第一医院 2023/04/27播放(25773)
一般检查患者是否有肾炎，主要是通过血、尿及超声检查进行确诊。
1、尿：为最主要指标...
许戎│北京大学第一医院
2023/04/27播放(25773)
"部分肾炎尤其是肾炎较重的患者，已经出现肌酐升高，可以通过抽血查肾功能发现。但是有些肾炎患者处于疾病早期，肾功能往往是正常的，此时患者多数只有尿常规的异常，比如血尿、蛋白尿等。单纯抽血查肾功能是无法发现的，需要配合其他相关检查，比如尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白谱、泌尿系彩超等。同时由于肾炎的种类比较多，即使抽血查出是肾炎，也不能够确定肾炎的分型。为了明确肾炎的类型，指导治疗以及预后，需要完善其他相关检查，必要的时候需要行肾穿刺活检术做病理检查。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/11/15收听(69608)
"大部分肾炎患者尿常规是能检查出异常的，常见的有尿蛋白阳性、潜血阳性，镜下红细胞每高倍镜视野大于3个，部分患者还会出现尿比重下降、各种管型。但是也有部分患者病情比较轻微，尿蛋白升高不多或者尿蛋白、血尿为间断性，此时尿常规由于应用随机尿检查，并且检测不是特别准确，只是肾炎的初步筛查，所以可能存在漏诊。此时需要进行尿蛋白定量、尿蛋白谱、肾功能、泌尿系彩超、甚至需要进行肾穿刺活检术等相关检查确诊。"
2023/12/08收听(68926)
"尿常规是可以检查出来肾炎的。肾炎的患者，主要是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床表现，有时会伴有肾功能不全的情况。尿常规就可以检测出来血尿和蛋白尿。这里讲的血尿，大部分是指镜下血尿，也就是尿常规检查里可以见到每高倍镜视野下红细胞计数大于3个。有少部分的患者可表现为肉眼血尿，这里血尿指的是多形性的血尿，而非均一性的血尿。所以，除了做尿常规检查以外，还要做尿沉渣的检查。此外，尿常规的检查里，还可以见到有尿蛋白的情况，尿蛋白一般在1-3个加号之间比较常见，肾炎的患者很少表现为大量的蛋白尿。肾炎的患者，一般发现有尿蛋白或者多形性的尿潜血大于3个月以上，就可以诊断为慢性肾炎。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/06/09收听(40040)
尿常规是肾炎初筛最方便快捷，也是最经济的一项化验检查，不过只是用于初筛，有一定的假阳性率和漏诊... 郝娜│天津中医药大学第一附属医院 2023/11/14播放(27796)
尿常规是肾炎初筛最方便快捷，也是最经济的一项化验检查，不过只是用于初筛，有一定的假阳性率和漏诊...
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2023/11/14播放(27796)
"肾炎疾病通过血常规查不出来，肾炎主要是通过尿常规、24h尿蛋白定量、尿红细胞形态检查，以及肾功能、肾脏彩超和肾脏病理检查来确诊。尿常规中可提示尿蛋白或尿潜血，尿蛋白定量会大于0.15g\/24h。尿形态学检查非均一性血尿，同时肾脏功能可伴有异常以及肾脏病理的病变。血常规是当肾炎进展至慢性肾衰竭阶段时可伴有贫血的症状，此时完善血常规检查可以评估患者贫血的程度，并通过血常规的检查提示用药的方案制定。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/01/19收听(82996)
"抽血检查对于肾炎的诊断具有非常重要的意义，比如溶血性链球菌引起的急性肾小球肾炎，属于亚临床性，它临床症状不典型，没有少尿，没有浮肿，但是血生化里面我们查抗O增高，意味着它是链球菌感染，免疫球蛋白增高，C3补体下降，证实是一个免疫复合性的肾炎。除此之外，像一些慢性肾炎，临床有时表现并不典型，我们可以做血肌酐和尿素氮，如果增高的话，意味着肾功能受到了明显的损伤。所以，对于肾炎不论是急性还是慢性，有时可以通过血生化、免疫方面的实验室指标等异常来判断，找到肾炎的线索，这非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/11/19收听(70380)
通过尿常规检测可初步考虑患者是否合并肾炎，因为肾炎时患者尿中有蛋白尿或血尿。当尿常规显示有蛋白... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/12/05播放(29701)
通过尿常规检测可初步考虑患者是否合并肾炎，因为肾炎时患者尿中有蛋白尿或血尿。当尿常规显示有蛋白...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/12/05播放(29701)
肾功能检查一般不能查出肾炎，肾功能检查主要包括血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、血β2-微球蛋白、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/28播放(39574)
肾功能检查一般不能查出肾炎，肾功能检查主要包括血肌酐、血尿素氮、血胱抑素C、血β2-微球蛋白、...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/28播放(39574)
"肾功能检查，主要包括抽血检查肾功能以及尿常规、24hUP定量、内生肌酐清除率等相关检查。其中肾功能抽血检查是最常用的指标，简单的肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、尿酸。此外，如果想查的全面，还包括白蛋白以及胱抑素C等相关检查。肾功能衰竭的患者会出现血肌酐、尿素氮的升高，同时因为尿酸的排泄障碍导致尿酸升高，胱抑素C也会出现升高，合并有蛋白尿的情况下白蛋白会出现下降的情况。但是在肾功能损害的早期不一定会出现血肌酐、尿素氮的升高，早期可能会出现内生肌酐清除率的下降，随着时间的延长才会出现血肌酐、尿素氮的升高。"
2023/02/06收听(37794)
"肾功能检查，目前常规包括以下几点内容：1、血肌酐，它是由外源性和内生性两类组成，目前它主要是用来评价肾小球滤过功能。血肌酐增高，可见于各种原因引起来的肾小球滤过功能减退，如急性肾损伤、慢性肾衰竭。2、尿素氮，尿素氮是蛋白质代谢的终末产物，它在体内氨基酸脱氨基，分解成为α-酮酸和氨，氨在肝脏内和二氧化碳就生成了尿素。尿素增高，可以提示器质性肾功能损害，还有肾前性少尿、蛋白质分解或摄入过多，血尿素氮作为肾衰竭透析充分的指标之一。3、胱抑素C，是半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C的简称。它的临床意义和血肌酐、尿素氮是相同的，与血肌酐、尿素氮相比，在判断肾功能早期受损方面，胱抑素C更为敏感。"
王婷│绵阳市第三人民医院
2023/02/09收听(66776)
肾功能检查包括血液检查和影像学检查，在血液检查当中，有判定肾小球滤过功能的血肌酐、尿素氮、血尿酸以及内生肌肝清除率。这些判断的指标当中，以内生肌肝清除率判定肾功能最为正确和稳定，是判定肾功能不全的标准之一。而判定肾小管功能的检查指标有尿的渗透压、尿的NAG酶以及尿比重，还有小管功能的测定。而超声学检查主要是通过判定肾脏的大小，肾皮质的情况来确定肾功能的损伤是急性还是慢性。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/07/22收听(71004)
"肾炎一般是通过体检发现，也就是常规到医院体检时会让查小便，尿常规里面主关注有两个项目，一个是尿蛋白，还有一个就是红细胞或者隐血，以判断有没有血尿。如果检查结果有蛋白尿或者血尿，可认为存在肾炎。蛋白尿定性会写加号，如果有加号了就是有问题，红细胞和隐血是阳性或者超标也是有问题，通常可能存在肾炎。还有就是通过抽血可能发现血里面的肾功能指标、肌酐、尿素氮增高，这也是肾炎的表现。筛查指标主要是通过小便检查，其很简单。"
沙玉根│南京市儿童医院
2023/05/10收听(92536)
常见的肾功能检查，主要是抽血查肾功能，第一个就是血肌酐，第二个是尿素，第三个是胱抑素C，第四个... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/13播放(27687)
常见的肾功能检查，主要是抽血查肾功能，第一个就是血肌酐，第二个是尿素，第三个是胱抑素C，第四个...
2023/06/13播放(27687)
北京冶金医院 张丽芬
播放次数：6.77万
北京协和医院 李航
播放次数：4.77万
宜昌二医院 柳永兵
播放次数：2.07万
浙江省立同德医院 钟瑜
播放次数：4.83万
